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中日藥學(xué)高等教育課程結(jié)構(gòu)比較研究
【摘要】比較分析了中日兩國當(dāng)前藥學(xué)高等教育在學(xué)制、教學(xué)內(nèi)容、課程體系結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法特點等方面的異同。借鑒日本的經(jīng)驗，提出我國藥學(xué)高等教育在課程設(shè)置、實習(xí)教學(xué)、注重人文教育等環(huán)節(jié)上亟待改革。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué);高等教育;課程設(shè)置;中國;日本
在我國隨著“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式和服務(wù)理念的建立、藥品批發(fā)、連鎖藥店及零售藥店的迅速發(fā)展、新的《藥品管理法》《處方管理辦法》的頒布實施、處方藥和非處方藥分類管理制度和GMP、GSP和GAP認(rèn)證制度的建立以及醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化運作，國家對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)從業(yè)人員實行資格準(zhǔn)入制度，這對以藥學(xué)服務(wù)為重點的專業(yè)技術(shù)人才的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)知識、實踐能力等提出了更高的要求u。日本作為平均壽命最長的國家，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)達(dá)，人才培養(yǎng)制度也相對完善。本文就中日兩國當(dāng)前藥學(xué)高等教育的學(xué)制、教學(xué)內(nèi)容、課程體系結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法特點等作比較分析。
學(xué)制及培養(yǎng)目標(biāo)當(dāng)前我國的藥學(xué)專業(yè)大多學(xué)制為四年 個別院校如原華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院和大連醫(yī)學(xué)院分別試辦了5年制本科臨床藥學(xué)專業(yè))。學(xué)生畢業(yè)后從業(yè)藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通和應(yīng)用等各個環(huán)節(jié)。隨著我國從精英教育向大眾教育的教育模式地轉(zhuǎn)變，我國的高等藥學(xué)教育也正快步向大眾化發(fā)展，開設(shè)藥學(xué)專業(yè)的高校越來越多，招生規(guī)模也越來越大。
在我國，藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展以藥學(xué)的社會功能和任務(wù)為核心，藥學(xué)的社會任務(wù)包括：為人類的健康研制新藥，生產(chǎn)供應(yīng)藥品，保證合理用藥，培養(yǎng)藥師、藥學(xué)科學(xué)家和企業(yè)家，以及組織發(fā)揮藥學(xué)整體力量。我國的藥學(xué)教育一直提倡“藥學(xué)創(chuàng)新”，旨在培養(yǎng)和加強藥學(xué)研制開發(fā)和生產(chǎn)，而忽略了培養(yǎng)學(xué)生的“臨床實踐”和“藥學(xué)服務(wù)者”意識。培養(yǎng)出來的藥學(xué)畢業(yè)生，具備了藥學(xué)的基礎(chǔ)知識，卻不具備臨床實踐的能力。
年日本根據(jù)藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，開始施行四年制和六年制的雙軌教育模式。四年制主要培養(yǎng)藥物研究、新藥研發(fā)、藥品情報信息、衛(wèi)生行政等方面人才;六年制主要培養(yǎng)具有高尚的道德素養(yǎng)、掌握一定臨床醫(yī)學(xué)知識、并具有較好的綜合理解能力、發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題能力的醫(yī)藥復(fù)合型藥劑師人才，現(xiàn)有的教育目標(biāo)以培養(yǎng)各種藥劑師為主體。在日本，注重藥學(xué)科學(xué)和技術(shù)的教育并重，面向不同藥物服務(wù)崗位，培養(yǎng)目標(biāo)不盡相同。藥學(xué)研究人員和工程師注重藥學(xué)科學(xué)知識培養(yǎng);六年制藥劑師的教育主要強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健的培養(yǎng)。
課程設(shè)置中日兩國在藥學(xué)高等教育的課程設(shè)置上不盡相同。在基礎(chǔ)課程方面，我國的課程設(shè)置與日本相差無幾，甚至某些方面超過其教學(xué)要求，而專業(yè)課程教學(xué)方面，缺少臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)及其相關(guān)內(nèi)容。在教育的理念上注重“化學(xué)一藥學(xué)”的教育模式;日本更注重人文的教育，采用“化學(xué)一生物學(xué)一管理學(xué)一藥學(xué)”的教育模式。如日本的“健康管理學(xué)、健康情報學(xué)、醫(yī)療和生命倫理、醫(yī)藥品的安全性、醫(yī)療心理學(xué)”等都是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。
實踐教學(xué)由于受傳統(tǒng)注重理論教學(xué)理念的影響和學(xué)習(xí)年限的限制，我國實踐教學(xué)沒有得到足夠的重視。專業(yè)實習(xí)一般安排在大四下學(xué)期完成，主要實習(xí)場所有學(xué)校實驗室、醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所、科研院所等。通過實習(xí)，熟悉藥物研究的方法和過程、藥品的一般生產(chǎn)過程和藥品管理;了解有關(guān)企業(yè)的產(chǎn)品和市場需求。實習(xí)成績的評定主要由學(xué)生自己做的實習(xí)報告和實習(xí)單位的書面評定等兩部分組成。
日本的藥學(xué)高等教育相較于我國重理論學(xué)習(xí)，更傾向于實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生動手和解決實際問題的能力。藥學(xué)生的實習(xí)從低年級的體驗實習(xí)開始，事先給學(xué)生介紹實習(xí)地工作內(nèi)容的基本知識，然后帶領(lǐng)學(xué)生參觀藥店、醫(yī)院藥房、藥廠和福利保健機構(gòu)，使其親身體驗工作內(nèi)容，了解職業(yè)特點、樹立職業(yè)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)的主動能動性[3]。學(xué)生在實習(xí)前參加統(tǒng)一的達(dá)標(biāo)考核，每年一次，考試合格者方可進(jìn)入實習(xí)階段一實務(wù)實習(xí)。實務(wù)實習(xí)時間有10周(4年制)或24周(6年制)的時間，一般安排在醫(yī)院藥劑室、社會藥店、藥廠等單位進(jìn)行，6年制的藥學(xué)生有醫(yī)院和社會藥房兩段實習(xí)。在醫(yī)院的實習(xí)期間以醫(yī)院藥劑師為負(fù)責(zé)指導(dǎo)教師，治療小組的醫(yī)生、護士為指導(dǎo)小組成員。通過實習(xí)熟悉醫(yī)院藥劑師的工作內(nèi)容，學(xué)習(xí)調(diào)劑、制劑、藥品情報和用藥指導(dǎo)等基本知識與技能，能夠參與醫(yī)療小組的治療工作，培養(yǎng)醫(yī)院藥劑師的責(zé)任感。實務(wù)實習(xí)是日本藥學(xué)教育重點改革、強化的內(nèi)容，通過實習(xí)使得學(xué)生熟悉不同工作場所藥劑師的工作內(nèi)容、培養(yǎng)調(diào)劑、藥品管理、藥品情報的檢索與應(yīng)用、處方核查、指導(dǎo)患者用藥、藥物監(jiān)測等職業(yè)技能，培養(yǎng)與患者、醫(yī)生、護士之間的合作交流能力和高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)。社會藥房實習(xí)以藥劑師為指導(dǎo)老師，從而認(rèn)識社會藥房在醫(yī)療中承擔(dān)的作用和應(yīng)盡的責(zé)任，掌握調(diào)劑、藥品管理、藥品情報的獲取與應(yīng)用，社會藥房服務(wù)臺的工作內(nèi)容。對學(xué)生實習(xí)的考核主要通過學(xué)生的實習(xí)日記、個人總結(jié)、互評和實習(xí)老師評定等幾個部分完成。
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