醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理的研究

　　在信息化管理下，醫(yī)院財務(wù)管理水平得到明顯提升，財務(wù)風(fēng)險也將會明顯增加，其中最主要的財務(wù)風(fēng)險來自于信息化環(huán)境帶來的安全隱患，因而需要在各個環(huán)節(jié)上確保數(shù)據(jù)的安全性，建立牢固的醫(yī)院財務(wù)信息化管理安全體系。

　　摘要：

　　隨著信息技術(shù)的發(fā)展，越來越多的先進(jìn)技術(shù)不斷出現(xiàn)，信息化、數(shù)字化控制管理也廣泛的應(yīng)用到各行各業(yè)中，其中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化技術(shù)水平也明顯提升。在醫(yī)院信息化背景下，做好財務(wù)內(nèi)部控制對提高醫(yī)院信息化管理質(zhì)量具有重要意義。本文通過分析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的不足，針對存在問題提出相關(guān)對策。

　　關(guān)鍵詞：

　　信息化管理;醫(yī)院;財務(wù);內(nèi)部控制

　　隨著信息技術(shù)的深入發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化積水水平明顯提升,但是醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制也逐漸呈現(xiàn)出一些弊端，嚴(yán)重制約和影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平的提升，對此，本次研究展開分析，并提出相應(yīng)措施，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理提供可行性參考。

　　一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在不足分析

　　1.醫(yī)院財務(wù)信息化管理模式尚未建立

　　隨著醫(yī)院財務(wù)信息化管理的開展，醫(yī)院方面也相繼開始各個方面的信息化管理建設(shè)，但是由于醫(yī)院財務(wù)管理涉及部門較多，盡管醫(yī)院門診收費、藥方收費以及住院收費采用信息化管理取得一定成效，但在管理過程中，仍然存在著私收紅包、人情費用等問題，財務(wù)管理與網(wǎng)絡(luò)信息化在相適應(yīng)階段存在著不足，比如信息傳送、資源共享等的滯后性，導(dǎo)致財務(wù)信息化管理模式并未完全建立。

　　2.財務(wù)管理者對財務(wù)信息化認(rèn)識不足

　　其實，較多財務(wù)管理者對自身工作并不完全熟悉，也沒有真正認(rèn)識到信息化管理的本質(zhì)，僅僅只是表面的認(rèn)為信息化管理就是用計算機(jī)代替人力，對信息化管理的真正核心并不完全了解。尤其是在很多醫(yī)院財務(wù)管理上，主管醫(yī)院財務(wù)工作的管理者并不熟知計算機(jī)技術(shù)和信息化管理知識，對很多信息化管理中的弊端和缺陷不能及時發(fā)覺，處理財務(wù)能力尚不能夠跟得上時代。醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)需要與時俱進(jìn),由于財務(wù)管理者對財務(wù)信息化認(rèn)識存在問題，不愿接受新知識、新理念，在一定意義上影響了醫(yī)院財務(wù)管理控制的進(jìn)步。

　　3.醫(yī)院內(nèi)部審計、監(jiān)督機(jī)制薄弱

　　醫(yī)院內(nèi)部控制制度并不完善，這就很容易造成執(zhí)行力差的問題，加上院方對財務(wù)內(nèi)部控制并不十分重視，讓醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制可操作性不強(qiáng)。在目前很多醫(yī)院管理中都缺乏科學(xué)、有效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的不完整，就容易造成管理漏洞，特別是在漏洞出現(xiàn)后無法第一時間進(jìn)行修復(fù);未建立合理的財務(wù)內(nèi)部審計，就會缺乏合理的財務(wù)內(nèi)部預(yù)警機(jī)制，無法形成靈活的財務(wù)管理，很容易出現(xiàn)信息失真、信息過期，一旦出現(xiàn)，就會造成嚴(yán)重后果[2]。

　　二、加強(qiáng)信息化管理下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的對策探究

　　1.提高信息化財務(wù)管理內(nèi)部控制意識

　　醫(yī)院財務(wù)管理的信息化涉及到醫(yī)院內(nèi)部的各個環(huán)節(jié)，要提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，一定要提高信息化管理意識，讓每一個從事財務(wù)管理的人員認(rèn)識到醫(yī)院財務(wù)信息化管理的重要性，并主動、認(rèn)真的利用信息化管理提高財務(wù)管理工作效率。首先，做好對醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的信息化管理培訓(xùn)，讓每個財務(wù)管理人員接受新的管理理念，加強(qiáng)信息化管理技術(shù)，努力建構(gòu)一支高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療財務(wù)信息化隊伍;其次，在醫(yī)院選人用人時，盡量增加一些計算機(jī)專業(yè)的信息化人才，完善財務(wù)管理系統(tǒng)。

　　2.建立完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度

　　制度是保障程序?qū)嵤┑闹匾�手段。這就要求醫(yī)院財務(wù)管理部門領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模大小、財務(wù)流通狀況建立適合本院的財務(wù)管理規(guī)章制度，做好醫(yī)院各部門的經(jīng)濟(jì)核算工作，讓醫(yī)院財務(wù)管理工作做到有章可循、有法可依，讓醫(yī)院各部門重視財務(wù)管理，并自覺接受財務(wù)審計，確保所有的醫(yī)院流通資金是在合理范圍內(nèi)使用，逐漸提高醫(yī)院資金的利用率。同時，做好財務(wù)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督工作，醫(yī)院之所以會出現(xiàn)一系列的問題，其重要原因是由于醫(yī)院的監(jiān)督系統(tǒng)不完善，在管理中出現(xiàn)，挪用等現(xiàn)象，因此要確保財務(wù)管理的透明和公開。

　　3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的安全控制

　　采用信息化手段開展醫(yī)院財務(wù)管理，就需要在重視信息數(shù)據(jù)的管理和操控，用先進(jìn)的計算機(jī)管理手段防止數(shù)據(jù)丟失或者數(shù)據(jù)被竊取的情況。在信息化管理下，醫(yī)院財務(wù)管理水平得到明顯提升，財務(wù)風(fēng)險也將會明顯增加，其中最主要的財務(wù)風(fēng)險來自于信息化環(huán)境帶來的安全隱患，因而需要在各個環(huán)節(jié)上確保數(shù)據(jù)的安全性，建立牢固的醫(yī)院財務(wù)信息化管理安全體系，防火墻、殺毒軟件、防木馬軟件要不斷進(jìn)行升級，防止信息泄露，對重要的財務(wù)信息就需要采用加密技術(shù)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)間的相互轉(zhuǎn)換，防止信息化管理下數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤。

　　4.加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)檔案管理

　　為了確保財務(wù)制度的推行和實施，就需要認(rèn)識到合格的財務(wù)管理工作者對財務(wù)管理工作的重要性。傳統(tǒng)方式下，數(shù)據(jù)傳遞一般以書面形式進(jìn)行，偽造有一定的難度，因此防偽程度也較高。但在信息化管理下，信息傳遞都是依靠網(wǎng)絡(luò)，財務(wù)管理數(shù)據(jù)同樣依靠網(wǎng)絡(luò)，這就需要每個月定期的對各類收費進(jìn)行審核，重點核查門診病人退費手續(xù)情況，對每個月財務(wù)系統(tǒng)中的流水賬單做好檔案管理，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)收費環(huán)節(jié)的管理，避免財務(wù)管理工作者舞弊;另外，財務(wù)工作者要遵守《會計檔案管理辦法》的相關(guān)規(guī)定[3]，指定檔案管理負(fù)責(zé)人，建立完善的檔案管理制度，加強(qiáng)檔案的管理，熟悉計算機(jī)的操作，并對日常形成的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，對財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題應(yīng)該技術(shù)糾正，重視和認(rèn)真對待財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，做好醫(yī)院財務(wù)檔案管理。

　　三、結(jié)語

　　總而言之，醫(yī)院信息化管理下的財務(wù)內(nèi)部控制情況復(fù)雜，在借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗的同時，總結(jié)本院財務(wù)管理中的缺點與劣勢，只有結(jié)合醫(yī)院實際，切實解決財務(wù)上出現(xiàn)的問題，對出現(xiàn)不足認(rèn)真分析，有針對性的采取各種措施，才能保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常、有效的運行，這就需要對重要環(huán)節(jié)、關(guān)鍵權(quán)限進(jìn)行重點加強(qiáng)與控制[4]，可以通過提高信息化財務(wù)管理內(nèi)部控制意識、建立完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度、加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的安全控制以及加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)檔案管理等對策的實施，確保醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制水平的提升，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]陳宏.對信息化管理下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的研究[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,03:425-426.

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　　[4]許衛(wèi)明.信息化管理條件下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的思考[J].中國管理信息化,2016,01:26-27.

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