會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中的應(yīng)用

【摘要】 醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性和時間性很強(qiáng)的工作。會計(jì)電算化是促進(jìn)會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化和進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益的重要手段和有效措施。筆者就會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中的作用與應(yīng)用措施進(jìn)行探討。
　　【關(guān)鍵詞】 會計(jì)電算化;醫(yī)院;財(cái)務(wù)治理
　　
　　會計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代會計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物,是現(xiàn)代會計(jì)學(xué)的重要組成部分,是一門研究計(jì)算機(jī)會計(jì)理論與計(jì)算機(jī)會計(jì)實(shí)踐的一門邊沿學(xué)科。同時隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院的治理決策對財(cái)務(wù)信息的需求量越來越大,對財(cái)務(wù)治理工作的要求越來越高,財(cái)務(wù)職員只有借助計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用來開展會計(jì)核算和財(cái)務(wù)治理工作,才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。為使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理更加科學(xué)化和規(guī)范化,近幾年大多醫(yī)院相繼購置了計(jì)算機(jī)軟件,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)會計(jì)的治理電算化。
　　
　　一、會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中的作用
　　
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)治理系同一般由藥品治理系統(tǒng),收費(fèi)治理系統(tǒng),住院收款系統(tǒng)等組成。各系***立完成各自的工作,又互相監(jiān)視牽制。在藥品治理系統(tǒng)中,采用電算化治理,對購進(jìn)藥品辦理進(jìn)庫手續(xù),將購進(jìn)藥品的品名、規(guī)格、劑量、購進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)、有效期等相關(guān)信息一并錄進(jìn)計(jì)算機(jī),能使醫(yī)院財(cái)務(wù)部分及治理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫存情況進(jìn)行把握,指導(dǎo)藥品儲備,保證臨床用藥,防止藥品積存,降低藥品損耗,進(jìn)步資金使用效率。在收費(fèi)治理系統(tǒng)中,收費(fèi)職員依據(jù)處方輸進(jìn)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)目,計(jì)算機(jī)自動劃價(jià)并計(jì)算出金額,打印出收費(fèi)收據(jù)。這樣明顯地減少了病人排隊(duì)、詢問及等待結(jié)果的時間,體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。在住院收款系統(tǒng)中,住院收款系統(tǒng)的建立,進(jìn)步了收費(fèi)工作職員的工作效率,方便患者在計(jì)算機(jī)中隨時查閱收費(fèi)情況,方便病人打印住院用度清單。有利于執(zhí)行物價(jià)政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),所有的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格對病人透明,保護(hù)了病人的正當(dāng)權(quán)益。同時實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化以后,電子計(jì)算機(jī)就代替人工,實(shí)現(xiàn)記賬、算賬、報(bào)賬、查賬以及部分由人工完成的對會計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、分析、判定以及提供決策的全過程。節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力,并贏得了寶貴的時間。會計(jì)電算化的使用,具有運(yùn)算速度快、存儲容量大、數(shù)據(jù)高度共享、檢索查詢速度快捷、編制報(bào)表簡單、數(shù)據(jù)分析正確等特點(diǎn),從而使收集、整理、傳輸、反饋的會計(jì)信息更正確、更及時,進(jìn)步了會計(jì)分析和決策的能力,更好地實(shí)現(xiàn)會計(jì)參與治理和決策的職能,從而推進(jìn)會計(jì)治理制度的改革,推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)治理現(xiàn)代化進(jìn)程。
　　
　　二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中加快實(shí)行會計(jì)電算化的措施
　　
　　(一)加強(qiáng)重視程度
　　在會計(jì)電算化實(shí)行過程中,醫(yī)院主管部分應(yīng)進(jìn)一步重視電算化建設(shè),組織氣力不斷完善財(cái)務(wù)會計(jì)電算軟件,從政策、制度、資金、人才等方面加大支持力度;促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)電算化水平的不斷進(jìn)步。
　　(二)選擇成熟的電算化軟件
　　由于醫(yī)院電算化軟件的設(shè)計(jì)職員對會計(jì)原理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)務(wù)治理等知知趣對來說了解未幾,因而對會計(jì)處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周,使會計(jì)流程不夠通暢。為此,一定要購買經(jīng)過電算化軟件治理部分或有資質(zhì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定、通過檢測系統(tǒng)確定、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件,或者委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行個性化的設(shè)計(jì)。同時建議今后大力發(fā)展“復(fù)合型”網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。與此同時,C/S計(jì)算模式進(jìn)進(jìn)實(shí)用階段,一些成熟的、面向醫(yī)院的開發(fā)工具開始出現(xiàn)。國內(nèi)各大財(cái)務(wù)軟件公司推出了基于C/S結(jié)構(gòu)的核算型財(cái)務(wù)軟件,在廣域網(wǎng)下以財(cái)務(wù)治理為核心的治理信息系統(tǒng)廣泛開展,應(yīng)引進(jìn)醫(yī)院使用。 　　(三)規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作
　　良好的基礎(chǔ)工作是會計(jì)電算化得以順利開展的重要保證,計(jì)算機(jī)處理會計(jì)業(yè)務(wù)是在預(yù)先設(shè)計(jì)好的程序下進(jìn)行的,要求會計(jì)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)算性能否輸進(jìn)正確的會計(jì)信息,不僅取決于程序的正確于否,還取決于錄進(jìn)計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否正確。為此,必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,科學(xué)的設(shè)定各個環(huán)節(jié)的內(nèi)部會計(jì)控制點(diǎn),規(guī)范必要的和切實(shí)可行的控制措施。首先是正確設(shè)置會計(jì)科目。醫(yī)院應(yīng)從會計(jì)制度、會計(jì)報(bào)表要求出發(fā),結(jié)合自身業(yè)務(wù)、治理需要,設(shè)置內(nèi)容齊全、輸進(jìn)方便、查詢直觀的會計(jì)科目。如在往來科目下設(shè)置具體的個人明細(xì), 以方便隨時查詢和加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的清理核對。其次,完善治理制度是保證實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化安全、正確、可靠,在會計(jì)電算化系統(tǒng)中建立有效的內(nèi)部會計(jì)控制,按照業(yè)務(wù)審核與計(jì)算機(jī)操縱相分離、輸進(jìn)數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)操縱相分離、程序修改與計(jì)算機(jī)操縱相分離、數(shù)據(jù)的保管與計(jì)算機(jī)相分離的原則,明確相互的控制責(zé)任,規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作。
　　(四)進(jìn)步會計(jì)職員素質(zhì)
　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中,不少醫(yī)院的電算化職員是由過往的會計(jì)、出納等經(jīng)過短期培訓(xùn)而來,只能對日常的會計(jì)核算進(jìn)行處理,對如何進(jìn)步會計(jì)治理水平則無能為力。同時會計(jì)職員的計(jì)算機(jī)知識十分薄弱,固然有越來越多的財(cái)會職員接受電子計(jì)算機(jī)培訓(xùn),但一般還只懂得怎樣往使用計(jì)算機(jī),談不上對計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、開發(fā)和利用。為此一方面要加大會計(jì)信息系統(tǒng)和會計(jì)電算化的理論知識培訓(xùn),要求會計(jì)職員把握會計(jì)核算軟件功能結(jié)構(gòu),數(shù)據(jù)處理流程,具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識,懂得簡單操縱與維護(hù);另一方面要能適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)環(huán)境下新的會計(jì)分支或新的商務(wù)模式等對傳統(tǒng)會計(jì)電算化內(nèi)容擴(kuò)充的要求。
　　會計(jì)電算化培訓(xùn)要留意以下幾個題目:一是要留意人才層次,既要有部分高級人才,也要有部分一般職員,包括系統(tǒng)治理職員、系統(tǒng)維護(hù)職員和各類操縱職員。二是留意知識結(jié)構(gòu),會計(jì)電算化職員中,既要有會計(jì)職員,又要有計(jì)算機(jī)職員,培訓(xùn)的內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和使用,還要有設(shè)計(jì)職員了解現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)業(yè)務(wù)和建立目標(biāo)系統(tǒng)的培訓(xùn)。
　　(五)充分發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)視作用
　　財(cái)務(wù)治理和會計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化治理的質(zhì)量,另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)視作用。電算化會計(jì)信息系統(tǒng)增加了審計(jì)職員的工作難度,傳統(tǒng)的工作方式已不適應(yīng)。審計(jì)職員對付計(jì)算機(jī)舞弊應(yīng)從兩個方面著手:一是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī),通過對會計(jì)資料的直接審計(jì)查找會計(jì)信息錯弊;二是通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng),對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點(diǎn)和不足,提請審計(jì)單位改善,同時通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng),來預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊行為。
　　總之,會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中發(fā)揮作用,大大進(jìn)步醫(yī)院財(cái)務(wù)治理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度,消除一切影響會計(jì)電算化發(fā)展的不利因素,會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)治理中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。
　　
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