淺談手術患者術前心理護理

  手術患者術前心理護理，就是針對患者術前的心理狀態(tài)給予必要的心理誘導、心理護理，解除術前心理負擔，減輕或消除術后不良反應，促進其健康的一種護理手段，也是保證手術順利進行的必要環(huán)節(jié)。［1］因此，充分了解患者在手術前的心理變化特征以及對手術效果的影響等諸多不利因素，應用相關的心理知識和心理護理技術, 做好手術病人術前的心理護理，能使患者保持良好的心理狀態(tài)和積極、健康的情緒，保持最佳的心理狀態(tài)接受治療,保證手術的順利進行。
  手術患者　術前　心理護理
        1  心理護理的目的
        人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境的改變，會使患者產(chǎn)生特有的心理需求和反應。［2］針對不同患者術前的心理反應,采取有效的護理措施,穩(wěn)定患者情緒,解除病人的緊張情緒,使其以最佳心理迎接手術，保證手術的順利進行。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。
        2  病人術前的心理
        2.1 焦慮和恐懼　病人患病后，往往會有身體上的痛苦和心理上的不安，尤其手術病人，常常是迫不得已的，導致手術前患者從心里產(chǎn)生極大的壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼等癥狀。
        2.2 憂慮、擔心  擔心自己是否得了不治之癥或擔心手術醫(yī)生技術水平及手術是否安全等，造成嚴重的心理負擔。
        3  病人術前的心理護理
        大量臨床觀察和研究證明，病人術前的焦慮、恐懼和憂慮等不良情緒，將直接影響到手術效果，如失血量大、愈合緩慢等，而且，這種不良的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。所以，要針對患者的不同表現(xiàn)，設身處地為患者考慮，及時采取相應措施為患者解決問題。
        （1）詳細向家屬和患者介紹病情，說明手術的必要性和重要性，對手術的安全性做出客觀的評估。
        （2）介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和手術護士的資歷、技術水平，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感。
        （3）介紹的相關規(guī)章制度和手術室的設施、設備，讓患者消除陌生、恐懼感。
        （4）對于難度大、危險性高的手術，向患者說明手術方案是經(jīng)過多次討論制定的最佳方案，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感［3］。
        （5） 用通俗易懂的語言客觀的向病人介紹手術中可能感受到的疼痛和不適，使患者有一定的心理準備。
        （6）術前向病人說明術后必需或可能留置的多種引流管、導尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義，防止病人醒來后懼怕。
        （7）有針對性地組織做過同類手術的病人交流，術后恢復良好的患者用現(xiàn)身說法對術前病人的情緒影響較大，可穩(wěn)定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產(chǎn)生安全感、信賴感，以最佳的心理狀態(tài)接受手術。        4  心理需求
        4.1 共性需求 每一位手術患者都希望由名望較高的醫(yī)生為自己做手術，都希望手術能安全，痛苦少，更希望醫(yī)護人員能盡心盡力的精心照顧和給予幫助。
        護理人員應利用各種、護理的機會主動多接觸患者，用輕柔而禮貌的語言與之交談，并認真傾聽。在精神上給予他們更多的支持，生活上給予更多的照顧，以熱情的態(tài)度、優(yōu)良的護理服務和舒適的環(huán)境取得患者的信任。
        4.2 不同的需求 由于文化層次、社會地位、能力的不同，病人的需求也各不相同［4］。如經(jīng)濟能力差的病人，最關心住院和手術費用問題；文化層次較高的病人則對自己的治療和手術要求有較高的透明度，而老年患者是患病后不愿與他人來往，要求住安靜的單人間，最希望的是兒女們的精心照護和醫(yī)護人員的重視。
        因此，要充分發(fā)揮家庭和社會的支持作用，對于存在的經(jīng)濟問題，護士盡量為患者排憂解難，建議醫(yī)生在整個治療中考慮患者費用問題，盡可能節(jié)約。同時，通過聯(lián)系安排患者親屬、朋友等前來探視，安慰鼓勵患者，術后常規(guī)使用止痛泵，以減輕痛苦。
        5  結論
        無論手術大小，對病人都會造成刺激，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的患者在臨上手術臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖等異�，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)病理心理活動，［5］對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。因此，做好手術病人術前心理護理，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒。
        總之，全面掌握每一位手術病人的心理狀態(tài)和心理需要，對每位手術病人做好手術前期的心理護理，做好術前宣教，通過講解，將有關手術信息提供給病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、恐懼、緊張，增強對手術的信心，對手術的順利完成和病人身體的康復均起到重要的作用。 
        參 考 文 獻
        [1]袁瑞敏.江蘇省徐州市中心手術室[J]慢性病學雜志,2010.
        [2]鄒麗君.婦產(chǎn)科手術患者術前心理護理探討[J].醫(yī)學信息(上旬刊) ,2010. 
        [3]陳愛華.心理護理療效評價影響因素探討[J]實用護理雜志,2001.
        [4]彭南海,杜益平.圍手術期護理現(xiàn)念內(nèi)涵和進展[J].實用護理雜志，2002.
        [5]劉學云.術前病人的心理觀察和心理護理[J].實用護理雜志,2001.

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