中醫(yī)學(xué)論文范文1

　　摘要：糖尿病腎病(DKD)為糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是腎衰竭的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其治療方法有限。中醫(yī)藥可延緩DKD患者的疾病進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，具有獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)。本文綜述中醫(yī)藥對(duì)DKD的治療研究進(jìn)展。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病腎病(DKD)；中醫(yī)藥；研究進(jìn)展

　　糖尿病腎病(DKD)由糖尿病微血管病變引起，以腎小球硬化為主要病理特征，患者可出現(xiàn)尿白蛋白排泄率增高和進(jìn)行性腎功能下降，是終末期腎臟病的首要致病因素。DKD發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其腎損傷的確切發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與各類細(xì)胞通路激活引發(fā)的氧化應(yīng)激、免疫炎癥反應(yīng)、凋亡等皆有關(guān)聯(lián)，目前還沒(méi)有可完全預(yù)防或治愈DKD的方法。DKD的發(fā)生是一個(gè)慢性過(guò)程，伴隨著復(fù)雜的機(jī)體代謝紊亂，在腎病早期，腎小球?yàn)V過(guò)率增加與腎微血管增殖是一種可逆的病理變化[1]，早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治DKD的主要方法[2]。DKD的西醫(yī)治療原則包括降糖、降壓、糾正脂代謝紊亂、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能。治療手段主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類藥物，以及腎臟透析治療和腎移植等。然而，早期DKD患者長(zhǎng)期接受ARB或ACEI類藥物治療，雖可有效降低微量白蛋白尿，但臨床不良反應(yīng)較多。DKD晚期患者血透可排除體內(nèi)毒素，但只可緩解一時(shí)癥狀，并不能從根本上逆轉(zhuǎn)DKD腎臟的病理變化，延緩DKD患者的進(jìn)展。因此，早期干預(yù)對(duì)延緩DKD病程進(jìn)展尤其重要。中醫(yī)運(yùn)用“未病先防”的思想對(duì)早期DKD進(jìn)行干預(yù)，收效良好。根據(jù)DKD不同臨床表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)將其稱為“消渴腎”，并將其歸為“水腫”“癃閉”等范疇。本文綜述中醫(yī)藥對(duì)DKD的治療進(jìn)展。

　　1證型研究

　　“陰虛為本，燥熱為標(biāo)”為消渴病即糖尿病發(fā)病基本病機(jī)，陰虛血行滯澀，燥熱消灼陰血津液等有形物質(zhì)，久之，血行不暢，瘀血內(nèi)生，損傷脈絡(luò)。而腎絡(luò)瘀阻貫穿DKD整個(gè)病程，為DKD的核心病機(jī)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)家均重視活血化瘀在DKD治療中的作用，臨床治療中或多或少加入活血化瘀的中藥[3]。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，消渴腎的證型大致可歸納為以下3類。

　　1.1氣陰兩虛，瘀血阻滯

　　腎氣不足，失于固攝，腎精外泄，陰精虧損；瘀血貫穿糖尿病整個(gè)病程，既是病理產(chǎn)物，又是致病因素，瘀血阻滯，久病入絡(luò)，傷及脈絡(luò)，腎臟血行不暢，又致腎精外泄，在外表現(xiàn)為蛋白尿，在內(nèi)表現(xiàn)為腎小球動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷。早期DKD為本虛標(biāo)實(shí)，脾腎氣陰兩虛為本，瘀血阻滯為標(biāo)，故臨床上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合玉液湯治療早期DKD患者，能明顯降低DKD患者蛋白尿[4]。根據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟三消》：“治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺，地黃湯、生脈散并主之”，肺主氣，腎主水，金水相生，氣陰雙補(bǔ)，用參芪地黃湯聯(lián)合穴位敷貼治療早期DKD患者，可降低尿蛋白，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善腎臟血流[5]。高血糖導(dǎo)致的氧化應(yīng)激可產(chǎn)生一系列炎癥因子，與DKD發(fā)生發(fā)展有關(guān)的炎癥因子包括C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)、白介素-6(IL-6)等，這些炎癥因子能刺激腎小球系膜細(xì)胞增殖，使腎小球?yàn)V過(guò)膜增厚，導(dǎo)致腎小球硬化，腎小管功能損害，與中醫(yī)毒損腎絡(luò)的認(rèn)識(shí)是一致的[6]。早期DKD患者治療接受參芪地黃湯，可明顯降低CRP、TNF-γ、IL-6等炎癥因子，減輕炎癥介質(zhì)對(duì)腎臟的損害[7]。

　　1.2氣虛血瘀

　　一身之生機(jī)全在于氣，氣化則萬(wàn)物生，氣止則生命息。氣虛，推動(dòng)血行無(wú)力，血液淤滯，阻滯腎絡(luò)，新血不生，瘀血不去，形成惡性循環(huán)。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科研制的有益氣補(bǔ)腎活血之效的治糖保腎沖劑，除具有降糖、降脂、降低尿蛋白的功效外，還可通過(guò)降低血小板衍化生長(zhǎng)因子-β(PDGF-β)、一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)等水平，發(fā)揮抗氧化、抗炎的作用，從而抑制腎小管凋亡、腎小球硬化，減輕、延緩DKD的發(fā)展。當(dāng)歸芍藥散具有益氣健脾、活血化瘀等作用，相關(guān)研究表明，當(dāng)歸芍藥散可明顯降低尿蛋白、CRP、IL-6，其改善腎功能可能與抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)有關(guān)[8]。

　　1.3脾腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，DKD與五臟柔弱，“脾脆”、“腎脆”有密切關(guān)系，《靈樞本臟》曰：“腎脆善病消癉易傷”、“脾脆則善病消癉”，強(qiáng)調(diào)了五臟虛贏、脾腎不足在發(fā)病中的重要性�！端貑�(wèn)》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五精并行�！逼�為人體后天之本，是氣血生化之源，主運(yùn)化，轉(zhuǎn)飲水谷物為精微，脾虛則津液生化失常，聚而為痰為飲；腎為先天之本，為水臟，水之制在腎，全身津液的升騰氣化離不開(kāi)腎氣的推動(dòng)，必“陰中求陽(yáng)”才得以雨露布施，陰霾自散，大地溫潤(rùn)有度。脾虛久則及腎，腎虛無(wú)以溫土蒸騰水氣上行，兩者相互影響。虛則氣血津液運(yùn)行緩慢，瘀濁易生，痰、瘀、濁阻滯腎絡(luò)。因此，脾腎兩虛在DKD的發(fā)病中起了重要作用。相關(guān)研究觀察了具有健脾補(bǔ)腎作用的健脾固腎活血湯治療早期DKD的療效，結(jié)果顯示，中藥組對(duì)降低胱抑素-C(Cys-C)、24h尿蛋白療效更優(yōu)于西藥組[9]。

　　2中成藥研究

　　臨床上出現(xiàn)了許多治療DKD的中成藥，大量臨床研究顯示，這些中成藥能延緩DKD的病程發(fā)展。Cys-C、半胱氨酸(Hcy)能夠早期診斷DKD，對(duì)DKD的特異性高[10]。如黃葵膠囊能明顯減少DKDIII～Ⅳ期患者尿蛋白，降低Cys-C水平，延緩血肌酐水平上升，起到保護(hù)腎臟功能的作用，分析其作用機(jī)制可能與黃葵膠囊調(diào)節(jié)人體微炎性反應(yīng)作用有關(guān)[11]。百令膠囊主要為人工冬蟲夏草菌絲，作用與天然蟲草類似，具有保肺益腎、補(bǔ)諸虛勞損、抗衰老的作用，研究發(fā)現(xiàn)，百令膠囊可以通過(guò)下調(diào)Toll樣受體4(TLR4)表達(dá)，降低DKD患者血清炎癥因子水平；降低轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1，從而改善腎小球硬化[12]。通過(guò)建立DKD大鼠動(dòng)物模型研究厄貝沙坦聯(lián)合金水寶膠囊對(duì)DKD大鼠足細(xì)胞裂孔隔膜Podocin的表達(dá)影響，結(jié)果顯示，與單用厄貝沙坦相比，厄貝沙坦聯(lián)合金水寶可顯著減輕DKD大鼠早期蛋白尿，其機(jī)制是通過(guò)上調(diào)足細(xì)胞Podocin的表達(dá)，更好地保護(hù)了腎小球?yàn)V過(guò)屏障[13]。尿毒清顆粒具有通腑降濁，健脾利濕，活血化瘀的功效，臨床上常用于治療慢性腎功能不全，通過(guò)對(duì)TGF-β1、Cys-C、核因子(NF)-κB及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)進(jìn)行拮抗性干預(yù)，改善高糖、高脂、微炎癥等危險(xiǎn)狀態(tài)，以保護(hù)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞，防止腎小球硬化和間質(zhì)纖維化[14]。

　　3單味藥研究

　　大量研究發(fā)現(xiàn)，某些單味中藥也對(duì)DKD有著獨(dú)特的治療效果。如牛蒡子具有宣肺利水，解毒泄?jié)�，降低尿蛋白、降血糖之功效[15]。金蟬花屬蟲生真菌，其具有降肌酐、降尿蛋白、抗腎小球硬化、抗腎間質(zhì)纖維化的作用[16]。黃芪具有益氣健脾的作用，既可大補(bǔ)后天之氣，又走十二經(jīng)絡(luò)之表而利水消腫，現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、降血糖、利尿、降蛋白、抗衰老、抗疲勞等作用。黃芪甲苷屬黃芪皂苷中的活性成分，Gui等[17]研究發(fā)現(xiàn)，新型抗氧化劑黃芪甲苷能抑制高糖誘導(dǎo)的足細(xì)胞凋亡及氧化應(yīng)激產(chǎn)物(ROS)產(chǎn)生，顯著降低高糖誘導(dǎo)的丙二醛(MDA)，并升高過(guò)氧化氫酶(CAT)及超氧化物岐化酶(SOD)水平，提示黃芪對(duì)腎臟的保護(hù)作用可能通過(guò)抗氧化來(lái)實(shí)現(xiàn)。黃連具有清熱燥濕的作用，常與陳皮、厚樸、蒼術(shù)配伍，理中焦之氣，除體內(nèi)濕熱，臨床上常用于糖尿病患者。黃連素可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取，現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)，黃連素可降低早期DKD患者的血脂、血糖水平，改善患者的胰島素抵抗，降低尿微量白蛋白排泄率，其機(jī)制可能與黃連素的抗氧化、抗炎作用有關(guān)[18-19]。大黃能減少腸道中氨基酸的重吸收，改善氮質(zhì)血癥，抑制殘余腎組織的代償性肥大，抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖，減少蛋白尿，改善微循環(huán)，抗凝、抗血栓，對(duì)DKD有較好的療效[20]。積雪草有效成分在降血糖水平，抗炎、抗纖維化、抗氧化應(yīng)激、抗內(nèi)皮系統(tǒng)激活等方面有著良好的作用[21]。

　　4中藥制劑注射液

　　在臨床上，某些中藥制劑注射液在DKD的治療中也常被使用，并取得了不錯(cuò)的療效。相關(guān)研究入組68例早期DKD蛋白尿患者，對(duì)照組給予常規(guī)降糖治療，治療組在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予黃芪注射液治療，結(jié)果顯示，與治療前相比，治療后兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白及尿蛋白排泄率均有所下降，且治療組下降程度更為顯著，說(shuō)明黃芪注射液能明顯減少尿蛋白排泄率，對(duì)DKD治療效果顯著[22]。丹紅注射液的成分為丹參、紅花，具有活血化瘀的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)了其主要有效成分為紅花黃色素、丹參酮，前者具有降低血清低密度脂蛋白、抗血小板聚集，降低血液黏稠度，后者具有清除自由基、雙向免疫調(diào)節(jié)的作用，丹紅注射液治療早期DKD，可改善微循環(huán)，對(duì)改善腎血流、抑制腎病進(jìn)展具有較好的臨床效果[23]。腎康注射液的主要成分為大黃、黃芪、丹參、紅花，具有益氣活血，降逆泄?jié)岬裙π�，現(xiàn)代藥理認(rèn)為腎康注射液具有明顯的擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血脂、降低血黏度、增加腎臟血流量、改善微循環(huán)、降低尿蛋白、降低腎小球硬化率和延緩腎功能惡化等效果[24]。具有活血化瘀效果的血栓通注射液作為臨床常用藥，可降低早期DKD患者血清Cys-C、Hcy水平，調(diào)節(jié)血脂代謝[25]。

　　5其他

　　除了上述治療方法，中醫(yī)治療DKD還有中藥灌腸、針灸、藥浴等多種手段，臨床上同樣具有較好的療效。有研究選擇了DKDⅣ期患者96例，分為兩組，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用糖腎灌腸方灌腸治療，結(jié)果顯示，治療后兩組患者的空腹血糖、血壓、24h尿蛋白定量、腎功能較前均有所改善，且治療組效果優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明糖腎灌腸方聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病Ⅳ期的療效優(yōu)于單純西藥治療，可有效降低各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)[26]。

　　6結(jié)語(yǔ)

　　中醫(yī)中藥治療在改善DKD腎臟病理結(jié)構(gòu)、延緩DKD病程進(jìn)展方面，相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療效顯著，可降低尿蛋白、肌酐水平，且可通過(guò)抑制氧化應(yīng)激、免疫炎癥、凋亡和自嗜等抑制炎癥和細(xì)胞因子的產(chǎn)生，抑制腎小球、腎間質(zhì)、腎小管的硬化，從而改善腎功能，延緩疾病的進(jìn)展。中醫(yī)研究各家學(xué)說(shuō)紛紜，皆從“整體觀”出發(fā)，辯證論治，體現(xiàn)了治療的有效性，這也是中醫(yī)學(xué)有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心思想。但目前不足的是，在中醫(yī)藥治療當(dāng)中，對(duì)通路的研究相對(duì)較少，無(wú)法明晰中醫(yī)中藥治療的確切機(jī)制，在今后中醫(yī)藥治療DKD的研究中，有必要增加通路機(jī)制研究，以明確中醫(yī)中藥治療的作用靶點(diǎn)，體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思想。

中醫(yī)學(xué)論文范文2

　　醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒(méi)有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對(duì)應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國(guó)古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說(shuō)”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無(wú)法對(duì)解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國(guó)時(shí)期，中醫(yī)界人士也開(kāi)始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過(guò)了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

　　1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

　　目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問(wèn)題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢，國(guó)家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

　　1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

　　生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容，多散見(jiàn)于各個(gè)篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營(yíng)衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時(shí)規(guī)律）及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來(lái)對(duì)解剖形體的忽視，始終沒(méi)能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒(méi)有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問(wèn)題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

　　1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的�！皻饣�”的結(jié)果，通過(guò)顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來(lái)，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過(guò)對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語(yǔ)。首先，人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念�！秱�寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說(shuō)：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)。”可以說(shuō)“六經(jīng)”是打開(kāi)《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來(lái)，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽(yáng)會(huì)通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說(shuō)三陰三陽(yáng)理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽(yáng)規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽(yáng)，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說(shuō)”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué)，針對(duì)宇宙的本原問(wèn)題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論；而“命門學(xué)說(shuō)”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒(méi)有進(jìn)入“無(wú)形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒(méi)有因?yàn)椤懊�門學(xué)說(shuō)”有所動(dòng)搖。此外，北宋張?jiān)�素的《醫(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開(kāi)啟了后世部分醫(yī)家著書立說(shuō)的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張?jiān)�素并非首�?chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒(méi)有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問(wèn)題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說(shuō)等，基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對(duì)生命的全過(guò)程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中始終沒(méi)有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足，影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問(wèn)題。

　　2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

　　清代的考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽(yáng)的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時(shí)對(duì)陰陽(yáng)的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問(wèn)題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國(guó)，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

　　2.1生理學(xué)的概念

　　“生理”一詞，中國(guó)古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說(shuō)東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問(wèn)世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來(lái)概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過(guò)程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。

　　2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

　　中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說(shuō)逐漸統(tǒng)一的時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來(lái)被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”，中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時(shí)發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來(lái)看，在其理論建立之初，已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。建國(guó)以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

　�。蹍⒖嘉墨I(xiàn)］

　　［1］袁媛.近代生理學(xué)在中國(guó)：1851～1926［D］.上海：上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文，20xx：136.

　�。�2］閃增郁，張智，陳燕萍，等.《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)脈學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，20xx，12（12）：888.

　�。�3］許濟(jì)澤.六經(jīng)藏象系統(tǒng)揭秘［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，20xx：2-3.

　�。�4］李經(jīng)緯，張志斌.中醫(yī)學(xué)思想史［M］.長(zhǎng)沙：湖南教育出版社，20xx：574.

　�。�5］張如青，黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理學(xué)講義［M］.上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，20xx：2.

　　［6］南懷瑾.南懷瑾選集第四卷［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，20xx：145-154.

　　［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，20xx：244.

　�。�8］張如青，黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理補(bǔ)正［M］.上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，20xx：18.

　�。�9］陳孟勤.評(píng)《現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)基礎(chǔ)》［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，11（11）：689.

中醫(yī)學(xué)論文范文3

　　摘要：已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國(guó)極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對(duì)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來(lái)的利弊和解決弊端的措施，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)子的展望。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施

　　隨著社會(huì)文明的不斷前進(jìn)和發(fā)展，人們對(duì)于健康與疾病的關(guān)注度越來(lái)越高，對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國(guó)民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來(lái)越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來(lái)越成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)[1]。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。

　　1中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀

　　目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實(shí)行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過(guò)對(duì)學(xué)生的筆試與面試選取對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級(jí)不同的是，首先，該班級(jí)增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進(jìn)行教學(xué)。其次，在課余時(shí)間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來(lái)自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名師的講座。并且對(duì)學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實(shí)行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級(jí)一對(duì)一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級(jí)一對(duì)一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　2培養(yǎng)方式的利弊

　　建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對(duì)中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來(lái)組成行政班級(jí)，對(duì)該班級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，能夠制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級(jí)中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級(jí)更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競(jìng)爭(zhēng)可促使人向上[2]。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時(shí)免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，不堪重負(fù)；太過(guò)匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無(wú)法強(qiáng)化體會(huì)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)涵，只停留于知識(shí)的表面，尤其體現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級(jí)學(xué)生的不滿；重理論輕實(shí)踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。

　　3解決措施

　　3.1明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對(duì)于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對(duì)自己學(xué)校做出一個(gè)精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)何清湖教授指出，每個(gè)大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有一個(gè)合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個(gè)學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對(duì)各學(xué)制的培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，依據(jù)自己的學(xué)校條件來(lái)對(duì)學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨(dú)特的培養(yǎng)模式。

　　3.2循序漸進(jìn)在對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過(guò)程中不可追求過(guò)快的速度，追求過(guò)快的速度只會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實(shí)則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識(shí)。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識(shí)。

　　3.3注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見(jiàn)一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過(guò)于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語(yǔ)、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實(shí)，導(dǎo)致進(jìn)入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。

　　3.4加強(qiáng)臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開(kāi)臨床實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實(shí)際療效。臨床實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對(duì)于疾病的治療主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒(méi)有太多的時(shí)間和機(jī)會(huì)去接觸病人，更談不上對(duì)病人進(jìn)行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過(guò)設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識(shí)得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。

　　3.5培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強(qiáng)調(diào)的是對(duì)知識(shí)的繼承，卻忽略了對(duì)知識(shí)的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會(huì)需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強(qiáng)人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，提升學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時(shí)，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識(shí)面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)思維和創(chuàng)新能力的探討[3]。具體來(lái)說(shuō)，學(xué)�？赏ㄟ^(guò)提供更多的平臺(tái)和資源供給學(xué)生開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對(duì)實(shí)驗(yàn)室適當(dāng)開(kāi)放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競(jìng)賽，建立創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)[4]。

　　4展望

　　對(duì)中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對(duì)中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個(gè)人現(xiàn)在和將來(lái)要做的事情往往是由自己的興趣來(lái)定向的，它能夠奠定一個(gè)人事業(yè)的基礎(chǔ)和進(jìn)取的方向。同時(shí)它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有了這份興趣，你才會(huì)更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。因?yàn)闆](méi)有問(wèn)題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會(huì)使學(xué)習(xí)更加進(jìn)步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育———基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒(méi)學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才[5]。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，再通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來(lái)強(qiáng)化自己的中醫(yī)思維，從而更加強(qiáng)化的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件[6]�？傊�，在中醫(yī)藥面臨的形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進(jìn)行進(jìn)一步的思考和探索。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]劉慧萍，喻嶸，葛金文，等.基于研究性教學(xué)培養(yǎng)七年制學(xué)生創(chuàng)新能力的初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，20xx，12(6):62-63.

　　[3]胡媛，范昕建，王德蕆，等.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，20xx，25(2):115-116.

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　　[5]劉慧萍，張崇泉，喻嶸.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)用于張崇泉學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承探討[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，20xx，36(10):932-934.

　　[6]姚魁武，薛燕星，熊興江，等.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，20xx，8(9):952-954