做好血細(xì)胞分析儀質(zhì)量控制的體會(huì)

做好血細(xì)胞分析儀質(zhì)量控制的體會(huì)

【關(guān)鍵詞】 血細(xì)胞分析儀；質(zhì)量控制；深刻體會(huì)

　�。坳P(guān)鍵詞］ 血細(xì)胞分析儀；質(zhì)量控制；深刻體會(huì)

　　血細(xì)胞分析儀具有檢測(cè)快速、結(jié)果重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，在提高了檢驗(yàn)人員工作效率的同時(shí)為臨床疾病的診斷、治療提供了更多有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但在使用過程中如無完善的質(zhì)量控制措施，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性將受到影響。為確保血液分析結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，筆者在使用Poch100i血細(xì)胞分析儀過程中，全面做好分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制，體會(huì)如下。

　　1　分析前的質(zhì)量控制

　　1．1　做好標(biāo)本的正確采集　用EDTAK2真空采血管采集靜脈血2.0 ml，采血時(shí)應(yīng)一針見血，采血后要及時(shí)混勻，避免血小板聚集；當(dāng)血液采集量不足1.5 ml時(shí)，EDTA的濃度達(dá)到2.5 g/L時(shí)，中性粒細(xì)胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片；當(dāng)采血量超過2.5 ml時(shí)，由于抗凝劑相對(duì)不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，這些都將影響檢驗(yàn)結(jié)果。血標(biāo)本出現(xiàn)凝集或溶血時(shí)，應(yīng)重新采集標(biāo)本。

　　1.2　血液標(biāo)本應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)　在室溫下，DETAK2抗凝靜脈血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)可穩(wěn)定24 h，白細(xì)胞分類6 h內(nèi)穩(wěn)定，細(xì)胞形態(tài)2 h后即可發(fā)生變化，對(duì)于需要推片分類的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)推片。

　　1．3　用于全血細(xì)胞分析的血液不能放置于冰箱中保存　標(biāo)本不能及時(shí)測(cè)定應(yīng)放置室溫下，并加蓋保存。若溫度過低，則溶血素與血細(xì)胞的作用力減低，使得白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果不正確，也容易引起血小板聚集，導(dǎo)致血小板結(jié)果異常。

　　2　分析中的質(zhì)量控制

　　2．1　確保儀器處于良好的工作狀態(tài)　每天開機(jī)后要檢查儀器是否正常，本底測(cè)試是否通過等，做好儀器的日常保養(yǎng)與維護(hù)工作，按Poch100i血細(xì)胞分析儀使用說明書，分別做好日、周、月保養(yǎng)，在大批量標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，每檢測(cè)20個(gè)～30個(gè)標(biāo)本后，用自配的40％次氯酸鈉溶液按預(yù)稀釋模式當(dāng)標(biāo)本檢測(cè)，以沖洗管道，防止蛋白在管道中沉積，確保儀器運(yùn)行正常。

　　2．2　選用配套試劑并檢查試劑質(zhì)量　溶血素、稀釋液等一定要在有效期內(nèi)使用。保證測(cè)試時(shí)試劑溫度在儀器要求的范圍內(nèi)，低于15 ℃或高于30 ℃均對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響。

　　2．3　認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控　本實(shí)驗(yàn)室購買儀器配套進(jìn)口定值質(zhì)控物，每天和患者標(biāo)本一起檢測(cè)，利用檢驗(yàn)信息系統(tǒng)自動(dòng)繪制質(zhì)控圖，觀察質(zhì)控物測(cè)定結(jié)果是否受控，如失控，認(rèn)真查找失控原因，包括操作失誤，試劑、校準(zhǔn)物、質(zhì)控品失效、儀器維護(hù)不良等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加以解決，并分析判斷當(dāng)天的結(jié)果是否可以發(fā)出。

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