家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案

時間：2024-11-26 13:30:09 文圣績效考核我要投稿

家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案（通用15篇）

　　為保障事情或工作順利開展，時常需要預先制定方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編為大家整理的家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案（通用15篇）

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 1

　　為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，按照高質量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務質效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量，滿足簽約居民對美好生活的需要。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務實施方案、領導組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳、強化家庭醫(yī)生服務能力建設、開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核和結果運用等情況。

　�。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務經費等情況。

　�。ㄈ┓⻊召|量。包括健全簽約服務臺賬、不同人群簽約率指標、居民續(xù)約率、預約門診率、預約轉診率和履約真實性等情況。

　　（四）服務效果。包括簽約居民簽約服務知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。

　�。ㄎ澹┓⻊談�(chuàng)新。包括簽約服務信息化、服務模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務項目庫務實應用、家庭醫(yī)生簽約進機關、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬﹨^(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內所有開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構�？己艘罁䴙椋菏∈锌己酥笜梭w系+區(qū)級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

　�。ǘC構考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，根據家庭醫(yī)生團隊簽約服務數(shù)量、服務質量、服務效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的.辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。

　　四、考核結果應用

　　區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結果，考核結果與基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務完成情況掛鉤。

　　區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領導年度績效考核掛鉤。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公布，與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時對基層單位主要負責人和分管負責人進行問責處理。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 2

　　為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，準確評價各單位工作成績，指導做好家庭醫(yī)生簽約服務績效評價工作，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內容、質量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實簽約服務工作任務，切實提高簽約服務效率和質量，推進家庭醫(yī)生簽約服務工作深入健康開展。

　　二、考核原則

　　（一）工作導向原則。圍繞真簽、常約、實履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。

　�。ǘ┓旨壙己嗽瓌t。堅持逐級考核、分層推進、分步實施、整體推進的工作思路，制定鎮(zhèn)村績效考核實施方案，切實發(fā)揮考核的引導和推動作用。

　　三、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。

　�。ǘ┓⻊召|量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊規(guī)范化履約等情況。

　�。ㄈ┓⻊招Ч�。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金及醫(yī)保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。

　　四、考核方式及要求

　�。ㄒ唬┛己朔绞�

　　1、市對各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點工作考核內容。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對家庭醫(yī)生簽約服務團隊、相關科室、村衛(wèi)生室的簽約服務數(shù)量、服務質量與服務效果實施考核。

　�。ǘ┛己朔秶�、時間和頻次

　　市對鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。

　　鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務的健康管理團隊、村衛(wèi)生室進行考核，原則上每季度開展一次，采取過程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務質量和效果。

　　五、考核結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。

　�。ǘ┛己私Y果運用。市衛(wèi)生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的.獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務專項資金結算的依據。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公示并與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊和個人，建立相應懲處機制。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 3

　　為貫徹落實棗莊市衛(wèi)生健康委員會《棗莊市衛(wèi)生健康委員會關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式，推動基本公共衛(wèi)生服務的有效落實，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務工作制定方案如下。

　　一、指導思想

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，引導創(chuàng)新服務模式，轉變服務觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務關系，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　�、迕鞔_責任，規(guī)范服務。堅持簽約與服務相結合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為基礎包，協(xié)議承諾的服務項目要落實到位，要以開展家庭醫(yī)生簽約服務為契機，切實提高國家基本公共衛(wèi)生服務項目質量和效果。

　�、鎴猿峙c分級診療相結合，推進分級診療制度建立。開展家庭醫(yī)生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措，開展家庭醫(yī)生簽約服務要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。

　�、缂訌娦麄鞒掷m(xù)提升，不斷提高簽約服務內涵。開展家庭醫(yī)生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務內容，隨著相關配套政策出臺和信息化建設完善，促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務包或服務項目菜單，精準滿足職業(yè)人群的多樣化需求。

　　三、簽約內容

　�。ㄒ唬┓⻊諆热�

　　家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和個性化健康管理服務。各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高級服務包，拉開服務的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。

　　基礎服務包以基本公共衛(wèi)生個體服務為主要內容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛(wèi)生服務納入服務內容。在基礎服務包的基礎上，針對服務對象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險類型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項目，和基層適宜技術納入簽約服務內容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務包。

　　簽約服務包服務項目、補助標準和收費標準，按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫(yī)適宜技術等基層醫(yī)療機構能開展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩(wěn)步實施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內容接受家庭醫(yī)生團隊提供服務的同時，享受當?shù)蒯t(yī)保簽約服務差異化支付政策。

　�。ǘ┓⻊諏ο�

　　簽約服務優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區(qū)居住的貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動提供家庭醫(yī)生簽約服務，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區(qū)和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛(wèi)生院對轄區(qū)簽約服務重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。

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　　簽約服務原則上采取團隊服務形式。家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎和初級服務，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機構可暫由實際從事公共衛(wèi)生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內容，制定家庭醫(yī)生團隊標準，組織符合條件的醫(yī)務人員申請組合成立家庭醫(yī)生服務團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫(yī)生團隊服務規(guī)模和人群結構，確保簽約服務質量。

　�。ㄋ模┦崭顿M機制

　　家庭醫(yī)生簽約服務費主要由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫(yī)�；鸷凸残l(wèi)生經費承受能力等因素研究確定，并隨經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費水平發(fā)展等因素適當提高。

　　基本公共衛(wèi)生部分，按國家確定的項目年度簽約服務補助標準或原則測算，從基本公共衛(wèi)生服務簽約服務專項經費中列支�；踞t(yī)療和個性化健康管理服務部分，符合醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險按當?shù)卣咭?guī)定報銷；報銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定服務項目，按略低于原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協(xié)議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長期簽約的居民，給予優(yōu)惠。

　�。ㄎ澹┩晟瓶己藱C制

　　根據簽約服務所增加的工作數(shù)量和工作時間，合理調整衛(wèi)生院績效工資總量，建立動態(tài)增長機制。衛(wèi)生院可按照財務制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績效工資分配，用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，衛(wèi)生院內部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數(shù)量的基礎上，重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經家庭醫(yī)生轉診率、續(xù)約率等為主要指標的質量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費用控制為核心的效果評價體系。

　　家庭醫(yī)生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績效工資總量內，根據簽約服務和基本公共衛(wèi)生個體服務績效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛(wèi)生計生行政部門備案后實施。農村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。

　　四、保障措施

　�、寮訌婎I導。衛(wèi)生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫(yī)務科、公衛(wèi)辦等科室負責人為成員的.領導小組(名單附后)，負責對全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。

　�、鎻V泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務模式的推行，對于促進家庭醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統(tǒng)一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛(wèi)生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。

　�、鐝娀嘤�。為了做好此次簽約服務工作，衛(wèi)生院將加強對家庭醫(yī)生的培訓，提高家庭醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓，轉變家庭醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度，提高農村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。

　�、杓訌姸綄�。為保證工作落實，衛(wèi)生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 4

　　為進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務制度體系，促進簽約服務提質增效，根據《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的通知》、《關于做好家庭醫(yī)生簽約服務費發(fā)放有關工作的通知》）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結合我縣工作實際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務工作的內容及質量標準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務管理制度和綜合績效考核評估標準，依據績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動家庭醫(yī)生簽約服務團隊的主動性和積極性，切實提高服務效率和質量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務關系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務新常態(tài)。

　　二、考核原則

　　（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用統(tǒng)一的考核標準。

　�。ǘ﹪栏裨瓌t。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。

　�。ㄈ┕_原則。績效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。

　�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？冃Э己私Y果是績效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

　　（五）溝通與反饋原則�？冃Э己私Y果向被考核單位或服務團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。

　　三、考核對象

　　全縣承擔家庭醫(yī)生簽約服務的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務情況、宣傳培訓、服務效果五個方面內容，具體考核標準見（附件）。

　�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；

　　（二）績效考核：包括績效考核、簽約服務量等；

　�。ㄈ┖灱s服務情況：依據簽約服務包內容開展相關工作；

　�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。

　�。ㄎ澹┓⻊招Ч喊ㄑ獕貉强刂坡省⒑灱s居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的服務效果。

　　五、考核流程

　　家庭醫(yī)生簽約服務績效考核流程分層級進行，具體如下：

　　一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站內部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作的數(shù)量、質量進行自查。

　　二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對機構內部管理的家庭醫(yī)生簽約服務團隊的'工作進行考核，每季度考核1次。

　　三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作進行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務費發(fā)放的主要依據。

　　六、考核方法

　　（一）聽取匯報。由單位項目負責人進行匯報，全面總結家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。

　�。ǘ┎殚嗁Y料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統(tǒng)計報表及考核結果。

　�。ㄈ┈F(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。

　�。ㄋ模┱{查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。

　　七、結果應用

　�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊內部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質量。

　�。ǘ┒壙己私Y果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站在家庭醫(yī)生簽約服務工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的積極性。

　�。ㄈ┤壙己私Y果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務有效落實，不斷提升居民獲得感。

　　八、服務費發(fā)放方式

　　20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結束后根據實際簽約人數(shù)，從預撥的基本公共衛(wèi)生服務項目經費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務費10元/人）中提取實際簽約人數(shù)的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，其中簽約數(shù)量占40%，服務質量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經費用于獎勵前三名的單位。

　　九、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站主要領導負總責，明確一名分管領導具體抓，落實專人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項資料真實、規(guī)范。

　�。ǘ┳裱罁�、嚴格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確�？己诉^程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。

　�。ㄈ┛己私Y束后，及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據，查找存在的問題，總結工作經驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務股。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 5

　　為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。

　　（二）服務質量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。

　�。ㄈ┓⻊招Ч�。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。

　　（四）資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)�；穑ㄒ话阍\療費中基金支付部分）支付情況等。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬┦屑壙己�

　　市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，原則上在下一年度2月前完成。

　　（二）區(qū)級考核

　　各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作的'主體，每半年對轄區(qū)內所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展至少1次綜合考核。

　　（三）機構考核

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質量、服務效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務團隊績效考核。

　　四、考核結果應用

　　市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。

　　區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。

　　基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 6

　　為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》有關要求，提出如下意見。

　　一、總體要求

　　(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源，突出中西醫(yī)結合，鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫(yī)新秩序。

　　(二)主要目標。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　二、明確簽約服務主體及形式

　　(一)簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、�？漆t(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內科、產科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。

　　(二)簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。

　　1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生服務團隊，在轄區(qū)內具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一組織下開展簽約服務。

　　2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉診的首選醫(yī)療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫(yī)機構;組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉診，未經家庭醫(yī)生轉診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。

　　3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，履行協(xié)議內容并承擔法律責任，接受轄區(qū)內具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和業(yè)務指導，并報送相關信息。

　　三、明確簽約服務對象及內容

　　(一)簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人。

　　(二)簽約服務內容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。

　　1.基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。

　　2.公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣(自治縣)也可根據當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。

　　3.個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。

　　四、完善簽約服務收付費機制

　　(一)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當依據重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。

　　(二)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，按規(guī)定收取費用。

　　(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)�；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民付費等分擔。

　　1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務，由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構按規(guī)定支付。

　　2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務，并根據籌資水平的變化逐步調整。20xx年，每簽約一戶，按戶內居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。

　　3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。

　　五、完善簽約服務激勵引導機制

　　(一)健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。

　　綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的'地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，按照規(guī)定給予表彰。

　　(二)引導居民參與簽約服務。

　　1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診，在約定時段內至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院�？漆t(yī)生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。

　　2.提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機構基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。

　　3.建立暢通的轉診渠道。各級醫(yī)療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設，通過醫(yī)療聯(lián)合體內人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構的建議。

　　4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機構為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。

　　六、強化簽約服務支撐

　　(一)搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系，為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程診斷服務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要適應家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內部科室設置，為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺�？商剿髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。

　　(二)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，為基層醫(yī)療機構提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機構內科、產科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構網上對接、網上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。

　　有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。

　　(三)加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕42號)，加快基層全科醫(yī)生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理，按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)要求，將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應注盡注。

　　七、加強簽約服務監(jiān)督管理

　　(一)明確簽約服務管理責任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內家庭醫(yī)生簽約服務主管部門，負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理，要根據轄區(qū)內地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域，實行網格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。

　　(二)加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構是否設立轉診協(xié)調機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務質量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構醫(yī)�；痤A算管理等業(yè)務考評體系中，考核結果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建等掛鉤�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。

　　發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構績效考核的重要依據。

　　(三)強化責任風險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號)要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。

　　八、工作要求

　　(一)加強組織領導。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。

　　(二)加強協(xié)調聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項補償資金，并建立與服務數(shù)量和質量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。

　　(三)加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務質量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。

　　(四)加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 7

　　我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責任制服務工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務效率，在總結經驗的基礎上，結合工作實際，特制定本考核方案，請看下面方案。

　　一、目的

　　通過建立家庭醫(yī)生服務質量考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內容及質量標準，對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機構內營造崗位競爭氛圍，充分調動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。

　　二、考核原則

　　(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。

　　(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施，并對照團隊及成員實際工作量進行評估，考核結果由各機構考核小組負責整理存檔。

　　(三)公開原則績效考核的結果應在考核結束后公示，以保證公正性。

　　(四)獎懲結合原則考核結果與績效工資掛鉤，以達到公平、競爭、激勵的效果。

　　(五)溝通與反饋原則考核結果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進作用。

　　三、考核對象

　　全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內容。考核實行百分制，其中團隊管理占20分，服務功能占50分，服務效果占30分。具體見考核指標。

　　(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面�？己嗽u價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內部管理機制、信息化手段利用的程度，并以當年目標值為基準，綜合考核團隊管理狀況。

　　(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉診包括向上和向下轉診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。

　　(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構內部的滿意度調查，對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。

　　五、簽約要求

　　(一)制度以“分片包戶制”為基礎，各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制，對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據服務能力，確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。

　　(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務內容的宣傳，充分告知并引導簽約。

　　(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。

　　(四)記錄居民簽約后，由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》。

　　(五)服務按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入健康檔案，以備考核。

　　(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后，應及時獲取居民對服務內容和服務質量的評價，根據居民反饋信息不斷改進服務方式，提高服務質量。

　　(七)總結各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結和整理歸檔工作，如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心。

　　六、考核方法及流程

　　家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行，具體如下：

　　一級考核建議以“月”為單位，各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質量自查。

　　二級考核結合實際，實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作，獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核，建議每季度考核1次。

　　三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核，建議半年和年終各考核1次。考核流程：

　　考核方案→考核指標→考核評分→一級考核及總結→二級考核→三級考核→綜合考評及反饋→績效獎懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析

　　七、結果應用

　　(一)一級考核結果用于家庭醫(yī)生團隊內部的`工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質量。

　　(二)二級考核結果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。

　　(三)三級考核結果用于加強各屬地管理，促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實，居民滿意度不斷提高。

　　八、工作要求

　　各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作，將考核檢查結果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經費掛鉤，促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據實際情況，建立家庭醫(yī)生團隊考核小組，積極開展考核工作。要依據家庭醫(yī)生團隊人員考核結果，合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費。分配注重四大原則：突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向，促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則; 突出“六位一體”的綜合服務，體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質量、滿意度和依從性等綜合考核結果，與工作量的完成情況相結合的原則。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 8

　　為推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務情況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務績效考核辦法》。

　　一、考核目的

　　通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質量。

　　二、考核對象

　　各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務工作和資金管理的衛(wèi)生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承擔家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務團隊、簽約服務醫(yī)生。

　　三、考核程序、方法、時間及頻次

　　(一)考核程序。市級考核由市衛(wèi)生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級重點抽查考核相結合的方式，記錄家庭簽約服務工作考核成績。

　　突出縣級考核。強化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作中的主體責任，切實發(fā)揮縣級績效考核的.促進作用。縣級衛(wèi)生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區(qū)內所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展綜合考核。

　　強化家庭醫(yī)生團隊考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質量與服務效果及簽約居民滿意度，考核結果與簽約服務補償費用掛鉤。

　　(二)考核方法。考核采取查閱資料、現(xiàn)場查看、抽查核實、問卷調查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平�？己诉^程注重考核關鍵指標完成情況和抽查復核真實性。

　　(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區(qū)至少抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，考核工作應在次年2月20日前完成。縣級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對家庭醫(yī)生簽約服務工作考核每月進行1次，次月5日前完成。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內容。具體見考核標準(附件)。

　　(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內部管理機制及宣傳培訓四個方面，綜合考核團隊管理情況。

　　(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財政補助、基本公共衛(wèi)生服務經費、醫(yī)保補助資金到位、管理、使用情況。

　　(三)簽約服務。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。

　　(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。

　　五、結果運用

　　考核結果在一定范圍內向社會公開，接受社會監(jiān)督。市級家庭醫(yī)生簽約財政配套資金，采取“當年預撥，次年結算”，與年度績效考核結果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級家庭醫(yī)生簽約補助資金結算公式為：本縣(市、區(qū))當年應得市級結算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、東城區(qū)進行捆綁結算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結算。市級家庭醫(yī)生簽約服務補助經費撥付縣級(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據本級績效考核結果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　六、工作要求

　　(一)提高認識，加強領導。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項考核資料真實、規(guī)范、具體，同時又能突出亮點。

　　(二)遵循依據，嚴格考核。各縣(市、區(qū))應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確�？己诉^程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。

　　(三)強化督導，扎實推進。各縣(市、區(qū))進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務工作機制，明確責任分工，建立工作臺賬，強化督導檢查，規(guī)范服務流程。要強化人員培訓，使每個家庭醫(yī)生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內容和要求，不斷充實家庭醫(yī)生團隊隊伍和服務內容，加強簽約服務的組織管理和宣傳力度，通過扎實有效的服務不斷提升家庭醫(yī)生團隊的服務質量和服務水平。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 9

　　一、考核目的

　　二、考核內容

　　(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。

　　(二)服務質量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。

　　(三)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。

　　(四)資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)�；�(一般診療費中基金支付部分)支付情況等。

　　三、考核方式

　　(一)市級考核

　　市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，原則上在下一年度2月前完成。

　　(二)區(qū)級考核

　　(三)機構考核

　　四、考核結果應用

　　市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。

　　區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據。

　　基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 10

　　一、工作目標

　�。ㄒ唬┖灱s覆蓋率：20xx年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　二、基本原則

　　堅持“五個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基礎服務與個性化服務相結合；村醫(yī)服務與團隊服務相結合；區(qū)域劃分與有序競爭相結合。

　　三、主要內容

　　(一)簽約對象。簽約服務面向全體居民，重點對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿�、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。

　�。ǘ┖灱s主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務團對，以家每個團隊由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進服務團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務工作。

　　（三）服務內容

　　1、基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務。家庭醫(yī)生團隊要主動完善服務模式，可根據協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、等各種形式的服務。

　　2、提供規(guī)范的轉診服務。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構提供轉診和住院服務，履行轉診手續(xù)，規(guī)范轉診服務。上級醫(yī)療機構應為每個家庭醫(yī)生預留部分專家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

　　3、健康管理服務。針對不同類型的人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務。

　　健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務。

　　重點人群：在實行基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范化管理的同時，可根據簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務。

　　特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫(yī)療保健服務。

　　4、個性化服務

　　根據協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供上門服務。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。

　�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫(yī)生應根據轄區(qū)居民意向和自身服務能力，在自愿的.前提下，合理引導居民進行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結合的方式進行。

　　（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務團隊簽約。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。我院也成立了相應的領導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫(yī)生簽約服務轉診病人的對接和分診工作。

　　（二）強化考核評估。衛(wèi)生院負責建立以簽約對象數(shù)量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務考核評價指標體系，定期組織對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核，考核結果與家庭醫(yī)生簽約服務團隊績效收入分配掛鉤。

　　（三）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳力度，重點宣傳簽約服務便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 11

　　為了扎實推進醫(yī)改工作，改進和創(chuàng)新健康服務模式，根據《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)的通知》文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案：

　　一、指導思想

　　通過推行家庭醫(yī)生簽約服務，與居民建立穩(wěn)定的服務關系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　自愿簽約與政策引導相結合;門診簽約與上門簽約相結合;基本醫(yī)療公衛(wèi)服務與特需健康服務相結合;家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結合。

　　三、工作目標

　　通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療目標。

　　20xx年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口(建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶)簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群(老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等)簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　四、簽約服務對象

　　本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務的重點人群(老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者)、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。

　　五、團隊組建和服務方式

　　嚴格家庭醫(yī)生及護士準入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護士資格，有較豐富的服務經驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務工作。家庭醫(yī)師服務團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成，每個團隊負責1-2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。

　　我鎮(zhèn)的包干幫扶責任制二級以上醫(yī)療機構是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫(yī)療。

　　根據我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領導小組，督導組、負責團隊小組。

　　1、家庭醫(yī)生簽約服務領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　2、督導組

　　組長：

　　副組長：

　　3、家庭醫(yī)生服務團隊：

　　第一團隊：

　　團隊成員：

　　方斗山村;

　　第二團隊：

　　團隊成員：

　　圓寶山村;

　　第三團隊：

　　六、服務內容

　　簽約服務由無償服務項目(基本公共衛(wèi)生服務項目)和有償服務項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。

　　1.基本公共衛(wèi)生服務。

　　根據鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務。

　　2.基本醫(yī)療和預約轉診服務。

　　嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導等服務;如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(一般診療費)，簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構轉往高級別的定點醫(yī)療機構，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額;由高級別的定點醫(yī)療機構轉至低級別的定點醫(yī)療機構，不再另計統(tǒng)籌基金起付標準;慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

　　3.健康綜合服務。

　　以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施;為行動不便的`簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊可以開展家庭病床服務。

　　對于未簽約居民，基層醫(yī)療機構必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務，逐步引導居民加入簽約服務。

　　七、簽約服務收費

　　1.基本公共衛(wèi)生服務及重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務，不得收取任何費用。

　　2.有償服務項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標準執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據。

　　八、保障措施

　　1.加強領導，認真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。

　　2.深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。

　　3.加大投入，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設，提供專業(yè)技術水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務。

　　4.強化培訓提高能力，提高業(yè)務技術和醫(yī)患溝通技巧的培訓，逐步轉變家庭醫(yī)生服務的方式，通過優(yōu)質服務，不斷提高居民的信任度。

　　九、工作制度

　　1.建立家庭醫(yī)生服務式團隊，健全相關機制，嚴格按照衛(wèi)生局的相關要求執(zhí)行。

　　2.家庭醫(yī)生服務團隊，全面負責責任區(qū)內的基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務。

　　3.家庭醫(yī)生對責任區(qū)內的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規(guī)范管理。

　　4.要嚴格執(zhí)行有關核心制度，參加各類培訓，認真學習專業(yè)技術知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務。

　　5.要根據居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。

　　6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務。

　　7.在進入村組開展衛(wèi)生服務工作時，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。

　　8.家庭醫(yī)生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。

　　9.要自覺遵守有關廉潔自律的各項規(guī)定，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。

　　十、監(jiān)督考核

　　各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 12

　　為深入推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，進一步完善工作機制，建立科學規(guī)范的考核評價體系，做實做細簽約服務，提高簽約服務質量和群眾滿意度，充分調動基層醫(yī)務人員工作積極性，推動分級診療制度落實，結合我縣實際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過績效考核，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務工作管理，完善政策，改進工作。并將考核結果與家庭醫(yī)生簽約服務工作補助資金掛鉤，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務工作項目。

　　二、考核原則

　　（一）公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標準、一樣尺度，科學反映家庭醫(yī)生簽約服務工作的過程、結果和投入產出情況，準確評價被考核機構落實家庭醫(yī)生簽約服務工作的數(shù)量、質量和效果。

　　（二）逐級考核原則。機構內部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核領導小組，組織本機構考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行全面考核�？h域內考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組辦公室，定期組織縣級考核專家組成員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況進行全面考核，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部家庭醫(yī)生簽約考核結果進行復核和抽查。

　�。ㄈ┛冃煦^原則�？冃Э己私Y果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約團隊補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向家庭簽約醫(yī)生傾斜。

　　三、考核依據

　　國家、省、州印發(fā)的關于做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關文件。

　　四、考核對象和內容

　�。ㄒ唬┛己藢ο蟆�

　　縣級考核的對象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關服務提供機構。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核的對象為本機構的家庭醫(yī)生簽約服務團隊。

　　（二）考核內容。

　　包括家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理、服務質量、服務效果和收費管理等。

　　五、考核方法

　　縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數(shù)、抽查核實、問卷調查等方式進行。

　　承擔家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據衛(wèi)生健康局下達的工作任務，建立、健全機構內部績效考核制度，進一步明確分工，將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人，實施績效工資制度。

　　六、結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務經費、單位主要領導年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據。

　　（二）考核結果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ└鶕己�、抽查及復核情況確定經費補助支付數(shù)額，具體按以下標準執(zhí)行。

　　1、考核結果85分以上，全額支付；

　　2、75—84分，按90%支付；

　　3、60—74分，按80%支付；

　　4、60分以下，按60%支付。

　　家庭醫(yī)生簽約服務績效考核結果與簽約服務費撥付掛鉤。

　　1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務費，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；

　　2、綜合得分為良好的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照９％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；

　　3、綜合得分為合格的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照８％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵；

　　4、綜合得分為不合格的，簽約服務費中基本公共衛(wèi)生服務補助標準按照６％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員獎勵。

　�。ㄋ模┛己私Y果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫(yī)生簽約服務資格。

　�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關單位和人員行政責任。對于違反法律、法規(guī)的機構和個人，依法追究法律責任。

　　七、保障措施

　　開展家庭醫(yī)生簽約服務是建立分級診療制度的基礎，各單位要統(tǒng)一思想，提高對簽約服務的認識，認真研讀考核辦法，領會考核辦法的'主要指標、抽樣方法和經費計算，切實以考核辦法指導簽約服務工作，以現(xiàn)有力量實現(xiàn)最佳簽約服務績效。

　�。ㄒ唬﹪栏駥ｍ椊涃M使用。簽約服務費主要用于對責任醫(yī)生經考核認定提供有效服務的報酬，不納入單位績效工資和其他應得的獎補經費總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務考核結果進行撥付和分配，確保專項經費�？顚Ｓ�，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務經費�？己私Y果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團隊，可適當予以獎勵。

　�。ǘ┮�(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質優(yōu)多得的原則，充分調動簽約責任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務質量。要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫(yī)生簽約服務工作深入推進。對連續(xù)兩次考核不合格的責任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。

　�。ㄈ┘訌娊M織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作，辦公室負責制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務年度績效考核評分標準，并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務工作考核專家組。

　　（四）及時做好數(shù)據上報。各單位要落實專人負責簽約服務數(shù)據上報工作，按要求準確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務辦公室，辦公室設在基層科。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 13

　　為扎實做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點和家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調動院村醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生簽約服務的積極性，提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點人群等家庭醫(yī)生簽約服務的受益面，經院班子研究決定特制定本績效考核方案。

　　一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標

　　1.建立健全領導組織和督察考核機制

　　2.將各團隊家庭醫(yī)生簽約服務情況納入年終年度績效考核

　　3.每一團隊的服務數(shù)量，服務質量，群眾滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。

　　4.鼓勵家醫(yī)團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動團隊各成員的.參與積極性和簽約居民的滿意度。

　　二、家庭醫(yī)生簽約的服務任務指標

　　完成團隊轄區(qū)戶籍人口數(shù)的30%，完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%，完成重點人群簽約的60%。

　　三、家庭醫(yī)生簽約服務的人員構成

　　我院現(xiàn)有4個家庭醫(yī)生服務團隊，各團隊包含隊長一名，家庭全科醫(yī)生一名，注冊護士2名，公衛(wèi)人員2到3名，鄉(xiāng)醫(yī)若干名，為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作，調動全院職工的積極性，其余各科室人員及村網格員婦幼專干也可以參與工作，由各團隊隊長負責安排協(xié)調工作。

　　四、家庭醫(yī)生簽約團隊的績效考核內容和辦法

　　1.實現(xiàn)百分制考核制度�？己藘热莅ê灱s服務數(shù)量，下鄉(xiāng)履約服務量化管理，履約服務質量管理，簽約服務群眾知曉率，簽約服務效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。

　　2.簽約服務履約質量核查要求

　　按（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范）的要求，對國家基本公共衛(wèi)生服務的14項服務內容進行分類規(guī)范落實。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔的基本公共衛(wèi)生服務也納入團隊進行考核，由院考核小組分別對各家醫(yī)團隊服務情況進行考核。

　　3簽約服務績效考核管理

　　按上級家庭醫(yī)生簽約服務管理要求，院考核小組對各團隊考核實行百分制（具體考核方案見院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經費，做到�？顚Ｓ茫弦�(guī)使用。衛(wèi)生院對服務團隊簽約履約服務考核原則上每季度考核一次，履約服務質量分半年考核和年終考核，按考核結果及時發(fā)放服務團隊的考核績效。（績效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l(wèi)生經費及今年縣醫(yī)共體對我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎）

　　4.服務團隊的二次分配管理

　　服務團隊的二次分配管理以量化評分為參考標準。服務團隊成員之間要互相配合，認真履約服務，提高家庭醫(yī)生簽約履約服務質量。成員間按一定比例確定考核系數(shù)，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績效杜絕以下鄉(xiāng)補貼，工作餐，加班費等進行開支。

　　五、家庭醫(yī)生簽約服務要求

　　1.加強組織領導。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室，工作領導小組，績效考核小組。各團隊要明確分工，落實職責，確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實效。

　　2.廣泛發(fā)動宣傳。充分利用家醫(yī)團隊入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開展宣傳活動。家醫(yī)團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務。

　　3.加強經費管理。嚴格按照縣衛(wèi)建委，醫(yī)共體及上級主管部門對專項資金管理的要求，專款專用。

　　家庭醫(yī)生簽約團隊成員績效考核方案 14

　　為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，進一步規(guī)范實施好家庭醫(yī)生簽約服務，加強我縣家庭醫(yī)生簽約服務管理，提高服務質量和效果，促進20xx年家庭醫(yī)生簽約服務目標任務的全面落實，切實增強群眾獲得感和滿意度，根據本縣實際情況，特制定本評價方案。

　　一、考評依據

　　《關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函[20xx]388號）、《關于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務評價方案的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號)。

　　二、考評目的

　　根據20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務目標任務，了解各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）家庭醫(yī)生簽約服務組織管理、項目任務完成情況和實施效果，總結經驗和亮點，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，促進項目規(guī)范管理和服務質量提高。

　　三、考評原則

　　堅持公平、公正、公開，做到科學可行、嚴謹規(guī)范；要求逐級評估，持續(xù)改進項目；突出重點、亮點，鼓勵創(chuàng)新模式；實施獎罰并重、落實跟蹤整改。

　　四、考評對象

　　考核評估對象包括各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構。

　　五、考評內容

　　考核評估內容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務制度建設、軟硬件建設、履約服務等三個部分�？己嗽u估實行百分制，縣級組織的.現(xiàn)場評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）可結合本地實際情況，制定并細化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務績效考核評估方案和考核指標體系。

　　六、考評周期

　　20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。

　　七、考評程序

　�。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構定期開展自查自評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對家庭醫(yī)生團隊評估。

　�。ǘ┛h級至少每年對轄區(qū)內承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核評估，考核機構覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛(wèi)生健康局。

　　八、考核方法

　　考核采取查閱資料、座談訪談、問卷調查等方法，注重關鍵指標完成情況及資料真實性復核。具體方法包括：

　�。ㄒ唬┎殚嗁Y料。收集、查閱和核實項目組織管理、自查評估報告及有關數(shù)據，查閱和核實會計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。

　�。ǘ┳勗L談。聽取有關家庭醫(yī)生簽約服務執(zhí)行情況的簡要介紹，與項目相關人員進行訪談，了解項目實施進展情況，交流有關意見，收集項目工作有關建議。

　　（三）問卷調查。問卷主要包括核實各類服務真實性及服務質量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現(xiàn)場測試等方式進行調查。居民知曉率滿意度調查，根據實際情況，由現(xiàn)場評估組同步實施。

　�。ㄋ模┲笜藦秃恕，F(xiàn)場抽取指標進行復核，復核結果計入最終成績。

　　九、考核評估結果應用

　　（一）評估結果及時全縣通報并向市匯報。

　�。ǘ⿲δ甓瓤己私Y果排名最后3名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領導、分管領導、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見，限時整改。對限時整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級有關部門名義向本級干部管理權限的組織人事部門提出對該單位主要領導進行組織問責處理。

　　（三）縣級考核結果作為績效工資和年度考核依據�？h級考核結果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要領導以及工作人員績效工資、評定年度考核等級的依據。

　　十、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。實施家庭醫(yī)生簽約服務，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實施。

　　（二）規(guī)范考評工作。衛(wèi)健部門要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務管理人才，加強以簽約協(xié)議書、健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)在項目管理和評價中的應用，充分聽取評估人員和被評估機構的意見，不斷完善和改進績效評估工作。

　�。ㄈ┞鋵嵄O(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強對評估工作的監(jiān)督，建立評估質量負責制，組織專人對評估現(xiàn)場進行巡查，監(jiān)督評估的質量和效率。嚴格評估紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發(fā)生。