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構建臨床醫(yī)學實驗教學中心和實驗教學新體系論文
相對于飛速發(fā)展的現(xiàn)代科學技術之前長期運行的臨床醫(yī)學實驗教學模式已不能滿足當今社會和臨床醫(yī)學飛速發(fā)展的需要，臨床醫(yī)學實驗教學遇到了兩個最突出問題:①臨床醫(yī)學實驗課程分散在多門專業(yè)理論課程中，而且其內(nèi)容較為落后;②臨床醫(yī)學實驗教學設備和設施嚴重不足。而臨床醫(yī)學實驗教學中心和實驗教學新體系的構建可有效改善乃至解決目前的這種狀況。
1構建臨床實驗教學中心和實驗教學新體系的意義
構建臨床醫(yī)學實驗教學中心和實驗教學新體系是高等醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學實驗教學改革中必須采納的一項重大措施，是臨床醫(yī)學教育理念和臨床醫(yī)學實驗教學觀念的巨大轉(zhuǎn)變。此外，由于臨床醫(yī)學實驗教學在培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生的動手能力、創(chuàng)新思維、綜合素質(zhì)和科學品質(zhì)方面均具有較普通臨床醫(yī)學課堂教學不可替代的重要作用，因此構建良好而有效的臨床醫(yī)學實驗教學新體系亦是保證臨床醫(yī)學實驗教學質(zhì)量的關鍵所在。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學實驗教學模式中存在著較為明顯的不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的、應用型人才的漏洞。首先，臨床醫(yī)學實驗教學的內(nèi)容基本以驗證性實驗為主，綜合性實驗和設計性實驗少，不利于臨床醫(yī)學專業(yè)學生綜合能力（包括分析問題、解決問題和創(chuàng)新思維等）的培養(yǎng)。其次，臨床醫(yī)學實驗教學方法和手段較為陳舊，基本以授課教師講授為主，即采用授課教師講授基本內(nèi)容(包括實驗方法、實驗步驟以及注意事項等）—授課教師演示實驗基本操作―學生簡單模仿實驗操作—教師總結實驗的臨床醫(yī)學實驗課教學模式，常常使學生處于被動的學習地位，而不利于充分調(diào)動學生學習的主觀能動性。再者，學生對臨床醫(yī)學實驗掌握程度的考核評價體系比較單一，導致其無法正確和準確的評價學生的綜合能力丨2。鑒于上述傳統(tǒng)臨床醫(yī)學實驗教學模式的種種不足，改革臨床醫(yī)學實驗教學體系，構建臨床醫(yī)學實驗教學新體系勢在必行。因此，構建新型的臨床醫(yī)學實驗教學中心，應用先進的臨床醫(yī)學實驗教學手段和方法、創(chuàng)新的臨床醫(yī)學實驗教學模式來指導臨床醫(yī)學專業(yè)的實驗教學，對提高臨床醫(yī)學實驗教學的效果有著重要的實際意義。
2構建臨床實驗教學中心和實驗教學新體系的步驟
2.1實驗課程體系建設的改進:實驗課程體系建設的改進具有重要的實際意義。將臨床醫(yī)學實驗課程分為
必修課程和選修課程，其中必修課程的實驗教學可以培養(yǎng)學生基本的實踐操作技能，為其成為一名合格而優(yōu)秀的臨床醫(yī)學專業(yè)人才打下堅實的物質(zhì)基礎;而選修課程的實驗教學則應當突出其特色內(nèi)容，強調(diào)思維創(chuàng)新能力，且必須避免與必修課程的實驗教學重復，可由學生從課程表或校園網(wǎng)上任選，由于選修課程的實驗教學較為新穎，且特色性較強，必然會引起學生濃厚的學習興趣M。某些課程是近幾年來新增加的創(chuàng)新性實驗課程，是根據(jù)當今社會的發(fā)展、臨床醫(yī)學的實際變化、對臨床醫(yī)學人才的需要而設置的。在此基礎上進一步增加實驗課時數(shù)和教學實習的天數(shù)：實驗中心每年面向11個不同醫(yī)學專業(yè)學生進行教學，其中診斷技能課程25項，臨床基本技能課程126項，臨床專業(yè)技能課程15項，完成11848學時，綜合性實驗占72%,創(chuàng)新性實驗占28%。必修課程每個實驗學時數(shù)平均為27個學時，比改進前平均增加9個學時；而選修課程每個實驗學時數(shù)均為18學時。另外一些必修課都還包涵教學實習，時間為1周，比改進前增加了3天；并根據(jù)課程特點，將兩門相關課程同時進行教學實習，相互間可以取長補短，取得了較好的教學效果。
此外我們在其他相關內(nèi)容上亦做了相當多的工作：
首先，臨床醫(yī)學實驗教學中心的管理和運行離不開高質(zhì)量的實驗技術人員，臨床醫(yī)學實驗課程新體系的建設和運行亦需要業(yè)務水平、知識層次較高的授課教師和實驗技術人員共同完成。因此，我們加強了對授課教師的強化、規(guī)范化培訓，充分發(fā)揮授課教師的個人興趣和專業(yè)特長，對授課教師進行集中的分批規(guī)范化培訓。為了做到提高教學質(zhì)量，我部門引進了相關專業(yè)的學科人才，其中，從事臨床醫(yī)學的教師共40人，21人具有博士學位和副教授以上職稱。
其次，臨床醫(yī)學實驗教學的內(nèi)容是臨床醫(yī)學實驗教學至關重要的組成部分。在實驗教學時，應當充分考慮臨床醫(yī)學專業(yè)的實際需要，在臨床醫(yī)學實驗教學中加強相關方面的訓練。通過調(diào)整臨床醫(yī)學實驗教學的內(nèi)容和改進臨床醫(yī)學實驗教學的方法，增加增強學生的學習熱情和對臨床醫(yī)學專業(yè)的濃厚興趣，從而進一步加強臨床醫(yī)學實驗教學效果;此外，應當積極探索部分實驗課程的“問題式”、“探究式”、“案例式”教學模式，以大幅提高學生的診療技術和能力。應當整合不同二級學科內(nèi)容類似或重復的教學實驗，注重臨床醫(yī)學教學實驗內(nèi)容本身的系統(tǒng)性與邏輯性，把原來單一零散的臨床醫(yī)學教學實驗內(nèi)容歸并起來，從而切實提高臨床醫(yī)學實驗教學的效率;將實驗教學與實踐教學緊密結合,將部分實踐性較強內(nèi)容轉(zhuǎn)移到實踐教學中既使實踐教學的針對性更強，又能節(jié)余學時，以安排新的臨床醫(yī)學實驗教學項目。在實際教學中，我們應用比對實驗的教學方法。讓同學們對某一實驗的正反兩面均進行親自實驗，讓同學們學到了正確的知識，從而進一步增加了實驗教學的效果丨5丨。
再次，提高臨床醫(yī)學實驗教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學專業(yè)人才，必須要有充足的實驗經(jīng)費作為前提條件。為此學院建立了專門的實驗動物房，并由專人負責管理和飼養(yǎng)動物，從而保證了實驗動物的方便存取和充足，進一步增加了學生的動手機會，提高了實驗教學效果。
最后，應當建立既能正確和準確評估學生基本實驗操作技能，又能正確和準確評估學生分析問題、解決問題和思維創(chuàng)新能力的綜合考評體系。我們根據(jù)實驗內(nèi)容和操作方法是否正確，內(nèi)容是否遺漏，程序是否正確等考核標準有三名教師同時打分，并提問相關理論知識，從而比較客觀地反映學生實際水平。
2.2加強開放式實驗室的建設:開放實驗室是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學實驗教學改革的一條重要思路和方法，其可以最大限度地利用臨床醫(yī)學實驗室的現(xiàn)有資源，提高臨床醫(yī)學實驗室和儀器設備的使用率，更好地滿足教學和科研的需要丨6丨。我們通過開放臨床醫(yī)學實驗室，為實驗技術人員與教學人員和科研人員提供了一個交流經(jīng)驗和共同切磋技術的平臺，從而進一步提高實驗技術人員的學術水平和技術水平；同時，學生在科研、學習過程中會學會了發(fā)現(xiàn)關鍵問題，提高分析關鍵問題、解決關鍵問題的能力，并學會了怎樣使用、維護、保養(yǎng)儀器，以及動手維修簡單的儀器設備，主動性意識和環(huán)保性意識明顯增強。我們通過臨床醫(yī)學教學實驗訓練，使授課教師不僅在科研的思路、方法和技能上給予正確的指導，而且在思想上給予方向性的引導，從而端正學生的學習態(tài)度，樹立學生學習的自信心，并拓寬學生的知識面，開發(fā)學生的智力;亦將部分實驗室作為研究生臨床醫(yī)學實驗教學和研究生施行課題之用，從而充分發(fā)揮臨床醫(yī)學實驗教學中心的作用，使臨床醫(yī)學實驗室和儀器設備的利用率大大提高，進一步推動臨床醫(yī)學實驗教學中心的運行和發(fā)展。
2.3加強實驗室教學實習基地的建設:為了進一步提高臨床醫(yī)學實驗教學的效果，加強學生們理論聯(lián)系實際的能力，給學生們提供一個良好而穩(wěn)定的學習和實踐的科學環(huán)境，我們按照教學、科研、服務三個層次重新規(guī)劃調(diào)整，實現(xiàn)資源共享，為教學和科研服務。同時，我們把在臨床中體會到的經(jīng)驗、技術和專業(yè)知識再運用到臨床醫(yī)學專業(yè)課堂的教學中去，使臨床醫(yī)學實驗教學更加形象、生動.不再單調(diào)、枯燥,從而豐富了教學內(nèi)容'
3結論
我單位的實踐證明，臨床醫(yī)學實驗教學新體系是加強學生實踐操作技能和綜合能力培養(yǎng)的有效途徑。改革后的臨床醫(yī)學實驗教學新體系極大地激發(fā)了學生對臨床醫(yī)學實驗教學課程的興趣，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，極大地提高了臨床醫(yī)學實驗教學質(zhì)量。隨著相關學科的進一步發(fā)展和當今社會對人才需求標準的不斷提高，臨床醫(yī)學實驗教學改革還有待進一步深化和完善，我們將繼續(xù)努力探索，為國家培養(yǎng)更多、更好的高質(zhì)量實用型醫(yī)學人才而努力奮斗。
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