山東生育保險報銷流程是怎么樣的?山東生育保險如何發(fā)放?下面就是YJBYS小編為大家整理的《山東生育保險發(fā)放及報銷2016》,僅供參考!
一、山東生育保險報銷流程
參保單位在參保人治療結(jié)束30日內(nèi)報送報銷資料，醫(yī)療工傷保險服務(wù)處具體負責人審核材料(有并發(fā)癥的單獨審核)，審核完畢后錄入系統(tǒng)并打印結(jié)算單，報處領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后，報基金處審核撥付。
山東省生育保險報銷辦理時限：審核合格后一般30個工作日內(nèi)完成結(jié)算
二、山東生育保險如何發(fā)放
目前由個人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工生育保險待遇手續(xù)：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);
3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;
4、出生醫(yī)學證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;
5、醫(yī)療費收據(jù);
6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復(fù)印件。
經(jīng)辦機構(gòu)對職工生育保險各種費用進行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經(jīng)辦機構(gòu)支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責任。
小貼士：生育保險的保險必須在指定醫(yī)院生孩子，如去其他醫(yī)院，必須事先寫異地就醫(yī)申請，說明原因，單位和社保蓋章才能報銷。
三、山東生育保險怎么辦理
生育保險參保條件：
行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。
生育保險參保材料：
1.《社會保險登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營業(yè)執(zhí)照
4.法人資格代碼證
5.組織機構(gòu)代碼證
6.上年度財務(wù)年報、單位職工勞動合同、最近一個月工資發(fā)放表(原件及復(fù)印件)，到征繳科初審資料。
參保流程：
1.在社保中心領(lǐng)取表單，自行復(fù)印一式四份
2.準備上述材料進行社保審驗
注：完成審驗后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專管員應(yīng)于完成審驗后及時遞送至各單位。
3.審驗完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案
4.遞送表單，辦理完成
注：新成立的用人單位應(yīng)當自成立之日起30日內(nèi)，與其它社保險種一起辦理生育保險登記。
四、山東生育保險報銷多少錢
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：
1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
享受生育保險待遇的條件：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
(2)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;
(3)職工實行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。
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