藥學干預對臨床合理用藥的促進意義

　　藥學干預目前已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點，它是促進臨床中合理用藥的有效方法，下面是小編搜集的一篇探究藥學干預對臨床合理用藥促進意義的論文范文，供大家閱讀借鑒。

　　目前,臨床不合理用藥的現(xiàn)象日益嚴重,已經(jīng)成為危害人類健康的第二大隱患,據(jù)不完全統(tǒng)計,全球約有1/3的人死于不合理用藥。在我國,不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生更為嚴重,約為12%~32%。因此,通過藥學干預來促進臨床的合理用藥已經(jīng)成為臨床醫(yī)療機構(gòu)當中藥學的工作方向以及發(fā)展重點。臨床醫(yī)師和臨床藥師在合理用藥的工作中均起著重要的作用,臨床藥師根據(jù)工作中所遇到的問題,對臨床醫(yī)師進行合理的宣教,增加合理用藥的意識,是提高臨床合理用藥水平的關(guān)鍵。本文對藥學干預對于促進臨床合理用藥的重要作用進行分析探討,報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料　本文所分析的數(shù)據(jù)均來自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用藥醫(yī)囑。

　　1.2用藥不合理的判斷依據(jù)　對用藥醫(yī)囑是否合理的判斷依據(jù)主要為：藥品的說明書、藥品合理使用的資料等,同時還要經(jīng)過本院醫(yī)生進行綜合考慮和核對后,對醫(yī)囑進行相關(guān)的審核。經(jīng)審核后出現(xiàn)不合理用藥的條目,首先要與相關(guān)的資深醫(yī)生進行探討,若資深醫(yī)生也認為不合理用藥后,則列入本次研究的不合理用藥統(tǒng)計范疇內(nèi);本院為了更為規(guī)范的考慮臨床不合理用藥的范疇,通過對相關(guān)的文獻進行參考,對不合理的醫(yī)囑實行更加科學的分類,本院外科醫(yī)囑的分類主要有以下幾種:選藥的合理程度、藥物的使用方法和劑量、藥物的相互作用、是否重復用藥、對抗生素的管理和配藥禁忌等。

　　1.3方法　對不合理用藥進行藥學干預。首先對2013年1~5月本院臨床外科的臨床醫(yī)囑進行審核討論,統(tǒng)計出不合理用藥的醫(yī)囑經(jīng)溝通和確認后,對不合理用藥的臨床醫(yī)囑所出現(xiàn)的問題進行匯總后,在藥學相關(guān)知識方面對臨床醫(yī)師進行詳細的講解和培訓。通過此種藥學干預,對2013年9~12月本院外科醫(yī)師的醫(yī)囑進行審核與討論,統(tǒng)計不合理醫(yī)囑例數(shù)以及醫(yī)生對干預意見的接受程度。以上項目的統(tǒng)計流程如下:藥師參與病房的交班和查房,對醫(yī)囑的情況進行充分了解,并仔細檢查醫(yī)囑是否存在問題,對有問題的醫(yī)囑進行復核。將每天在巡查病區(qū)時發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑中所出現(xiàn)的問題與相關(guān)醫(yī)生進行積極的交流溝通,同時把每個月出現(xiàn)的不合理用藥情況進行總結(jié)匯報,在藥師復核、總結(jié)得出確切的問題和解決方法后,定時與相關(guān)醫(yī)生進行探討,然后向醫(yī)生分發(fā)調(diào)查問卷以進行后期的評估,若醫(yī)生在藥師的授課過程中有不清楚或者是不滿意的地方,藥師需要再次對其進行宣教和培訓。在對醫(yī)生的用藥進行藥學干預一段時間后,對其新立的醫(yī)囑進行檢查審核,如再次出現(xiàn)不合理用藥情況,需要進行更進一步的統(tǒng)計分析,找出有效的解決措施。

　　1.4統(tǒng)計學方法　在每個月月初,需要將上個月發(fā)現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑內(nèi)容和在進行干預之后修正的內(nèi)容進行歸納統(tǒng)計。將出現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑例數(shù)和醫(yī)師對藥師藥學干預的接受率,使用SPSS17.0軟件實行獨立樣本t檢驗。

　　2結(jié)果

　　本院通過3個月的藥學干預后,2013年外科中出現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)囑有明顯下降,從2012年1~5月出現(xiàn)的不合理醫(yī)囑總共有120條,在使用藥師干預方法的一段時間后,從2012年9~12月不合理用藥的醫(yī)囑下降到了30條。藥學干預時醫(yī)生對藥師建議的接受率相對于干預前明顯提高,干預前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1�？梢�,在宣教之后,醫(yī)生會認真考慮藥師的建議,積極面對錯誤并加以該正�！�1】

　　3討論

　　藥學干預目前已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點,它是促進臨床中合理用藥的有效方法,其主要意義有：

　　通過藥師對治療過程的直接參與,使臨床用藥更為經(jīng)濟快捷、安全有效,提高了醫(yī)療機構(gòu)的用藥質(zhì)量和服務質(zhì)量。①藥學干預可以有效降低臨床中不合理用藥的發(fā)生率：臨床藥師進行查房、會診等,深入到一線臨床藥物治療過程,同時憑借自身專業(yè)的藥學知識,對醫(yī)師的臨床用藥進行多方面指導,規(guī)范臨床醫(yī)師的具體用藥行為,也能及時糾正患者臨床用藥不合理的現(xiàn)象,有效介紹不合理用藥的情況,對保障醫(yī)療質(zhì)量安全有重要意義。②通過藥學干預能降低不合理用藥的發(fā)生率：在臨床藥師未進行藥學干預臨床不合理用藥時,通過本院臨床藥師對處方與病歷中的臨床不合理用藥進行藥學干預后,不合理用藥比率顯著下降,因此,通過藥師對臨床中不合理用藥進行藥學干預,能明顯降低不合理用藥的發(fā)生率。

　　本次研究結(jié)果顯示,在進行藥學干預之前,醫(yī)院藥學宣教率最低為68.92%,在藥學干預之后最高已達98.31%。因此,合理有效的藥學干預,能顯著降低臨床中不合理用藥的出現(xiàn),是臨床醫(yī)師和臨床藥師溝通的重要渠道。本院通過在內(nèi)部建立全面而完善的臨床用藥的支持體系,對臨床用藥加強基本管理,此外,臨床藥師將自身專業(yè)的藥學知識傳遞給醫(yī)生,對其臨床用藥進行深入指導,及時控制了不合理用藥情況的發(fā)生,并取得了良好的效果,臨床用藥的合理性得以增強。

　　綜上所述,醫(yī)院必須建立全面、完善的臨床藥物應用的技術(shù)支撐體系,以此使患者能夠經(jīng)濟、安全、有效的使用藥物。

　　此外,醫(yī)療機構(gòu)必須對臨床藥師隊伍的建設給予重視,聘用的藥師必須具備豐富的藥學理論知識、臨床經(jīng)驗,并在臨床用藥的監(jiān)督過程中發(fā)揮主人翁的地位,具備有一定的人際溝通關(guān)系也是臨床藥師應該具備的基本素質(zhì),以提高臨床用藥安全率、降低臨床用藥費用作為工作的基本職責。

　　參考文獻

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