醫(yī)院危機(jī)的種類和特點(diǎn)

　　醫(yī)院危機(jī)是由某種因素引發(fā)的對醫(yī)院正常運(yùn)作秩序或聲譽(yù)造成負(fù)面影響的事件。下面yjbys小編為大家準(zhǔn)備了關(guān)于醫(yī)院危機(jī)的種類和特點(diǎn)的文章，歡迎閱讀。

　　1 醫(yī)院危機(jī)的種類和分期

　　在充滿不確定因素的當(dāng)代醫(yī)院,醫(yī)患糾紛非常普遍,醫(yī)患矛盾相當(dāng)突出,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生危機(jī)的隨機(jī)性強(qiáng)、機(jī)率大。醫(yī)院危機(jī)事件的表現(xiàn)形式多樣化,危機(jī)的分型和分期比較明顯。

　　1.1 醫(yī)院危機(jī)的種類

　　按危機(jī)的成因可分為災(zāi)害危機(jī)、信譽(yù)(輿論)危機(jī)、治安危機(jī)等。2005年12月16日,吉林省遼源市中心醫(yī)院住院樓發(fā)生火災(zāi),造成38人死亡�！斑|源火災(zāi)事件”是一起災(zāi)害類危機(jī)。2006年,哈醫(yī)大二院出現(xiàn)“550萬元天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”,該院因違反規(guī)定亂收費(fèi),違法違規(guī)偽造和大量涂改醫(yī)療文書,對媒體發(fā)表不負(fù)責(zé)的言論等問題,醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部被行政處分,院長被撤職�！疤靸r(jià)醫(yī)院事件”是一起信譽(yù)危機(jī)。2009年6月21日,福建南平市第一醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)鬧事件”,“醫(yī)鬧”逼主管醫(yī)生向死者下跪,在醫(yī)院內(nèi)設(shè)靈堂、打砸病房,并砍傷多名醫(yī)務(wù)人員,80名醫(yī)護(hù)人員為維護(hù)醫(yī)院權(quán)益到市府靜坐請?jiān)��！澳掀绞录�”是一起非常典型的治安危機(jī)。

　　按危機(jī)波及的范圍,可分為院內(nèi)危機(jī)和院外危機(jī)。院內(nèi)危機(jī)經(jīng)連鎖反應(yīng)升級后,會(huì)波及至院外,在院外引發(fā)危機(jī)。

　　按危機(jī)的表現(xiàn)形式,可分為暴力性事件和非暴力性事件。暴力性事件多見于醫(yī)患糾紛引發(fā)的群眾性事件,非暴力性事件多見于醫(yī)院不良行為遭到媒體的曝光、公眾的質(zhì)疑和政府的指責(zé)。暴力性事件中,醫(yī)院往往是受害方,院方的行為會(huì)得到政府和公眾的支持,而非暴力性事件往往是由于醫(yī)院管理中存在不足而受到各方的質(zhì)疑。因此,非暴力性事件的處置難度往往比暴力性事件要大,且對醫(yī)院的.負(fù)面影響較大。

　　1.2 醫(yī)院危機(jī)的分期

　　醫(yī)院危機(jī)一旦發(fā)生,往往不會(huì)自生自滅,需要投入一定的人力和精力處置,危機(jī)演變往往需經(jīng)歷一個(gè)過程[2]。危機(jī)事件的全程可分為5個(gè)時(shí)期:潛伏期、萌芽期、爆發(fā)期、持續(xù)期和康復(fù)期。潛伏期內(nèi),危機(jī)往往難以發(fā)現(xiàn),此時(shí),消除危機(jī)的成本很低而成效會(huì)很高。在萌芽期,已能夠觀察到危機(jī)苗頭,此時(shí)危機(jī)具有一定的可控性。潛伏期和萌芽期是危機(jī)預(yù)防和處置的最佳時(shí)期。待危機(jī)爆發(fā)時(shí),控制危機(jī)的成本和代價(jià)將會(huì)很大,危機(jī)的破壞性也比較大。隨后,危機(jī)將進(jìn)入持續(xù)發(fā)展態(tài)勢,在這個(gè)時(shí)期,危機(jī)預(yù)后復(fù)雜多變,是危機(jī)處置的關(guān)鍵時(shí)期,處置措施的好壞決定著危機(jī)事態(tài)的走向。隨著時(shí)間的推移和各項(xiàng)處置措施的落實(shí),危機(jī)會(huì)逐漸進(jìn)入康復(fù)期,此時(shí)危機(jī)的破壞性已經(jīng)產(chǎn)生,醫(yī)院將對危機(jī)的破壞結(jié)果予以修復(fù)重建,對醫(yī)院問題環(huán)節(jié)進(jìn)行改良。

　　針對不同類型的危機(jī),可靈活機(jī)動(dòng)采取不同的處置策略;在危機(jī)事件的不同階段,處置措施的內(nèi)容也不盡相同。正確界定危機(jī)的種類,劃分危機(jī)的分期階段,是危機(jī)處置決策的重要依據(jù)。

　　2 醫(yī)院危機(jī)的特點(diǎn)

　　醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的危機(jī)事件由于其引發(fā)原因、發(fā)生場所的特殊性,醫(yī)院危機(jī)有以下幾種特點(diǎn):

　　2.1 可預(yù)見性

　　治安危機(jī)、輿論危機(jī)等事件往往都具有一定的可預(yù)見性。如醫(yī)患糾紛往往是由于個(gè)別家屬對診療產(chǎn)生異議,此時(shí),危機(jī)處于潛伏期或萌芽期,如積極主動(dòng)地采取針對性的有效措施,預(yù)防和控制危機(jī)的產(chǎn)生,將會(huì)大大降低處置的成本。待個(gè)體性醫(yī)患糾紛演變?yōu)槿罕娦允录�時(shí),危機(jī)的處置成本和難度將會(huì)大幅度地提高,危機(jī)的破壞結(jié)果也會(huì)更加嚴(yán)重。對可預(yù)見的危機(jī),醫(yī)院可在思想、時(shí)間、力量和公關(guān)方面做好充分的應(yīng)對準(zhǔn)備。

　　2.2 突發(fā)性較強(qiáng)

　　由于疾病的轉(zhuǎn)變往往突然且難以預(yù)測,患者病情的`突發(fā)性惡化容易引起突發(fā)性的醫(yī)患糾紛。對于突發(fā)性危機(jī),決策者往往沒有充分的時(shí)間和信息進(jìn)行程序化決策,不得不采取非程序化決策,有時(shí)還要在電光火石間當(dāng)即決策。非程序決策的正確性和權(quán)威性較程序化決策低,因此,越是突發(fā)性危機(jī),決策時(shí)越要保持清醒冷靜的頭腦。

　　2.3 處置資源匱乏

　　在危機(jī)處置方面,醫(yī)務(wù)人員對危機(jī)事件的處置經(jīng)驗(yàn)相對薄弱,對危機(jī)的反應(yīng)敏感度較差。在保衛(wèi)力量方面,隨著醫(yī)院管理體制的改革,醫(yī)院保衛(wèi)職能逐漸被削弱,保衛(wèi)力量無法適應(yīng)新時(shí)期治安形勢的需求。在信息傳遞方面,由于醫(yī)院精細(xì)化管理,跨科室、跨部門的溝通較多,信息傳遞有時(shí)較為遲鈍。在公共關(guān)系方面,由于醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性較強(qiáng),醫(yī)療行為有時(shí)很難被政府和公眾理解,醫(yī)院難以得到第三方的支持和幫助。由于上述各方面原因,醫(yī)院在應(yīng)對危機(jī)時(shí),處置資源相對比較匱乏,依靠自身力量來控制、消除危機(jī)有一定難度。

　　2.4 轉(zhuǎn)移性差

　　醫(yī)院內(nèi)發(fā)生危機(jī)事件后,只能將危機(jī)事件控制在院內(nèi),無法隔離危機(jī)、回避危機(jī)和轉(zhuǎn)移危機(jī)。否則,會(huì)將危機(jī)事件的影響范圍擴(kuò)大化,引發(fā)院外危機(jī)。因此,在危機(jī)來臨時(shí),醫(yī)院只能直接應(yīng)對,而無法逃避。

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