公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：職業(yè)性有害因素的分類

　　職業(yè)性有害因素(occupational hazards)又稱職業(yè)病危害因素，是指生產(chǎn)工作過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和(或)存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。

　　職業(yè)性有害因素又稱生產(chǎn)性有害因素，可分為下列三類：

　　(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素(不斷變化)

　　1、化學(xué)因素

　　(1)有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。

　　(2)生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、有機(jī)粉塵等。

　　2、物理因素

　　(1)異常氣象條件：如高溫和熱輻射、低溫等。

　　(2)異常氣壓：如高氣壓、低氣壓等。

　　(3)噪聲、振動(dòng)、超聲波、次聲等。

　　(4)非電離輻射：如可見強(qiáng)光、紫外線、紅外線、射頻、微波、激光等。

　　(5)電離輻射：如X-射線、-射線等。

　　3、生物因素

　　如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒及蔗渣上的霉菌等;醫(yī)務(wù)工作者接觸的傳染性病源，如SARS病毒。

　　(二)勞動(dòng)過程中的有害因素

　　1、勞動(dòng)組織和制度的不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長、勞動(dòng)休息制度不健全或不合理等;

　　2、勞動(dòng)中的精神(心理)過度緊張，

　　3、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者的生理狀況不相適應(yīng)，或生產(chǎn)定額過高，或超負(fù)荷的加班加點(diǎn)等;

　　4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如由于光線不足而引起的視力緊張等;

　　5、不良體位：長時(shí)間處于某種姿勢，或使用不合理的工具設(shè)備等。

　　(三)工作環(huán)境的有害因素

　　(與一般衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān))

　　1、生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如廠房矮小、狹窄，車間布置不合理(有毒和無毒工段安排在一個(gè)車間)等;

　　2、缺乏必要的衛(wèi)生工程技術(shù)設(shè)施，如沒有通風(fēng)換氣或照明設(shè)備，或未加凈化而排放污水;缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲等措施、設(shè)備或有而不完善、效果不好;

　　3、自然環(huán)境中的因素：太陽輻射

　　4、安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品方面有缺陷。

　　在實(shí)際的生產(chǎn)場所中，這些有害因素常不是單一存在的，往往同時(shí)存在著多種有害因素，這對勞動(dòng)者的健康將產(chǎn)生聯(lián)合的、危害更大的影響。

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