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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):糖尿病視網(wǎng)膜病變

時(shí)間:2024-09-13 12:35:12 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿

內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):糖尿病視網(wǎng)膜病變

  糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)

  上個(gè)世紀(jì)八十年代后,有兩個(gè)被全世界無數(shù)醫(yī)生稱道的糖尿病研究,這就是哈佛學(xué)者David Nathan專家團(tuán)隊(duì)所作的“糖尿病控制與并發(fā)癥”(DCCT)和牛津?qū)W者RobertTurner專家團(tuán)隊(duì)所作的“前性糖尿病研究”(UKPDS)。他們使用更高頻率的監(jiān)測和干預(yù),使原來粗放的降糖控制導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率得到了推遲。然而這兩個(gè)研究之間似乎存在著“不共戴天”的差別。比如在控制視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的結(jié)論上,哈佛組推遲了76%,而牛津組則推遲了21%.實(shí)際上這種差別是因?yàn)?1)DCCT研究組面對的是更易發(fā)生眼病患者群,因而可以看到這種更明顯的推遲作用,但看不到避免眼病的發(fā)生;(2)兩個(gè)研究的治療組和對照組都可以使用胰島素:對照組都是病情難以控制的患者,治療組則是使用胰島素后相對穩(wěn)定的患者。

  這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)表明,糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅遠(yuǎn)沒有解除。隨著胰島素的廣泛應(yīng)用,糖尿病患者的壽命明顯延長,糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)已成為21世紀(jì)人類失明的主要病因。

  “到2020年全球60歲以上失明人數(shù)將達(dá)到5400萬。全球90%的由糖網(wǎng)病導(dǎo)致的失明發(fā)生在發(fā)展中國家,及時(shí)的治療可使98%的糖網(wǎng)病患者免于失明。但是,只有不到一半的糖尿病患者能定期進(jìn)行視網(wǎng)膜病的定期眼部檢查。”

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