普外科主治醫(yī)師考試題及答案

時(shí)間：2024-10-31 13:40:39 晶敏外科主治醫(yī)師我要投稿

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2024普外科主治醫(yī)師考試題及答案

　　在學(xué)習(xí)和工作中，我們需要用到試題的情況非常的多，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識(shí)或技能狀況。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？下面是小編幫大家整理的2024普外科主治醫(yī)師考試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。

2024普外科主治醫(yī)師考試題及答案

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 1

　　試題一：

　　A型題

　　1.★夏柯三聯(lián)征包括

　　A.疼痛、發(fā)熱、黃疸

　　B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

　　C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

　　D.疼痛、貧血、黃疸

　　E.發(fā)熱、黃疸、休克

　　答案：A題解：膽總管結(jié)石：結(jié)石原發(fā)于膽總管，少數(shù)可來自肝內(nèi)膽管或膽囊。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管、并發(fā)感染時(shí)，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為：(1)夏柯(Charcot)三聯(lián)征①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可反射至右肩背;②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴(kuò)散，細(xì)菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng);③黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者，大便呈陶土色。

　　2.★關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

　　A.好發(fā)年齡在20～30歲之間

　　B.多為胰頭癌

　　C.按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

　　D.廣泛浸潤(rùn)周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

　　答案：A題解：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢(shì)。好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性。

　　3.★急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.右上腹陣發(fā)性絞痛

　　B.膽囊腫大壓痛

　　C.墨菲征陽性

　　D.雷諾五聯(lián)征陽性

　　E.夏柯三聯(lián)癥陽性答案：D題解：典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽、休克和精神癥狀。

　　4.★關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是

　　A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常

　　B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

　　C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

　　D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

　　E.以上敘述都不對(duì)

　　確答案：E題解：胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

　　5.★膽固醇結(jié)石好發(fā)生于

　　A.總膽管

　　B.左肝管

　　C.右肝管

　　D.膽囊內(nèi)

　　E.以上都不是

　　答案：D題解：識(shí)記。

　　6.★下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)

　　A.上腹部鉆頂樣劇痛

　　B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯

　　C.絞痛緩解期病人完全正常

　　D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱

　　E.晚期可出現(xiàn)黃疸

　　答案：D題解：識(shí)記即可。

　　7.★★★女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.以上都不是

　　答案：D題解：[診斷]1.有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發(fā)作史。2.典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀。3.右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝腫大、肝區(qū)叩痛，有時(shí)可觸及腫大壓痛的膽囊。4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多超過20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板計(jì)數(shù)越低，預(yù)后越差。5.術(shù)中見膽管內(nèi)高壓和膿性膽汁。

　　8.★★★患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰(zhàn)，體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是

　　A.總膽管結(jié)石

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.急性胰腺炎

　　答案：A題解：根據(jù)年齡、性別、病史，尤其是多次急性發(fā)作史，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)特征，如夏柯三聯(lián)癥等，判斷有無膽石癥并不困難。

　　9.★★★女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

　　A.口服膽囊造影劑造影

　　B.靜脈膽道造影術(shù)

　　C.B超檢查

　　D.PTC

　　E.ERCP

　　答案：C題解：具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷，進(jìn)一步明確結(jié)石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超。可根據(jù)情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時(shí)，結(jié)石分三類：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。X線平片只有混合性結(jié)石顯影，前兩者不顯影。

　　10.★急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，診斷意義較大的檢查項(xiàng)目是

　　A.血鈣

　　B.血糖

　　C.血淀粉酶

　　D.血脂肪酶

　　E.尿淀粉酶

　　答案：C題解：血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。

　　11.★★★男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛�；�(yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是

　　A.肝炎

　　B.膽石癥

　　C.胰頭癌

　　D.慢性胰腺炎

　　E.肝癌

　　答案：C題解：胰腺癌起病隱匿，首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數(shù)病人表現(xiàn)為無痛性梗阻性黃疸，并進(jìn)行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。

　　B型題

　　男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過

　　(12～14共用題干)

　　12.★★★最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性壞死性胰腺炎

　　C.胃癌伴穿孔

　　D.急性腎絞痛

　　E.急性膽囊炎答案：B題解：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：腹痛、惡心、嘔吐、如病情加重可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻引起腹脹，腹膜炎體征。其中腹痛是主要的癥狀。腹痛劇烈，根據(jù)炎癥波及胰腺部位不同，胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射;胰尾部以左上腹為主，向左上肩放射;累及全胰則呈束帶狀腰背部疼痛。腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加重。嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。膽源性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)輕度黃疸。嚴(yán)重病人出現(xiàn)休克。有的病人以突然休克為主要表現(xiàn)，稱為暴發(fā)性胰腺炎。少數(shù)病人可于腰部出現(xiàn)藍(lán)—棕色斑(Grey—Tuner征)或臍周藍(lán)色改變(Cullen征)。

　　13.★★★此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為

　　A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.尿淀粉酶測(cè)定

　　C.血淀粉酶測(cè)定

　　D.血小板計(jì)數(shù)

　　E.血電解質(zhì)測(cè)定

　　答案：C題解：診斷方法：1.胰酶測(cè)定：胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。2.腹腔穿刺：對(duì)有腹膜炎體征而診斷困難者可行腹腔穿刺。重癥胰腺炎時(shí)穿刺液常呈血性，并發(fā)感染時(shí)呈膿性。穿刺液的淀粉酶值增高有診斷意義，若明顯高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎嚴(yán)重。

　　14.★★★治療急性胰腺炎時(shí)禁用

　　A.抗膽堿藥物

　　B.嗎啡止痛

　　C.5—氟尿嘧啶

　　D.鈣劑

　　E.抗生素

　　答案：B題解：重要知識(shí)點(diǎn)——治療胰腺炎時(shí)禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

　　女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩部放射伴惡心

　　(15～16共用題干)

　　15.★★★此病人最可能的診斷是

　　A.急性胃炎

　　B.急性十二指腸炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性闌尾炎答案：C題解：急性膽囊炎的診斷主要依靠病史和典型的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射。多數(shù)病人有惡心、嘔吐等消化道癥狀，并出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般無寒戰(zhàn)，也無黃疸。在炎癥早期，膽囊無明顯腫大時(shí)，墨菲(Murphy)征檢查陽性。病情加重后，右上腹可觸及腫大的膽囊，有明顯的壓痛，化膿性和壞疽性膽囊炎則有肌緊張和反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均明顯增高。

　　16.★★★為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查

　　A.口服膽囊造影劑造影

　　B.靜脈膽道造影術(shù)

　　C.B超檢查

　　D.PTC

　　E.ERCP

　　答案：C題解：B超檢查可確診，顯示膽囊增大，膽囊壁增厚，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(17～18題共用備選答案)

　　A.膽總管結(jié)石

　　B.壺腹癌

　　C.胰頭癌

　　D.膽囊炎

　　E.肝門部腫瘤

　　17.★不伴有膽囊腫大的是：答案：E題解：重點(diǎn)識(shí)記

　　18.★右上腹絞痛伴黃疸的是：答案：A題解：重點(diǎn)識(shí)記

　　(19～21題共用備選答案)

　　A.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤劇

　　B.無痛性梗阻性黃疸

　　C.消瘦、貧血D.肝和膽囊腫大壓痛

　　E.臍周藍(lán)色改變(Cullen征)

　　19.★急性出血性壞死胰腺炎：答案：E

　　20.★胰頭癌：確答案：B

　　21.★胰體癌：本題正確答案：A題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識(shí)障礙受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)，昏迷時(shí)間超過30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變:因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強(qiáng)、呼吸慢深、血壓增高等庫(kù)欣反應(yīng)，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右;若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達(dá)40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥狀與體征：如大腦中央前回?fù)p傷，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強(qiáng)、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項(xiàng)強(qiáng)直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)頭痛，頻繁嘔吐，應(yīng)究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對(duì)腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進(jìn)行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價(jià)值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液,出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。

　　(22～24題共用備選答案)

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽石繼發(fā)膽管炎

　　C.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性膽囊炎

　　22.★夏科(Charcot)三聯(lián)癥出現(xiàn)于：答案：B題解：識(shí)記。

　　23.★墨菲(Murphy)征出現(xiàn)于：答案：E題解：識(shí)記。

　　24.★雷諾五聯(lián)征出現(xiàn)于：答案：C題解：識(shí)記。

　　試題二：

　　A型題

　　1.★★★甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括?

　　A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個(gè)硬而不光滑腫塊

　　B.近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊

　　C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大

　　D.甲狀腺包塊伴聲嘶

　　E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大

　　答案：B 題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。臨床表現(xiàn)和治療原則：(1)乳頭狀腺癌30～45歲女性多見，淋巴轉(zhuǎn)移為主，惡性度較低，單發(fā)，質(zhì)硬不平、活動(dòng)受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術(shù)根治為主，預(yù)后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉(zhuǎn)移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發(fā)展較快，手術(shù)、放療都需要，預(yù)后較差。(3)髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，中度惡性，有家族史，產(chǎn)生降鈣素，有低血鈣的表現(xiàn)，手術(shù)治療為主，預(yù)后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，高度惡性，浸潤(rùn)廣泛，生長(zhǎng)迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移，放療為主，預(yù)后極差。

　　2.★關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中錯(cuò)誤的是

　　A.病人年齡多在40歲以上

　　B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對(duì)稱

　　C.可發(fā)生眼球突出

　　D.容易并發(fā)心肌損害

　　E.有手術(shù)治療指征

　　答案：C 題解：繼發(fā)性甲亢少見，病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié)，病人無突眼。

　　3.★為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是

　　A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

　　B.吸氧

　　C.術(shù)后給予氫化可的松

　　D.術(shù)后補(bǔ)鈣

　　E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍答案：E 題解：甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時(shí)吸氧，物理降溫，補(bǔ)液，靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等�？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/min;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。

　　4.★★★Paget病是指

　　A.甲狀腺乳頭狀癌

　　B.甲狀腺濾泡狀癌

　　C.甲狀腺肉瘤

　　D.乳腺肉瘤

　　E.乳頭濕疹樣癌

　　答案：E 題解：濕疹樣乳癌(Paget乳頭病見于50歲以上的婦女，原發(fā)癌灶在乳頭區(qū)的乳管中，逐漸移行至乳頭皮膚。病起局部刺癢、灼痛，進(jìn)而乳頭及乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、覆有鱗屑樣痂皮，揭痂創(chuàng)面鮮紅、滲液，類似慢性濕疹，但病變皮膚硬、邊緣較清楚，最后乳頭回縮、破損。該型乳癌發(fā)展慢，轉(zhuǎn)移很晚，惡性程度較低。

　　5.★關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法

　　B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60～70%

　　C.手術(shù)時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上、下動(dòng)脈，防止手術(shù)后出血

　　D.保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥

　　E.保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切

　　答案：B 題解：切除甲狀腺組織80～90%。

　　6.★甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的`是

　　A.乳頭狀癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.以上答案都不對(duì)

　　答案：C 題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。臨床表現(xiàn)和治療原則：(1)乳頭狀腺癌30～45歲女性多見，淋巴轉(zhuǎn)移為主，惡性度較低，單發(fā)，質(zhì)硬不平、活動(dòng)受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術(shù)根治為主，預(yù)后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉(zhuǎn)移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發(fā)展較快，手術(shù)、放療都需要，預(yù)后較差。(3)髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，中度惡性，有家族史，產(chǎn)生降鈣素，有低血鈣的表現(xiàn)，手術(shù)治療為主，預(yù)后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，高度惡性，浸潤(rùn)廣泛，生長(zhǎng)迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移，放療為主，預(yù)后極差。

　　7.★急性乳腺炎最常見的致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.厭氧菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案：E 題解：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細(xì)菌主要經(jīng)乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖，引起化膿性感染。

　　8.★甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘

　　A.80次以下

　　B.90次以下

　　C.100次以下

　　D.110次以下

　　E.120次以下

　　答案：B 題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;②脈率<90次/分;③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。

　　9.★關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是

　　A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作

　　B.常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)

　　C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

　　D.一般約4周(不宜超過8周)

　　E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑答案：D 題解：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑;②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備;③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)，一般約2周(不宜超過6周)。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑。可以手術(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/分;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。

　　10.★ 甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

　　A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

　　B.切口內(nèi)出血壓迫氣管

　　C.氣管軟化塌陷

　　D.喉頭水腫

　　E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

　　確答案：A 題解：呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。常見的原因有：①切口內(nèi)積血，氣管受壓;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷;⑤粘痰阻塞等。緊急處理：①拆除縫線、敞開切口、清除血腫;②快速靜脈滴注甘露醇、氫化可的松、速尿;③應(yīng)在手術(shù)中做氣管懸吊或氣管切開;④吸痰解救無效時(shí)，做氣管切開。

　　11.★甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括?

　　A.T 、測(cè)定

　　3 T4

　　B.喉鏡檢查

　　C.控制心率

　　D.給予氫化可的松

　　E.測(cè)基礎(chǔ)代謝率

　　答案：D 題解：術(shù)前必須的檢查 ①測(cè)定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計(jì)算：基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計(jì)量單位仍按mmHg計(jì))�；A(chǔ)代謝正常為±10%，+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測(cè)定血清鈣、磷。

　　12.★男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前查Hb125g/L，手術(shù)過程順利，估計(jì)失血量400ml，

　　已輸入平衡鹽液1000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時(shí)應(yīng)該

　　A.輸注全血2單位

　　B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

　　C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　D.繼續(xù)觀察，暫不輸血

　　E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個(gè)單位題解：檢查都在正常范圍內(nèi)

　　13.★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E.乳房肉瘤

　　答案：C 題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好

　　14.★★★女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動(dòng)，診斷首先考慮

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E.乳房肉瘤

　　答案：B 題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：(1)纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(2)乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。(4)乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。(5)肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好

　　15.★關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發(fā)性甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者

　　E.少年兒童患者答案：E 題解：前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥，在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證為：青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　16.★關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是

　　A.是所有甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見的一種

　　B.是一種自身免疫性疾病

　　C.特點(diǎn)是甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)甲亢癥狀

　　D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

　　E.多見于20～40歲的男性

　　答案：E 題解：重點(diǎn)識(shí)記，一般多見于20～40歲的女性。

　　17.★甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為

　　A.+15%以下

　　B.+20%以下

　　C.+25%以下

　　D.+30%以下

　　E.+35%以下

　　答案：B 題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;②脈率<90次/min;③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。

　　18.★★★乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的

　　A.外上象限

　　B.內(nèi)上象限

　　C.外下象限

　　D.內(nèi)下象限

　　E.乳暈區(qū)

　　答案：A 題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內(nèi)下象限最少。起病時(shí)無任何不適，常偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)硬、不光滑、邊界不清、不易推動(dòng)。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。

　　B型題

　　女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。

　　(19~21共用題干)

　　19.★★★如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值：

　　A.乳房鉬靶X線攝片

　　B.紅外線熱圖像檢查

　　C.活組織切片檢查

　　D.B超檢查

　　E.乳頭溢液涂片檢查

　　答案：C 題解：通常中年以上婦女，乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個(gè)無痛性腫塊，均應(yīng)考慮乳癌可能。最準(zhǔn)確的確診方法，是將腫塊完整切下送病理學(xué)檢查。既往門診中多切取部分腫物組織活檢，因能促進(jìn)乳癌轉(zhuǎn)移、降低5年生存率，現(xiàn)禁忌采用;對(duì)懷疑乳癌的患者最好收住院，經(jīng)充分準(zhǔn)備后，將患乳腫塊完整切除，快速送病理檢查，若為乳癌，則立即行根治術(shù)。

　　20.★★★確診為乳癌后采用下列何種治療方法

　　A.局部切除術(shù)

　　B.根治切除術(shù)

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.放射治療

　　E.激素治療

　　答案：B 題解： 1 手術(shù)療法以標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)為首選，(1)早期乳癌，腋窩無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或僅有少數(shù)尚能推動(dòng)的淋巴結(jié)，特別是高齡患者，可行改良根治術(shù)。(2)乳房?jī)?nèi)側(cè)或中央部位的乳癌，審慎考慮選用超根治術(shù)。(3)晚期乳癌，尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者，則力爭(zhēng)姑息性患乳切除。2 化學(xué)療法 3 放射療法 4 內(nèi)分泌療法

　　21.★★★左乳房?jī)?nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個(gè)，質(zhì)韌，約蠶豆大小，活動(dòng)良好，病理證實(shí)乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)為： A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0 D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0 答案：C 題解：乳癌分期我國(guó)衛(wèi)生部編制的乳癌診治規(guī)范，采用1988年TNM分期的修訂方案可將乳癌分為以下各期：0期：T is N 0 M 0 ;Ⅰ期：T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期：T 0～1 N 1 M 0 ，T 2

　　患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%

　　(22~24共用題干)

　　22.★★★最可能的診斷是

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.原發(fā)性甲亢

　　D.繼發(fā)性甲亢

　　E.甲狀腺腫瘤

　　答案：D 題解：繼發(fā)性甲亢，病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年，以后才出現(xiàn)甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。

　　23.★最有效的治療是

　　A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

　　B.手術(shù)治療

　　C.放射治療

　　D.甲狀腺素治療

　　E.中醫(yī)治療

　　答案：B

　　題解：雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法。

　　24.★甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理的方法是立即

　　A.測(cè)定血清鈣濃度

　　B.口服鈣劑

　　C.口服二氫速固醇

　　D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml

　　E.行甲狀旁腺移植術(shù)

　　答案：D 題解：手足抽搐發(fā)生率約8%，因術(shù)中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴(yán)重時(shí)(罕見)膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。發(fā)作時(shí)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。口服雙氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱 39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。

　　(25~27共用題干)

　　25.★首先應(yīng)該考慮什么疾病

　　A.炎性乳房癌

　　B.肋軟骨炎

　　C.乳房皮膚感染

　　D.乳房囊性增生

　　E.急性乳腺炎

　　答案：E 題解：根據(jù)哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦、乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)、乳汁過多、乳管欠通暢的婦女，患乳出現(xiàn)紅、腫、痛、熱感染征象，全身感染中毒癥狀較重，應(yīng)首先考慮急性乳腺炎。若膿腫形成，有波動(dòng)感(淺表膿腫)或明顯壓痛(深處膿腫)，穿刺抽出膿液，即可確定診斷。

　　26.★根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施

　　A.手術(shù)切除右乳房

　　B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　C.切開皮膚引流

　　D.排空乳汁消除乳汁淤積

　　E.局部熱敷加物理治療

　　答案：C 題解：治療愈早，效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染，形成膿腫后應(yīng)及早切開引流。非手術(shù)療法：用乳罩托起乳房。暫停哺乳，以吸乳器吸盡乳汁;不要輕易斷乳，僅感染過重或有乳瘺形成方宜口服乙烯雌酚1～2mg，3次/日，共2～3日，或肌注苯甲酸雌二醇2mg，每日1次至完全斷乳。局部熱敷、理療。全身選用有效抗生素，青霉素80萬U溶于0.5%普魯卡因20ml左右作乳房后封閉及病灶周圍注射，每日或隔日1次。適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　27.★1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒顫，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療

　　A.切開引流

　　B.單純性右乳房切除

　　C.抗生素治療

　　D.中藥治療

　　E.物理治療答案：A 題解：治療愈早，效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染，形成膿腫后應(yīng)及早切開引流。

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 2

　　1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

　　A減少毒素的產(chǎn)生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發(fā)癥 E抑制破傷風(fēng)桿菌

　　2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

　　A降溫，脫水治療 B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療

　　3. 創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是

　　A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環(huán)素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺

　　4. 急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

　　A大量補(bǔ)充平衡液 B輸入5%的葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑

　　D滴入25%的'葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

　　5. 管飼飲食，一般配方含有

　　A牛奶 B豆?jié){ C雞蛋 D蔗糖 E以上都有

　　6. 下列哪項(xiàng)不正確

　　A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時(shí) B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

　　C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和魯米那

　　E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

　　7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是

　　A 膿液稀薄，淡紅色 B 膿液稠厚，黃色，不臭 C 膿液稠厚，惡臭

　　D 膿液淡綠色，甜，腥臭 E 膿液特殊的惡臭

　　8 鑒別良、惡性腫瘤主要依靠

　　A內(nèi)鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學(xué)檢查 E細(xì)胞學(xué)檢查

　　9. 損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)

　　A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染

　　10. 纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的

　　A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內(nèi)異物

　　11. 超聲確診早孕的時(shí)間為

　　A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是

　　A多環(huán)碳?xì)浠衔?B芳香胺類 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺

　　12. 一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止

　　A無自主呼吸 B神志消失 C大動(dòng)脈無搏動(dòng) D去醫(yī)院心電圖檢查 E聽診心音

　　13. 創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)

　　A清創(chuàng) B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是

　　14. 腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)

　　A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高

　　15. 核素檢查的特點(diǎn)，除外

　　A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

　　C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E是一種靜態(tài)性顯像

　　16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的是

　　A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷

　　17. 影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素

　　A 感染 B 異物存留或失活組織過多 C 血液循環(huán)障礙 D 局部制動(dòng)不夠 E 以上都是

　　18. 無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕

　　A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上19. 缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

　　A腎小管排K+減少，排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對(duì)HCO3-;的重吸收增加

　　D血中H2C03升高 E以上都不是

　　20. 關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

　　C等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時(shí)缺水，缺鈉

　　E高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>190mmol/L

　　21. 嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是

　　A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征

　　答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 3

　　1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是

　　A.結(jié)扎血管

　　B.吻合血管

　　C.右心室穿刺

　　D.損傷部位局部加壓

　　E.氣管插管

　　正確答案：C

　　2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是

　　A.假性動(dòng)脈瘤

　　B.皮下血腫

　　C.縱隔血腫

　　D.呼吸困難

　　E.空氣栓塞

　　正確答案：E

　　3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是

　　A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

　　B.空腔臟器穿孔

　　C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

　　D.腹壁血栓性靜脈炎

　　E.經(jīng)血運(yùn)

　　正確答案：D

　　4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.鱗癌

　　E.髓樣癌

　　正確答案：D

　　5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是

　　A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

　　B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

　　C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

　　D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

　　E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

　　正確答案：D

　　6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

　　B.0～50歲婦女多見

　　C.常見于兩側(cè)乳房

　　D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

　　E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

　　正確答案：E

　　7.臨床上最常見的腸套疊類型是

　　A.空腸套入回腸

　　B.回腸套入回腸

　　C.回腸套入結(jié)腸

　　D.盲腸套入回腸

　　E.結(jié)腸套入結(jié)腸

　　正確答案：C

　　8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

　　A.大、中動(dòng)脈

　　B.中小靜脈

　　C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

　　D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主

　　E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

　　正確答案：C

　　9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

　　A.肢體位置試驗(yàn)

　　B.靜脈注射硫酸鎂10m

　　C.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

　　D.行交感神經(jīng)阻滯

　　E.行動(dòng)脈造影

　　正確答案：E

　　10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

　　A.都不易嵌頓

　　B都應(yīng)手術(shù)治療

　　C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

　　D.疝囊均通過腹股溝管

　　E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

　　正確答案：B

　　11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

　　A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)

　　B.觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

　　C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

　　D.非手術(shù)治療無效

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：E

　　12.下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是

　　A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音

　　B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方

　　C.在我國(guó)感染是最常見的病因

　　D.穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助

　　E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

　　正確答案：B

　　13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是

　　A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　B.一般不合并肝外膽管結(jié)石

　　C.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

　　D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

　　E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

　　正確答案：C

　　14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是

　　A.右側(cè)季肋部外傷病史

　　B.不一定有休克

　　C可肝區(qū)叩痛

　　D.腹腔穿刺可抽出不凝血

　　E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

　　正確答案：E

　　15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是

　　A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

　　B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

　　C.潰瘍惡變

　　D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

　　E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

　　正確答案：D

　　16.慢性闌尾炎最主要的體征是

　　A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　C.直腸指診直腸右前方觸疼

　　D.右下腹局限性壓疼

　　E.腰大肌試驗(yàn)陽性

　　正確答案：B

　　17.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

　　A.小腸扭轉(zhuǎn)

　　B小腸粘連

　　C.成年人腸套疊

　　D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

　　E.回盲部腫瘤

　　正確答案：B

　　18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

　　A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

　　B.飲酒

　　C.流行性腮腺炎

　　D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　　E.胰腺外傷

　　正確答案：A

　　19.關(guān)于脾破裂的`敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

　　B.真性破裂占脾破裂的85%

　　C.脾破裂的治療原則是緊急處理

　　D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

　　E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　正確答案：E

　　20.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是

　　A.放置胃管注入止血藥

　　B.平臥位下肢抬高并予吸氧

　　C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

　　D.積極補(bǔ)充血容量

　　E.靜脈注入制酸藥

　　正確答案：D

　　21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

　　A.闌尾殘株炎

　　B.克隆病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.黏連性腸梗阻

　　E.膽囊炎

　　正確答案：D

　　22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感�？紤]診斷是

　　A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

　　B.口底化膿性蜂窩織炎

　　C.項(xiàng)癰

　　D.淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：A

　　23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

　　A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

　　B.癤

　　C.項(xiàng)癰

　　D.丹毒

　　E.頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：C

　　24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

　　A皮膚癤腫

　　B.交界痣惡變

　　C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案

　　D.脂肪瘤

　　E.皮膚癌

　　正確答案：C

　　25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

　　A.急性胰腺炎"正確答案

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E.潰瘍穿孔

　　正確答案：A

　　26.患者女性，17歲，因反抗***，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

　　A.血管損傷醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　B.氣管損傷

　　C.食管損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.胸導(dǎo)管損傷

　　正確答案：B

　　27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注后腹痛仍無緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為

　　A.腹部B超

　　B.腹部CT

　　C.選擇性腹部血管造影

　　D.纖維胃鏡

　　E.纖維結(jié)腸鏡

　　正確答案：C

　　28.患者女性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為

　　A.抗休克治療

　　B.胃鏡檢查

　　C.氣管插管術(shù)

　　D.上消化道造影

　　E.腹部B超

　　正確答案：A

　　29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

　　A.腹部B超檢查

　　B.腹部穿刺檢查

　　C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

　　D.禁食及輸液治療

　　E.盡快剖腹探查，以防延誤治療

　　正確答案：E

　　30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為

　　A.頸部CT

　　B.頸部平片

　　C.雙甲狀腺核素掃描

　　D.頸部多普勒超聲

　　E.選擇性血管造影

　　正確答案：C

　　31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

　　A給激素

　　B.抗甲狀腺藥物

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.甲狀腺素

　　E.鈣制劑

　　正確答案：E

　　32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為

　　A.急診胃腸鋇餐檢查

　　B.急診胃鏡檢查

　　C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

　　D.選擇性動(dòng)脈造影檢查

　　E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

　　正確答案：B

　　33.患者男性，56歲�；脊谛牟《嗄�，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為

　　A.血栓閉塞性脈管炎

　　B.髂股動(dòng)脈栓塞

　　C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

　　D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞

　　E.大動(dòng)脈炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　正確答案：B

　　34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

　　A.肛門周圍皮下膿腫

　　B.肛裂

　　C.直腸息肉

　　D.內(nèi)痔脫出

　　E.血栓性外痔

　　正確答案：E

　　35.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是

　　A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

　　B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C乳腺囊性增生癥

　　D.Paget病

　　E.乳腺膿腫

　　正確答案：B

　　36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是

　　A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　B.纖維胃鏡檢查

　　C.CT

　　D.B超

　　E.鋇餐檢查

　　正確答案：B

　　37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.選擇性肝動(dòng)脈造影

　　B.肝臟核素掃描

　　C.腹部平片

　　D.腹部（肝臟）B超或CT

　　E.腹腔鏡探查術(shù)

　　正確答案：D

　　38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

　　A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)

　　B.術(shù)后放射性碘治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除

　　E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

　　正確答案：D

　　40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

　　D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

　　E.骶后徑路局部切除術(shù)

　　正確答案：B

　　41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.輸出段梗阻

　　C.輸入段梗阻

　　D.傾倒綜合征

　　E.輸入段綜合征

　　正確答案：E

　　42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.交感神經(jīng)損傷

　　C.氣管損傷

　　D.食管損傷

　　E.喉上神經(jīng)損傷

　　正確答案：E

　　43.患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

　　A.下段膽管癌

　　B.膽囊癌

　　C.肝門部膽管癌

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.膽總管結(jié)石

　　正確答案：A

　　44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

　　A.繼續(xù)觀察

　　B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

　　C.手術(shù)切除囊腫

　　D.囊腫外引流術(shù)

　　E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

　　正確答案：E

　　45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

　　A.心臟擴(kuò)大

　　B.皮膚粗糙

　　C.甲狀腺腫大

　　D.腹部可聞及雜音

　　E.神經(jīng)反射正常

　　正確答案：C

　　46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.肝被膜下破裂

　　C.延遲性脾破裂

　　D.胃十二指腸破裂

　　E.上消化道出血

　　正確答案：C

　　47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為

　　A.病局部缺血期

　　B.病營(yíng)養(yǎng)障礙期

　　C.病壞疽期

　　D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　E.雷諾綜合征

　　正確答案：A

　　48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.胰腺損傷

　　C.脾破裂

　　D.十二指腸破裂出血

　　E.腎破裂

　　正確答案：C

　　49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73.應(yīng)考慮

　　A，淺層血栓性靜脈炎

　　B.急性淋巴管炎

　　C.廣泛的深靜脈血栓形成

　　D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

　　E.髂動(dòng)脈栓塞

　　正確答案：C

　　50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

　　B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性出血壞死性胰腺炎

　　E.急性絞窄性腸梗阻

　　正確答案：D

　　共享題干多選題

　　患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

　　51.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為

　　A，胰島素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.腸肽瘤

　　D.高血糖素瘤

　　E.胃潰瘍惡變

　　正確答案：B

　　52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

　　A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　B.CT檢查

　　C.胃鏡檢查

　　D.上消化道造影

　　E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

　　正確答案：E

　　成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分

　　53.此病人應(yīng)診斷為

　　A.未發(fā)生休克

　　B.休克代償期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虛脫

　　正確答案：B

　　54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.平衡液

　　D.右旋糖酐

　　E.葡萄糖鹽水

　　正確答案：C

　　55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

　　A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

　　B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

　　C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

　　D.心功能不良者

　　E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)

　　正確答案：A

　　56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

　　A.加大補(bǔ)液量

　　B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　C.立即手術(shù)

　　D.輸血漿

　　E.止血藥物

　　正確答案：C

　　患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

　　57.該患者最可能的診斷是

　　A.乳腺囊性增生癥

　　B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C.左乳房膿腫

　　D.左乳癌

　　E.左乳房結(jié)核

　　正確答案：D

　　58.對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.乳腺紅外線掃描

　　C.乳腺B超檢查

　　D.乳腺鉬靶X線檢查

　　E.血CA15－3檢測(cè)

　　正確答案：D

　　59.術(shù)中冰凍證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

　　A.放療

　　B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

　　C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）

　　D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）

　　E.卵巢切除術(shù)

　　正確答案：C

　　患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感

　　60.應(yīng)診斷為

　　A，左側(cè)腹股溝斜疝

　　B.左腹股溝脂肪瘤

　　C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

　　D.隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　E.左側(cè)股疝

　　正確答案：E

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 4

　　1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?

　　A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;

　　B.在感染傷口之后換藥;

　　C.在感染傷口之前換藥;

　　D.在污染傷口之前換藥;

　　E.在清潔傷口之前換藥。

　　答案：A

　　2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口?

　　A.腹腔開放性傷27小時(shí);

　　B.口唇割傷20小時(shí);

　　C.胸腔開放性傷14小時(shí);

　　D.前額刀傷16小時(shí);

　　E.足底玻璃劃傷12小時(shí)。

　　答案：E

　　3.胸腔閉式引流選用?

　　A.膠片引流條;

　　B.橡皮引流管;

　　C.凡士林紗布引流條;

　　D.煙卷引流條;

　　E.紗布引流條。

　　答案：B

　　4.清潔傷口指?

　　A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;

　　B.消炎以后的傷口;

　　C.無菌手術(shù)切口;

　　D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口;

　　E.引流以后的傷口。

　　答案：C

　　5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

　　A.大腿下1/3;

　　B.大腿中1/3;

　　C.大腿上1/3;

　　D.踝關(guān)節(jié)上方;

　　E.小腿中部。

　　答案：A

　　6.換藥后整理工作,不正確的是?

　　A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

　　B.敷料應(yīng)倒入污物桶;

　　C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

　　D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí);

　　E.尚未使用的物品可放回原處。

　　答案：E

　　7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

　　A.2~3天;

　　B.4~5天;

　　C.5~7天;

　　D.7~天;

　　E.~12天。

　　答案：D

　　8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?

　　A.3%過氧化氫;

　　B.2.5%碘酊;

　　C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

　　D.生理鹽水;

　　E.3%硼酸溶液。

　　答案：A

　　9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.與身體長(zhǎng)軸一致;

　　B.與身體長(zhǎng)軸垂直;

　　C.與傷口長(zhǎng)軸垂直;

　　D.與傷口長(zhǎng)軸一致;

　　E.放射狀粘貼。

　　答案：B

　　10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)?

　　A.術(shù)后3天;

　　B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;

　　C.術(shù)后1天早晨;

　　D.術(shù)后2天;

　　E.術(shù)后1天下午。

　　答案：B

　　11.關(guān)于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

　　A.留置引流管時(shí),應(yīng)注意觀察引流是否通暢;

　　B.用于深層引流的引流條,不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出;

　　C.感染越重,引流時(shí)間需越長(zhǎng);

　　D.一般術(shù)后1~2天無明顯引流時(shí)可拔除引流物;

　　E.對(duì)于污染或感染傷口,應(yīng)預(yù)防性使用引流物。

　　答案：B

　　12.化膿性鏈球菌

　　A群感染的膿液特點(diǎn)為?

　　A.稠厚、黃色無臭;

　　B.稠厚、無臭味;

　　C.稀薄、淡紅色;

　　D.淡綠色,有甜臭味;

　　E.稠厚、惡臭。

　　答案：A

　　13.傷后12小時(shí)污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?

　　A.一期縫合;

　　B.延期縫合;

　　C.換藥;

　　D.抗生素濕敷;

　　E.理療。

　　答案：B

　　14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?

　　A.0.1%苯扎溴銨;

　　B.5~%硝酸銀;

　　C.2.5%碘酊;

　　D.0.02%高錳酸鉀;

　　E.30%硫酸鎂。

　　答案：E

　　15.四肢手術(shù)術(shù)后的`拆線時(shí)間是?

　　A.4~5天;

　　B.5~7天;

　　C.7~天;

　　D.~12天;

　　E.14天。

　　答案：D

　　16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?

　　A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;

　　B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;

　　C.創(chuàng)面清潔、濕潤(rùn);

　　D.感染創(chuàng)面濕敷;

　　E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

　　答案：A

　　17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?

　　A.~20%硝酸銀;

　　B.0.02%呋喃西林紗;

　　C.~20%魚石脂軟膏;

　　D.30%硫酸鎂;

　　E.凡士林油紗布。

　　答案：C

　　18.下列哪項(xiàng)不是換藥的注意事項(xiàng)?

　　A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;

　　B.充分暴露傷口;

　　C.可取患者自己舒適的體位;

　　D.向患者說明換藥可能帶來的不適;

　　E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

　　答案：A

　　19.減張縫線用于?

　　A.頸部切口;

　　B.胸部切口;

　　C.四肢切口;

　　D.腹部切口;

　　E.會(huì)陰部切口。

　　答案：D

　　20.對(duì)于肉芽組織過度生長(zhǎng)的創(chuàng)面,換藥可用?

　　A.5~%硝酸銀;

　　B.0.1%依沙吖啶;

　　C.70%乙醇;

　　D.2.5%碘酊;

　　E.~20%魚石脂軟膏。

　　答案：A

　　21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

　　A.4~5天;

　　B.5~7天;

　　C.7~天;

　　D.~12天;

　　E.14天。

　　答案：D

　　22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

　　A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

　　B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長(zhǎng);

　　C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部,但不可太過緊密以利引流膿液;

　　外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015

　　D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

　　E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

　　答案：C

　　23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)最重要?

　　A.取半臥位;

　　B.禁食,靜脈輸液;

　　C.準(zhǔn)確記錄出入量;

　　D.有效的胃腸減壓;

　　E.按時(shí)應(yīng)用抗生素。

　　答案：D

　　24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?

　　A.直接浸潤(rùn);

　　B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移;

　　D.血行轉(zhuǎn)移;

　　E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　答案：C

　　25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?

　　A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;

　　B.嘔血、黑便;

　　C.寒戰(zhàn)、高熱;

　　D.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;

　　E.肝濁音界縮小和消失。

　　答案：A

　　26對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤做法是?

　　A.保持有效胃腸減壓;

　　B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

　　C.使用抗生素;

　　D.取半臥位;

　　E.禁食、禁飲。

　　答案：D

　　27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

　　A.潰瘍病灶的長(zhǎng)短;

　　B.出血的量和速度;

　　C.患者的耐受力;

　　D.腹部體征的強(qiáng)弱;

　　E.出血部位。

　　答案：B

　　28.胃癌早期癥狀是?

　　A.上腹痛;

　　B.貧血;

　　C.腹塊;

　　D.進(jìn)食梗死感;

　　E.消化不良,噯氣。

　　答案：E

　　29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?

　　A.腹軟;

　　B.腹肌輕度緊張;

　　C.腹肌緊張,無壓痛;

　　D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;

　　E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

　　答案：E

　　30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)?

　　A.乳頭狀腺癌;

　　B.管狀腺癌;

　　C.黏液腺癌;

　　D.腺鱗癌;

　　E.低分化腺癌。

　　答案：D

　　31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?

　　A.上腹疼痛;

　　B.嘔吐宿食;

　　C.消瘦、脫水;

　　D.上腹腫塊;

　　E.噯氣、呃逆。

　　答案：B

　　32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項(xiàng)不正確?

　　A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;

　　B.突發(fā)的上腹部劇痛;

　　C.惡心、嘔吐;

　　D.有明顯腹膜刺激征;

　　E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

　　答案：E

　　33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?

　　A.胃大彎或十二指腸前壁;

　　B.胃小彎或十二指腸后壁;

　　C.胃大彎或十二指腸后壁;

　　D.胃小彎或十二指腸前壁;

　　E.以上都不正確。

　　答案：B

　　34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-

　　En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是?

　　A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;

　　B.防止術(shù)后梗阻;

　　C.防止胃排空障礙;

　　D.防止?jié)儚?fù)發(fā);

　　E.防止傾倒綜合征。

　　答案：A

　　35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?

　　A.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí);

　　B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

　　C.重者可有腸鳴腹瀉;

　　D.平臥幾分鐘可緩解;

　　E.嚴(yán)重者可引起休克。

　　答案：E

　　36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?

　　A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);

　　B.病情好轉(zhuǎn);

　　C.傷口拆線后;

　　D.術(shù)后3天;

　　E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣。

　　答案：E

　　37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是?

　　A.少量多餐;

　　B.低蛋白;

　　C.高熱量;

　　D.高維生素;

　　E.易消化、無刺激性。

　　答案：B

　　38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意?

　　A.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率;

　　B.記錄嘔血和便血的量;

　　C.保持靜脈輸液通暢;

　　D.保持胃管通暢;

　　E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

　　答案：A

　　39.在我國(guó)治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?

　　A.全胃切除術(shù);

　　B.胃大部切除術(shù);

　　C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);

　　D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);

　　E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

　　答案：B

　　40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?

　　A.胃小彎;

　　B.胃竇;

　　C.賁門;

　　D.胃大彎;

　　E.胃前壁。

　　答案：B

　　41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的?

　　A.胃蛋白酶原;

　　B.鹽酸;

　　C.堿性溶液;

　　D.胃泌素;

　　E.抗貧血因子。

　　答案：A

　　42.對(duì)瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?

　　A.胃大部切除術(shù);

　　B.胃竇切除術(shù);

　　C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);

　　D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);

　　E.胃-空腸吻合術(shù)。

　　答案：E

　　43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?

　　A.胃潰瘍;

　　B.幽門梗阻;

　　外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015(2)

　　C.十二指腸潰瘍;

　　D.胃潰瘍并穿孔;

　　E.胃粘膜癌。

　　答案：C

　　44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?

　　A.吻合口出血;

　　B.十二指腸殘端破裂;

　　C.吻合口梗阻;

　　D.吻合口潰瘍;

　　E.吻合口破裂。

　　答案：B

　　45. X線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?

　　A.4小時(shí);

　　B.6小時(shí);

　　C.8小時(shí);

　　D.12小時(shí);

　　E.24小時(shí)。

　　答案：E

　　46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?

　　A.抑制胰液分泌;

　　B.密切觀察生命體征;

　　C.快速靜脈補(bǔ)液;

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂;

　　E.正確使用抗生素。

　　答案：A

　　47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?

　　A.補(bǔ)充血容量;

　　B.使用大劑量抗生素;

　　C.血管活性藥物的應(yīng)用;

　　D.糾正酸堿平衡紊亂;

　　E.膽道減壓引流。

　　答案：E

　　48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大?

　　A.口服膽囊造影;

　　B.靜脈膽道造影;

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;

　　D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;

　　E.X線平片。

　　答案：E

　　49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

　　A.飽餐或飲酒后發(fā)生;

　　B.疼痛位于中上腹;

　　C.伴頻繁嘔吐;

　　D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;

　　E.疼痛可向左腰部放射。

　　答案：D

　　50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?

　　A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;

　　B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;

　　C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;

　　D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;

　　E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

　　答案：B

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 5

　　一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干的括號(hào) )

　　A.不宜使用作用強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑 B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的毒副作用

　　C.不必限制鎮(zhèn)靜藥的使用 D.用洋地黃類藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈣濃度

　　2.抗休克治療后血容量補(bǔ)足的指標(biāo)是( B )

　　A.脈壓<30mmhg>30ml/h

　　C.中心靜脈壓>20cmH2O D.平均動(dòng)脈壓<70mmHg

　　3.每次呼吸時(shí)進(jìn)入肺泡或由肺泡呼出的氣量是( c )

　　A.肺活量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量 D.每分鐘

　　通氣量

　　4.休克早期病人的呼吸常表現(xiàn)為( A )

　　A.深而快 B.深而慢 C.淺而快 D.淺而慢

　　5.為提高膿毒癥病人血細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率，采血時(shí)間最好在( B )

　　A.高熱寒戰(zhàn)前 B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)

　　C.高熱寒戰(zhàn)后 D.任何時(shí)間均可

　　6. 對(duì)完全膳食進(jìn)行補(bǔ)充或加強(qiáng)某種營(yíng)養(yǎng)素以適合病人特殊要求的膳食是( C )

　　A.要素膳 B.非要素膳 C.組件膳食 D.特殊膳食

　　7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L ，此血?dú)?結(jié)果提示( A )

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒

　　8.燒傷病人補(bǔ)液首選的`晶體溶液是( B )

　　A.生理鹽水 B.平衡液

　　C.5%葡萄糖鹽水 D.5%NaHCO3 深液

　　9.大劑量使用肝素時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好的對(duì)抗藥物是( C )

　　A.VitC B. VitK C.魚精蛋白 D.白蛋白

　　10.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是( A )

　　A.抑制甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素釋放

　　C.減少甲狀腺血運(yùn) D.使甲狀腺變小、變硬

　　11.乳癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是( B )

　　A. B.腋窩途徑

　　C.乳房深部淋巴網(wǎng) D.兩側(cè)乳房間皮下交通淋巴管

　　12.某病人上腹部閉合性損傷4 小時(shí)，面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg，

　　脈搏120 次/分，腹部X 線透視無異常，應(yīng)首先考慮( D? )

　　A.胃破裂 B.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷

　　C.肝脾破裂 D.膽囊破裂

　　普外科主治醫(yī)師考試題及答案 6

　　一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)填在題中的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共25分。）

　　1.外科疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是（）

　　A.氣血盛衰 B.臟腑功能失調(diào) C.陰陽失調(diào) D.經(jīng)絡(luò)阻塞 2.下列除（）外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關(guān)系。

　　A.脾胃濕熱，火毒蘊(yùn)結(jié)可以發(fā)為瘡瘍 B.諸痛癢瘡皆屬于心

　　C.體表瘡瘍可以影響臟腑而發(fā)生病變 D.

　　3.下列哪項(xiàng)不是辨心惡的癥狀（）

　　A.神志昏糊 B.驚悸時(shí)作 C.瘡色紫黑 D.言語呢喃 4.辨腫塊時(shí)，如腫硬似饅，有囊性感屬（） A.寒 B.濕 C.痰 D.氣

　　5.腫瘍潰后膿水稀少，堅(jiān)腫不消，身熱乏力，面色少華，脈數(shù)乏力，治宜（）

　　A.內(nèi)托法 B.補(bǔ)法 C.透膿法 D.補(bǔ)托法

　　6.下面哪一項(xiàng)不宜用藥線引流（）

　　A.創(chuàng)孔小，不宜排膿 B.膿腔深，流出淺黃色粘稠液體 C.創(chuàng)孔內(nèi)有壞死組織 D.懷疑附骨疽創(chuàng)口內(nèi)骨質(zhì)已破壞 7.潰瘍膿出不暢，有少量帶膿者，宜選（）

　　A.內(nèi)服清熱解毒的 B.擴(kuò)創(chuàng)法 C.墊棉法 D.外用升丹提膿

　　8.手掌腫脹，失去正常凹陷，疼痛劇烈者為（） A.蛇肚疔 B.托盤疔 C.蛇頭疔 D.蛀節(jié)疔

　　9.頸后皮膚初起如粟米樣丘疹，繼而增大堅(jiān)硬，腫脹作痛，膿頭多個(gè)，狀如蜂窩，診斷應(yīng)為（）

　　A.疔 B.癰 C.有頭疽 D.發(fā)

　　10.診斷附骨疽，X線攝片最早應(yīng)在什么時(shí)候進(jìn)行？（） A.發(fā)病1-2天內(nèi) B.發(fā)病一周時(shí) C.發(fā)病10-14天 D.發(fā)病四周時(shí)

　　11.潰后膿出黃稠，后稀薄，髖關(guān)節(jié)畸形，僵硬，診斷考試為（）

　　A.附骨疽 B.環(huán)跳疽 C.歷節(jié)風(fēng) D.流痰

　　12.流痰除由風(fēng)寒痰濁凝聚而形成外，還與哪臟虧損有關(guān)（）

　　A.肝 B.脾 C.肺 D.腎

　　13.一男青年，右側(cè)大腿疼痛徹骨，腫脹，皮色不紅，近膝關(guān)節(jié)處顯著壓痛，伴惡寒發(fā)熱，應(yīng)診斷為（）

　　A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.歷節(jié)風(fēng)

　　14.疔瘡走黃的內(nèi)治原則是（）

　　A.涼血清熱解毒 B.疏風(fēng)清熱解毒 C.滋陰清熱解毒 D.宣肺泄熱解毒

　　15.乳癰郁乳期內(nèi)治的方法和方劑是（）

　　A.清熱解毒，消腫止痛--仙方活命飲 B.疏肝清胃，通乳散結(jié)--瓜蔞牛蒡湯

　　C.清肝瀉胃，通乳散結(jié)--龍膽瀉肝湯 D.清熱解毒，和營(yíng)消腫--柴胡疏肝湯

　　16.以往有肉癭病史，突然腫塊增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，推之不移，應(yīng)考慮為（）

　　A.失榮 B.石癭 C.癭癰 D.肉癭 17.不能歸于五臟的腫瘤是（） A.氣瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤

　　18.診斷乳癌的首要癥狀是（）

　　A.乳房?jī)?nèi)可捫及硬而孤立的腫塊 B.乳頭下陷或抬高 C.乳頭有血性分泌物 D.腫塊皮膚桔皮樣改變 19.多形性紅斑粘膜糜爛者宜選用（）

　　A.三黃洗劑外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂

　　20.酒查皮鼻初起表現(xiàn)為（）

　　A.暫時(shí)性陣發(fā)性紅斑 B.明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張 C.膿皰 D.鼻部組織肥厚

　　21.白庀的`別名為（）

　　A.攝頜瘡 B.松皮癬 C.白屑風(fēng) D.神經(jīng)性皮炎 22.結(jié)節(jié)性紅斑是（）

　　A.生于兩小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色的結(jié)節(jié)性皮膚病 B.以紅斑為主、兼有丘疹、水皰等急性炎癥性皮膚病 C.好發(fā)于面、胸背及四肢的紅色結(jié)節(jié)，晚期顏面滿布大小不等結(jié)節(jié)

　　D.生于小腿屈側(cè)的暗紅色結(jié)節(jié)性皮膚病

　　23.肛門病不可忽視的檢查方法是（）

　　A.肛門視診 B.肛門指診 C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.鋇劑灌腸X片

　　24.鑒別痔瘡、脫肛、息肉痔常用體位是（） A.側(cè)臥位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位

　　25.一肛瘺患者，外口位于截石位5點(diǎn)，距肛門緣約6厘米，其肛瘺內(nèi)口大致在肛內(nèi)什么方位？（）

　　A.截石位5點(diǎn) B.截石位6點(diǎn) C.截石位9點(diǎn) D.截石位12點(diǎn)

　　二、多項(xiàng)選擇題（在每小題五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填入題中的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分，共25分。）

　　1.外科以毒來取名的病的共同點(diǎn)是（）

　　A.傳染性 B.發(fā)病快 C.病程長(zhǎng) D.病較重 E.預(yù)后差 2.瘡瘍潰后逆證的表現(xiàn)是（）

　　A.潰后皮爛肉堅(jiān) B.膿水清稀 C.時(shí)流血水 D.疼痛劇烈 E.瘡口難斂

　　3.外科運(yùn)用補(bǔ)法的適應(yīng)證是（）

　　A.精神衰疲 B.元?dú)馓撊?C.膿水清稀 D.堅(jiān)腫不消 E.瘡口難斂

　　4.腐蝕藥可用于（）

　　A.頭部贅疣 B.臁瘡 C.膿腐不脫 D.對(duì)汞、砒過敏者 E.腫瘍膿成末潰

　　5.常用的生肌收口藥有（）

　　A.生肌散 B.八寶丹 C.九黃丹 D.紅靈丹 E.白降丹 6.癤病好發(fā)于（）

　　A.顏面 B.項(xiàng)后 C.背 D.臀 E.四肢

　　7.疔瘡走黃的病因，以下哪幾項(xiàng)可作考慮（） A.早期失治誤治 B.擠壓碰傷腫脹 C.過早切開引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激

　　8.易引起疔瘡走黃的疔是（）

　　A.顏面疔 B.蛇頭疔 C.紅絲疔 D.爛疔 E.疫疔

　　9.乳房部漏發(fā)病前可患有（）

　　A.乳癰 B.乳發(fā) C.乳癖 D.乳泣 E.乳癆

　　10.銀屑病關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)有（）

　　A.先在紅斑上出現(xiàn)小膿皰 B.有白庀的皮疹 C.全身皮膚潮紅脫屑

　　D.皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn) E.有關(guān)節(jié)炎癥狀

　　11.白屑風(fēng)的診斷依據(jù)為（）

　　A.病變從頭皮開始 B.皮損形態(tài)多樣 C.境界明顯 D.瘙癢 E.常有急性發(fā)作

　　12.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別診斷中，下列哪幾項(xiàng)支持后者的診斷（）

　　A.皮疹多形性 B.病史常不明確 C.皮疹邊界清楚 D.部位不定 E.常對(duì)稱分布

　　13.病毒性皮膚病包括（）

　　A.蕁常疣 B.熱瘡 C.蛇串瘡 D.白禿瘡 E.傳染性軟疣 14.當(dāng)大便出血時(shí)，需考慮的肛腸病有（） A.內(nèi)痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.鎖肛痔 E.肛裂 15.大便時(shí)常有腫塊脫出的疾病有（）

　　A.Ⅱ期內(nèi)痔 B.低位直腸有蒂息肉 C.肛乳頭肥大 D.脫肛 E.直腸癌

　　16.直腸Ⅰ度脫垂表現(xiàn)為（）

　　A.脫出物淡紅色 B.第一文庫(kù)網(wǎng)觸之柔軟 C.呈圓錐形 D.有彈性 E.便后可自然回復(fù)

　　17.肛門分泌物常見于（）

　　A.內(nèi)痔脫出 B.直腸脫垂 C.肛瘺 D.肛隱窩炎 E.肛管直腸癌

　　18.熏洗法適用于（）

　　A.肉痔脫垂嵌頓 B.外痔水腫 C.脫肛 D.肛周膿腫 E.血栓外痔

　　19.肛裂的主要癥狀是（）

　　A.肛門周期性疼痛 B.肛門墜脹 C.有異物感 D.易出血 E.便秘

　　20.下列對(duì)輕度凍傷局部的處理哪些是正確的（） A.未潰者，選用紅靈酒輕柔按摩

　　B.有水皰時(shí)，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎

　　C.有水皰時(shí)，可挑破，再搽以紅油膏外敷包扎 D.未潰用文旦皮適量水煎待溫頻洗 E.潰爛用紅油膏摻八二丹外敷

　　21.脫疽治療同時(shí)，護(hù)理預(yù)防宜注意（）

　　A.戒煙 B.適當(dāng)休息 C.注意保暖 D.情緒安定 E.防治足部損傷

　　22.毒蛇咬傷屬血循毒的局部癥狀是（）

　　A.傷口劇痛 B.傷口腫脹起水皰 C.附近淋巴結(jié)發(fā)炎 D.傷口壞死，形成潰瘍

　　E.局部不紅，無滲液

　　23.臁瘡瘡面有腐肉的外治宜用（）

　　A.紅油膏 B.紅油膏、九一丹 C.紅油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.纏縛療法

　　24.辨破傷風(fēng)輕癥的癥狀主要表現(xiàn)為（）

　　A.張口困難 B.苦笑面容 C.面肌痙攣 D.牙關(guān)緊團(tuán) E.吞咽困難

　　25.爛疔手術(shù)治療宜（）

　　A.多處縱深切開，切到顏色正常的健康組織為止

　　B.徹底清除異物，碎骨片 C.用大量生理鹽水沖洗創(chuàng)口 D.用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口 E.用高錳酸鉀溶液沖洗創(chuàng)口

　　三、填空題（每小題1分，共10分。）

　　1.從外瘍的預(yù)后關(guān)系來判斷：氣虛者難予______________；血少者難于 ______________。

　　2.腫的病理機(jī)制是______________、______________。 3.內(nèi)托法中，透托方以______________；補(bǔ)托方以______________為代表方。

　　4.善惡多指______________的表現(xiàn)，順逆多指______________。

　　5.走黃之名始見于《______________》，其發(fā)病來勢(shì)暴急，多為正盛 ______________。

　　6.流痰好發(fā)于兒童和青少年，發(fā)病部位以______________為最多，其次為 ______________。

　　7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱毒熾盛證宜______________用______________加減。

　　8.肛門直腸疾病中，多見于兒童的疾病有______________和______________。

　　9.贅皮外痔好發(fā)于肛門截石位______________點(diǎn)，血栓外痔好發(fā)于肛門截石位 ______________點(diǎn)。

　　10.血栓性靜脈炎多發(fā)生于______________或______________靜脈。

　　四、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共8分。）

　　1.因火而腫的癥狀有哪些？

　　2.試述前列腺增生癥的主要臨床癥狀。

　　五、問答題（每小題8分，共24分。）

　　1.試述白庀的蕁常型皮損有什么特點(diǎn)？ 2.試述乳暈部漏管的臨床特點(diǎn)。 3.試述脫疽的診斷要點(diǎn)。

　　六、病例分析題（8分）

　　楊×× 男 24歲

　　主訴：上唇腫痛5天。

　　5天前，上唇皮膚有一米粒大小的膿頭，癢痛并作，自己擠壓弄破，次日即向

　　周圍漫延腫脹，疼痛延及前額，曾注射青霉素，未能控制病情，昨日潰破，流膿

　　不多，突發(fā)高熱，伴口渴，便干。

　　檢查：體溫38.8℃，上唇腫脹，邊界不清，延及面頰，中心有數(shù)枚膿頭，周圍紅

　　腫灼熱。苔薄膩，脈弦。

　　請(qǐng)答：1.印象：中醫(yī)病名證型西醫(yī)病名 2.病因病機(jī)： 3.內(nèi)治法則： 4.具體方名： 5.處方藥物： 6.外治：醫(yī)囑：

　　參考答案

　　一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C

　　11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B

　　二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD

　　變冷（1分）

　�。�7）局部皮膚蒼白或青紫（1分）（8）出現(xiàn)干性壞疽（1分）

　　六、1.印象：中醫(yī)病名上唇疔證型火毒證（2分）西醫(yī)病名顏面部癰（1分）

　　2.病因病機(jī)：脾胃蘊(yùn)熱，火毒熾盛（1分） 3.內(nèi)治法則：清熱解毒（1分）

　　4.具體方名：五味消毒飲含黃連解毒湯加減（1分） 5.處方藥物：紫地丁30 野菊花9 銀花9 連翹9 蒲公英23.BDE 24.ABCDE 25.ABDE

　　三、1.起發(fā)破潰，生肌收口 2.經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯 3.透膿散，托里消毒散 4.全身癥狀，局部情況 5.瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書，邪實(shí) 6.背椎，下肢上肢

　　7.涼血清熱解毒，犀角地黃湯 8.脫肛，直腸息肉 9.6.12 3.9 10.下肢盆腔內(nèi)

　　四、1.色紅。皮薄光澤。焮熱。高腫。（各1分） 2.夜間多尿。排尿困難。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各1分）

　　五、1.（1）基本皮損為表面白色，基底潮紅的斑丘疹，可融合成形態(tài)不一的斑片

　　。（2分）

　�。�2）紅斑上都堆集較厚的銀白色有閃光的鱗屑（1分）（3）鱗屑很易被亂除（1分）

　　（4）下面露出淡紅色半透明的薄膜（2分）