探析慢性腎臟病預(yù)防策略

摘要：慢性腎臟病是一組臨床綜合征，可以由各種疾病引起，在我國(guó)主要由慢性腎小球腎炎引起，近年來(lái)，糖尿病腎病和高血壓腎病所引起的慢性腎臟病也呈上升趨勢(shì)。這是當(dāng)今社會(huì)威脅人類健康和長(zhǎng)壽的重要新流行疾病，其所導(dǎo)致的心血管疾患是威脅人類健康、導(dǎo)致死亡的重要原因，是與心腦血管疾病等危的疾病。因此，積極探討和研究預(yù)防本病的有效措施具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞： 慢性腎臟病 預(yù)防

要預(yù)防慢性腎臟病的發(fā)生，除注意平日攝生之外，作者通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，提出必須注意以下12個(gè)方面：
1 咽喉部和扁桃腺等部位發(fā)生鏈球菌等感染時(shí)，應(yīng)立即根治
要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用敏感抗生素，療程要充足，不可半途而廢。否則反復(fù)發(fā)生的鏈球菌感染容易導(dǎo)致腎臟病發(fā)生。一般認(rèn)為，一旦確定使用抗生素，其療程不應(yīng)該短于7～10天，如果確定是鏈球菌感染，則療程應(yīng)在14天以上。此外，鏈球菌感染時(shí)宜選用青霉素類抗生素。
2 止痛藥物會(huì)損害腎臟，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用
止痛藥物可以立即緩解癥狀和痛苦，但都有腎毒性，故不可長(zhǎng)期應(yīng)用。在日常生活中，當(dāng)身體有不適時(shí)，盡量看專科醫(yī)生，保證治了病又不致��！未經(jīng)醫(yī)師處方盡量避免使用一般市售的止痛藥（包括針劑或口服藥）。如果長(zhǎng)期使用，對(duì)腎臟造成嚴(yán)重傷害的概率極高，而且腎臟的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。
3 暴飲暴食有害腎臟健康
人體每天吃下過(guò)量的食物（主要為蛋白質(zhì)），其最后的衍生物（廢物）如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由腎臟負(fù)責(zé)排除，因此食物過(guò)量（暴飲、暴食）將增加腎臟負(fù)擔(dān)。這一點(diǎn)對(duì)已經(jīng)患有腎臟疾病的患者，或腎臟功能儲(chǔ)備能力下降的患者（如老年人）尤為明顯。俗語(yǔ)“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡飯能長(zhǎng)壽”，指的就是這個(gè)道理。
4 未經(jīng)醫(yī)師處方亂服成藥，有礙腎臟功能
有很多人生病時(shí)經(jīng)常自作主張購(gòu)買成藥（如抗生素），殊不知，服用抗生素過(guò)量時(shí)會(huì)妨礙腎臟功能。此外，利尿劑尤其不能私自服用。有些中藥如關(guān)木通已證實(shí)有腎毒性，應(yīng)避免服用。
5 婦女懷孕前作腎功能檢查，可避免某些腎臟疾病的發(fā)作或加重
因?yàn)閶D女懷胎時(shí)，腎臟負(fù)擔(dān)明顯加重，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能障礙。所以婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病。如果有較嚴(yán)重的腎臟病時(shí)（有時(shí)自己都不知道），請(qǐng)速與腎臟�？漆t(yī)師研討可否懷孕，否則盲目懷孕腎臟病可能馬上惡化演變成為尿毒癥，母子皆不保險(xiǎn)！若堅(jiān)持懷孕，有可能發(fā)展到尿毒癥，不但不能正常分娩，而且因腎功能惡化而需要透析，造成終身遺憾。
6 患腎臟病請(qǐng)去看正規(guī)專科醫(yī)師
患腎臟病一定要到大醫(yī)院看�？漆t(yī)生，這樣才能保證給予適當(dāng)處理。否則，亂吃草藥偏方只會(huì)加重惡化病情，誤了治療時(shí)機(jī)，衍生更多的并發(fā)癥，甚至在短期內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。
7 適量喝水，不憋尿
尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟。每天適量充分喝水，不憋尿，腎臟也不易發(fā)生結(jié)石。
8 控制高血壓
如有高血壓，請(qǐng)馬上找醫(yī)師診治，判斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，選擇高效低毒的減壓藥物，將血壓控制在安全范圍內(nèi)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)不停地破壞腎臟的動(dòng)脈和微血管，腎小球內(nèi)“三高”現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化，從而喪失腎功能！
9 控制糖尿病
因?yàn)樘悄虿��?huì)導(dǎo)致患者的血管發(fā)生緩慢但不可阻擋的硬化，尤其是微血管（腎、眼）。由于腎臟是由上百萬(wàn)個(gè)細(xì)微的血管所組成的，所以糖尿病嚴(yán)重及病程長(zhǎng)時(shí)，腎小球逐漸硬化、纖維化，導(dǎo)致腎臟功能急劇下降，發(fā)展為糖尿病腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)有1/4~1/5的尿毒癥透析患者是由糖尿病末期引起的。
10 飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無(wú)污染的水，不要喝成分不明的井水或河水
水是生命之源，對(duì)于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和健康具有重要意義！不吃、不飲用不合格的水，對(duì)于保證機(jī)體健康和不生疾病非常重要！
11 記住定期體格檢查，其中包括腎臟功能檢查
一般40歲以上的人，每半年必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測(cè)。因?yàn)閹缀醵喟氲哪I臟患者腎臟損害過(guò)程是在不知不覺(jué)中進(jìn)行的，所以等到身體感覺(jué)不適時(shí)很可能已到了腎臟病的末期，需要靠透析活命的時(shí)候了。
12 切勿過(guò)度疲勞
從臨床接診的慢性腎炎患者情況來(lái)看，約有70％的腎炎患者發(fā)病與長(zhǎng)期過(guò)度勞累有關(guān)。人在疲勞狀態(tài)下，加上工作、精神

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