老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐分析論文
1老年醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
1.1人口老齡化
據(jù)2010年我國第6次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。北京市在第6次人口普查中結(jié)果顯示60歲以上老人占12.5%；65歲及以上人口占8.7%。我國已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。
1.2老年醫(yī)學(xué)
老年醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已有百年歷史。老年醫(yī)學(xué)是一門針對(duì)老年人特有的生理和心理特點(diǎn)，專門為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中必不可少的學(xué)科。目前，我國已成為世界老年人口數(shù)量多、人口老齡化速度快的國家之一，到2020年，預(yù)計(jì)我國老年人口將占總?cè)丝诘?7.17%，總數(shù)達(dá)到2.48億[3]。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢，如何更好的發(fā)展我國老年醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)更多、更好的老年醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我國人口老齡化的需求，成為目前研究的熱點(diǎn)之一。
1.3教學(xué)實(shí)踐
老年醫(yī)學(xué)有其自身的特點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)踐中，目前存在著需要探索與改進(jìn)的地方[4、5]。人體各臟器老化及退行性變是一個(gè)漫長的演變過程，在這一過程中加之復(fù)雜多變的疾病狀態(tài)，這常常是老年科醫(yī)生需要面對(duì)的問題[6]。各種疾病交織在一起，既存在疾病管理的問題，又不單單是單一�？萍膊〉脑\治，診療思維有所不同，這相應(yīng)的要求在老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中與專科的教學(xué)實(shí)踐有所區(qū)別，有所強(qiáng)調(diào)，有所轉(zhuǎn)變。這是老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中需要更新與改進(jìn)的地方。為了促進(jìn)老齡社會(huì)健康穩(wěn)步的發(fā)展，培養(yǎng)熟練全面掌握老年醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才，需要我們不斷根據(jù)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐工作。
2老年共病管理理念與教學(xué)實(shí)踐
2.1老年共病的特點(diǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在65歲～69歲老年人群中有32%的人患有3種及3種以上的慢性病，在80歲～84歲老年人群中這一比例則上升到52%。這使老年人的醫(yī)療問題變得更加復(fù)雜，死亡率、住院率升高，更易出現(xiàn)不合理用藥，藥物相互之間作用，不良反應(yīng)等問題[7-9]。老年共病的患者常常需要服用多種藥物，包括中藥及西藥，種類多，數(shù)量大，服藥時(shí)間及服藥劑量不易掌握，差錯(cuò)率高，且藥物之間相互作用增多，容易出現(xiàn)肝腎代謝負(fù)擔(dān)，藥物蓄積等不良反應(yīng)[8]。同時(shí)，有的老年患者共病中的每個(gè)疾病的治療方案可能與其他疾病相互矛盾，如某位老年患者可能同時(shí)存在冠心病和消化道出血，此時(shí)，抗凝與止血治療需權(quán)衡利弊，以期降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，取得對(duì)患者預(yù)后最佳的效果。
2.2老年共病的管理
2012年，美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)首次提出了老年共病管理理念，并于同年編輯出版《老年共病管理策略》的指南[10]。該指南強(qiáng)調(diào)了對(duì)老年患者進(jìn)行綜合評(píng)估，進(jìn)而遵照患者意愿，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，考慮預(yù)后，權(quán)衡利弊等因素，管理共病。該指南強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化建議，并指出結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及患者實(shí)際情況，更加貼合實(shí)際，得到了廣泛的認(rèn)可。老年共病的管理需要多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)還需要了解老年綜合評(píng)估，老年綜合評(píng)估在老年共病管理中的作用越來越得到重視，其主要包括疾病狀態(tài)、生活活動(dòng)能力、認(rèn)知功能、營養(yǎng)、心理等方面。其在疾病的診治與教學(xué)實(shí)踐中同樣有重要的作用[11]。
2.3共病管理與教學(xué)實(shí)踐
老年共病管理理念即是一個(gè)全新的理念，也是一個(gè)老年科醫(yī)師天天面臨的醫(yī)療問題；是老年醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步的結(jié)果；是人文關(guān)懷與循證醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的結(jié)果；是我們需要思索與實(shí)踐的新理論新方法。通過老年共病管理理念的提出與推廣，可以提高老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐效果，可以更加明確老年醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，需要全方位評(píng)估，多學(xué)科考慮疾病管理，通過強(qiáng)化老年共病管理理念，進(jìn)行老年綜合評(píng)估，可以使學(xué)生對(duì)老年醫(yī)學(xué)有更深入的理解，能進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)整體治療觀念，為以后的臨床工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。即使實(shí)習(xí)學(xué)生畢業(yè)工作后，不從事老年科工作，但隨著人口老齡化的發(fā)展，在各個(gè)不同專科工作的醫(yī)師，都將面臨著老年患者，這些老年患者中也將存在老年共病患者，這些患者是不同�？漆t(yī)師處理的難題。如果能夠在教學(xué)實(shí)習(xí)階段就有共病管理的思維及實(shí)踐基礎(chǔ)，則能更好的應(yīng)對(duì)后期臨床工作中遇到的問題，更好的解決實(shí)際問題，更好的提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者預(yù)期的治療效果。這將具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義，因此，有必要將共病的管理理念深入到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，使其發(fā)揮更積極的作用。
3老年共病管理理念在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用
3.1提高教師對(duì)老年共病管理理念的認(rèn)識(shí)
通過老年共病管理理念的宣傳與學(xué)習(xí)，使廣大老年科醫(yī)務(wù)工作者乃至各�？漆t(yī)務(wù)工作者，熟知老年共病管理的概念與方式方法，制定科學(xué)的管理體系，塑造科學(xué)管理的氛圍。為進(jìn)一步開展教學(xué)實(shí)踐工作提供必備的基礎(chǔ)。只有具備良好的氛圍，必要的知識(shí)儲(chǔ)備，明確教學(xué)觀點(diǎn)，才能有的放矢的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，優(yōu)化教學(xué)方案，提高教學(xué)實(shí)踐的效果。
3.2典型病例結(jié)合PBL的教學(xué)方法
在具體的教學(xué)實(shí)踐過程中，可以通過收集典型的教學(xué)病例，規(guī)范老年共病的管理流程，詳細(xì)的講解，結(jié)合PBL（Problem-basedlearning）即“以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的學(xué)習(xí)模式”提高教學(xué)實(shí)踐效果。通過篩選，獲得典型的老年住院患者病例，采用老年共病管理的理念，進(jìn)行規(guī)范的老年綜合評(píng)估，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的方式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)和教學(xué)。這樣，使學(xué)生有整體的印象，提高學(xué)習(xí)效率，理論結(jié)合實(shí)際，為今后開展臨床工作提供基礎(chǔ)。即使以后不從事老年醫(yī)學(xué)工作，在人口老齡化的背景下，在將來從事其他專科臨床工作中，也不可避免的會(huì)遇到老年患者，其中將會(huì)存在老年共病患者。當(dāng)老年共病管理理念在教學(xué)實(shí)踐中得到強(qiáng)化后，學(xué)生將能夠從典型的病例及PBL教學(xué)方法中得到老年共病管理的初步概念，形象的記憶老年共病患者的特點(diǎn)，管理方法，注意事項(xiàng)，為以后從事臨床工作，面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，能夠更好的應(yīng)對(duì)老年共病患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。教學(xué)實(shí)踐課后可以收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋信息，進(jìn)行匯總評(píng)估，改進(jìn)教學(xué)方案細(xì)節(jié)，再應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐工作中。通過以上的將老年共病管理理念應(yīng)用于老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，從而理論結(jié)合實(shí)際，跟進(jìn)國際先進(jìn)管理模式，提高老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量。探索一條適合老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的實(shí)際方式方法。綜上所述，老齡化社會(huì)的到來，老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，老年醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，這些要求我們適時(shí)需要調(diào)整老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的方式方法。隨著老年共病管理理念的提出，我們將老年共病管理理念深入臨床教學(xué)工作，結(jié)合PBL教學(xué)方法，開展基于老年共病理念的老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索。從而提高老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐質(zhì)量，完善老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐體系。
【老年醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐分析論文】相關(guān)文章：
小學(xué)數(shù)學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用分析論文02-17
字體設(shè)計(jì)課程教學(xué)改革與實(shí)踐分析論文11-23
高職課程改革研究實(shí)踐分析論文03-18
工匠精神讀本教學(xué)理論及實(shí)踐分析論文02-26
會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)改革分析論文03-12
分析世界古代史課程雙語教學(xué)的實(shí)踐與思考的論文02-26
基于創(chuàng)新實(shí)踐的單片機(jī)教學(xué)方法分析論文02-28
高職Photoshop 網(wǎng)頁美工課程教學(xué)改革實(shí)踐分析論文03-18
- 相關(guān)推薦