關(guān)于醫(yī)學論文范文

　　繼續(xù)醫(yī)學教育是繼醫(yī)學生畢業(yè)后，以繼續(xù)學習醫(yī)學理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終身教育，其目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學科學技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及我國居民對衛(wèi)生服務(wù)的要求[1]。隨著醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展，病案管理專業(yè)已經(jīng)發(fā)展為醫(yī)學邊緣學科，它涉及的知識包括：基礎(chǔ)醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計、醫(yī)療信息管理、計算機、法律法規(guī)、醫(yī)療保險及管理學等諸多專業(yè)。尤其是《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件《病歷書寫規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的實施，對病案管理工作產(chǎn)生了重要的意義和深遠的影響。病案管理事業(yè)的改革和發(fā)展，將依賴于病案管理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力的不斷提升，繼續(xù)再教育是提高人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、推動事業(yè)發(fā)展的一種渠道，如何能夠行之有效地開展好病案管理繼續(xù)教育工作，是衛(wèi)生行政管理部門和行業(yè)協(xié)會需要認真探討的問題。

　　1 病案管理繼續(xù)教育所面臨的問題

　　1。1 病案管理人員狀況 我國多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)從事病案管理工作的人員來源復(fù)雜，結(jié)構(gòu)混亂。醫(yī)院規(guī)模較大的病案室，醫(yī)護人員所占比例相對較高，醫(yī)院規(guī)模小的病案室，多數(shù)安排一些特殊照顧人員。統(tǒng)計資料表明，有病案管理專業(yè)學校的省、市級醫(yī)院，病案室的病案管理專業(yè)人員約占到50％以上，護理人員占30％左右，其它人員占20％左右。無病案管理專業(yè)學校的省、市醫(yī)院（占大多數(shù)），病案管理專業(yè)人員為零，病案室管理人員以體弱多病或年齡較大的護理人員為主，其它人員為輔，顯然病案管理人員結(jié)構(gòu)決定了對病案管理繼續(xù)教育的需求，這種需求同樣對病案管理繼續(xù)教育的方向、內(nèi)容、效果提出了更高的要求或產(chǎn)生不同程度的影響。

　　1。2 病案管理人員的知識結(jié)構(gòu) 病案管理人員的知識結(jié)構(gòu)由人員來源所決定，來自醫(yī)療護理人員與其它特殊照顧的非專業(yè)人員，從未接受過病案管理的正規(guī)教育，但一直在從事本專業(yè)工作，且專業(yè)知識的獲得是通過言傳身教和自學的方式。從潘淮寧等觀點中可以看出病案管理人員素質(zhì)確實需要提高。應(yīng)當有針對性的對他們采取系統(tǒng)地病案管理繼續(xù)教育培訓(xùn)，否則在工作中仍然無法從事國際疾病分類、手術(shù)操作分類編碼及病歷質(zhì)量監(jiān)控工作，也難以勝任其他技術(shù)含量較高的病案信息提取、加工、匯總統(tǒng)計等管理工作。

　　1。3 病案管理人員在醫(yī)院的地位 病案管理是醫(yī)院的一項日常性工作，它在醫(yī)院中的地位很一般，病案管理專業(yè)在醫(yī)院中受到關(guān)注的程度遠遠低于其他學科。病案管理人員的工作安排及學習培訓(xùn)往往也不受重視。領(lǐng)導(dǎo)對病案管理工作的重視程度，決定著參加繼續(xù)教育人員的數(shù)量與質(zhì)量。由于各級領(lǐng)導(dǎo)對病案管理專業(yè)情況了解甚少，容易產(chǎn)生誤解，認為病案管理應(yīng)該不會受學歷和專業(yè)的限制，更不需要投人時間和經(jīng)費接受什么繼續(xù)教育學習。致使病案管理人員參加繼續(xù)教育學習的機會少之又少。

　　1。4 病案管理教育的現(xiàn)狀 國外病案管理專業(yè)教育起步較早，發(fā)展迅速。美國、澳大利亞、德國等國家均有病案管理專業(yè)的高等教育。且上崗之前，必須獲得病案管理人員資格證。但我國病案管理教育卻發(fā)展緩慢。自1985年北京崇文衛(wèi)校設(shè)立第一個病案管理中專班，迄今為止也只有屈指可數(shù)的幾所大專院校設(shè)置了病案管理或衛(wèi)生管理信息專業(yè)。由于缺乏專門的病案管理專業(yè)中、高等教育，導(dǎo)致我國病案管理人員整體素質(zhì)偏低、病案管理事業(yè)的發(fā)展緩慢，已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展需要。

　　2 病案管理人員繼續(xù)教育的必要性

　　2。1 病案管理學科自身發(fā)展的需要 自上世紀90 年代以來，現(xiàn)代信息技術(shù)以突飛猛進的速度滲透到社會生活的各個層次，給人們的生活、工作、學習帶來了深刻的變化。計算機網(wǎng)絡(luò)也進人到醫(yī)療行業(yè)的方方面面，傳統(tǒng)的病案管理模式受到巨大的挑戰(zhàn)。而我國的病案管理學科起步較晚。目前病案管理專業(yè)人員現(xiàn)狀和知識結(jié)構(gòu)都嚴重制約著病案學的發(fā)展。因此培養(yǎng)一批能適應(yīng)現(xiàn)代化要求的病案管理人才科已成為當務(wù)之急，這不僅僅是病案實際工作的需要，也是推動病案管理學科向更深更廣方向發(fā)展的需要。

　　2。2 提高病案管理人員綜合素質(zhì)的需要 長期以來，病案管理人員在醫(yī)院中一直受不到重視，地位低，待遇低，大大挫傷了這部分人的積極性，使他們的求知欲望極大降低，喪失了前進發(fā)展的動力。要想改變這個局面，除了需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，完善管理體制外，更重要的是病案管理人員要通過提高自身的綜合素質(zhì)和工作能力來改變醫(yī)院對病案管理人員的認識。另一方面，病案的應(yīng)用范圍和社會職能發(fā)生改變，病案不再是局限于臨床醫(yī)療、科研、教學的醫(yī)學檔案文件，它更是指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理，評價醫(yī)院工作質(zhì)量、效率，進行醫(yī)療衛(wèi)生工作預(yù)測和決策的依據(jù)。病案的社會地位和價值的提高，必然要求病案管理人員加強繼續(xù)教育，更新知識，更新觀念。用先進的管理理念和管理方法來做好病案管理的工作。

　　2。3 拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)和科研的需要 當今社會，醫(yī)學快速發(fā)展，新的疾病時刻發(fā)生，新的醫(yī)療技術(shù)不斷應(yīng)運而生，病案作為醫(yī)療信息的主要載體，蘊含著豐富的寶藏。這就要求病案管理人員用敏銳的職業(yè)眼光，能根據(jù)各臨床專業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展和科研的需要，。將大量看似雜亂無章的信息轉(zhuǎn)化為可供檢索、方便獲取的有效的數(shù)據(jù)信息，及時傳遞給各位臨床醫(yī)生。而現(xiàn)有的絕大多數(shù)醫(yī)院的病案管理人員都不具備此項能力。所以，只有通過加強在職的繼續(xù)教育，使他們學會運用現(xiàn)代化的管理方法，掌握計算機數(shù)據(jù)庫軟件和SPsS等統(tǒng)計軟件的應(yīng)用，挖掘病案中豐富的資源，為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供科學依據(jù)。

　　2。4 繼續(xù)教育是適應(yīng)社會化服務(wù)的需要 隨著醫(yī)療改革的不斷深人，病案除了為醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)以外，也被社會其他領(lǐng)域廣為利用。特別是20xx年9月1日（醫(yī)療事故處理條例） 的實施以來，病案的社會化服務(wù)日益增多。病案在商業(yè)保險、公安、司法、醫(yī)療糾紛、傷殘鑒定等方面有著舉足輕重的作用。工作人員也不再是簡單的保管病案，病案管理將成為醫(yī)院信息高速的“中樞”。因此，為了滿足不同利用者的需求，病案管理人員必須具備合理的知識結(jié)構(gòu)、良好的信息檢索能力以及信息加工能力，以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會化服務(wù)。

　　3 實施繼續(xù)教育的設(shè)想與措施

　　繼續(xù)教育是一種投資少、見效快、收益大的教育形式，是一種實踐性有目的的追加教育。我國現(xiàn)有的病案管理正規(guī)教育遠遠滿足不了當前醫(yī)院建設(shè)對病案管理人才的需求，供求矛盾非常突出。解決這一矛盾的唯一方法就是繼續(xù)教育。對不同層次的人員采取不同的培訓(xùn)方式。

　　3．1健全制度，完善教材 保證病案管理繼續(xù)教育能夠健康持續(xù)的發(fā)展，應(yīng)當由病案管理學術(shù)機構(gòu)或病案管理教育委員會，配合衛(wèi)生行政管理部門，針對病案管理人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)參差不齊的現(xiàn)狀，和病案管理的發(fā)展趨勢，制定一套合理的病案管理繼續(xù)教育制度、考核制度、上崗制度，組織編寫科學完善的病案管理繼續(xù)教育教材，以及因人施教的教學計劃，由衛(wèi)生行政管理部門配合頒發(fā)病案管理人員參加繼續(xù)教育的相關(guān)規(guī)定，是保證病案管理人員能夠參加繼續(xù)教育的重要環(huán)節(jié)，從而促進病案管理繼續(xù)教育在健康有序的軌道上不斷向前發(fā)展。

　　3．2合理安排，形式多樣 醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)首先要保證病案室的人員編制。應(yīng)當嚴格按照病案管理人員與床位的比例規(guī)定，合理安排病案管理人員，才能根據(jù)人員知識結(jié)構(gòu)、病案管理發(fā)展需要，有計劃地合理安排人員參加繼續(xù)教育學習。病案管理繼續(xù)教育應(yīng)當采取多種形式，多樣化的方式進行，如采取函授式的教育、委托式教育、舉辦長期、中期和短期培訓(xùn)班、脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或非脫產(chǎn)學習、外出學習、進修學習、參觀學習和參加學術(shù)交流等。對于在職人員，自學是一種非常經(jīng)濟而有效的學習方法，尤其在工作節(jié)奏加快的今天，很難在工作時間進行正規(guī)專業(yè)繼續(xù)教育，應(yīng)當要求和鼓勵廣大病案管理人員，充分利用工作以外的時間，結(jié)合工作中遇到的問題，及時補充病案管理理論知識，增強病案管理的業(yè)務(wù)能力和知識水平，病案管理專業(yè)委員會可以定期組織自學人員參加考試，考試通過人員頒發(fā)自學證書，或上崗證書、學分證書等，使病案管理繼續(xù)教育形成為多樣化的發(fā)展趨勢，并得到進一步延伸和升華，同時病案管理人員還要充分發(fā)揮主觀能動性，及時了解和掌握國內(nèi)外病案管理發(fā)展的新動向、新趨勢，在實際工作中予以借鑒。

　　3．3擴大宣傳和教育范圍 擴大宣傳和教育范圍是促進病案管理事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)務(wù)人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)者的傳統(tǒng)觀念中，病案管理是一項不需要有專業(yè)或者有學歷的人員來從事的工作，在醫(yī)院的工作中普遍不被重視，醫(yī)院不肯投入，長此以往在病案管理人員中形成一種觀念，努力不努力、學習不學習結(jié)果都一樣，最終對病案管理事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了不同程度的影響。轉(zhuǎn)變這種觀念，首先需要廣大病案管理人員作出長期不懈的努力，不斷提高自身綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、病案管理質(zhì)量，根據(jù)新時期病案管理發(fā)展重要性，不斷擴大對病案管理專業(yè)性的宣傳力度，普及病案管理專業(yè)的繼續(xù)教育范圍，包括對衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)院管理人員、統(tǒng)計人員、醫(yī)保管理人員、醫(yī)護人員、接診、掛號、結(jié)算人員、社區(qū)服務(wù)人員等。通過接受病案管理專業(yè)的繼續(xù)教育，更新傳統(tǒng)觀念，推動病案管理事業(yè)與醫(yī)療事業(yè)同步發(fā)展。

　　3。4現(xiàn)代遠程教育 現(xiàn)代遠程教育是隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教育方式。計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)的發(fā)展特別是因特網(wǎng)的迅猛發(fā)展，使遠程教育有了質(zhì)的飛躍，成為高新技術(shù)條件下的遠程教育。由于他具有可以突破時空的限制，師生分離，學習的場所和形式靈活多變，提高教學質(zhì)量，降低教學成本等特點，因此，現(xiàn)代遠程教育具有極其廣闊的前景。它是一種最能節(jié)約時間，又切實可行的學習方式，可以真真實實做到工作學習兩不誤。

　　3。5學歷教育 學歷教育可以通過自學考試、函授教育、成人夜大教育、廣播電視教育等形式參加。目前在學校教育休系中形成了高等專門教育、高等職業(yè)教育和中等教育等3個層次�？梢酝扑]具有熱愛病案管理事業(yè)、業(yè)務(wù)能力強的病案管理人員進人高校深造，為病案事業(yè)培養(yǎng)高級管理人才和學科帶頭人。實踐證明，通過參加非脫產(chǎn)為主的在職教育方式，邊干邊學，彌補了因知識不足而又無法繼續(xù)深造的遺憾，在職人員的理論知識和實際業(yè)務(wù)能力都有了明顯的提高。

　　3。6崗位培訓(xùn) 主要是國家行政部門組織的培訓(xùn)班以及各省市病案管理學會舉辦的各種類型的培訓(xùn)、專題研討會等。諸如國際疾病分類技能培訓(xùn)班、疑難手術(shù)操作分類培訓(xùn)班、計算機應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)班等，時間短，見效快，具有很強的實用性。3。4進修深造 可以借鑒臨床醫(yī)生、護士每年有計劃的組織外出進修學習一樣，病案室也可以選派綜合素質(zhì)優(yōu)秀的病案管理人員到上一級或國家級醫(yī)院的病案科學習深造，學習先進的管理模式，先進的理論方法，增強業(yè)務(wù)能力，為病案事業(yè)的發(fā)展起到推波助瀾的作用。

　　綜上所述，病案管理在向?qū)�業(yè)化、標準化、技術(shù)化、現(xiàn)代化邁進的新時期，需要有不斷加強和完善的病案管理繼續(xù)教育作保證，培養(yǎng)出知識化、結(jié)構(gòu)化的病案管理隊伍，使病案管理事業(yè)的發(fā)展進入良性循環(huán)狀態(tài)，讓病案管理工作更好的服務(wù)于社會，服務(wù)于臨床。

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