廣州生育保險報銷條件

時間：2022-10-09 07:41:44 生育保險我要投稿

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廣州生育保險報銷條件

　　聲音保險是用來生孩子的時候用到的，各位，下面就是廣州生育保險報銷條件，請看：

　　廣州生育保險報銷條件篇1

　　1、職工足額繳納生育保險滿一年以上；

　　2、申請生育保險報銷期間仍然繳納生育保險；

　　3、生育期間所報銷費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

　　廣州生育保險報銷標準

　　一、陰式分娩報銷標準

　　1、一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)；

　　2、二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)；

　　3、三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。

　　二、剖宮產(chǎn)報銷標準

　　1、一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)；

　　2、二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)；

　　3、三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。

　　三、嚴重高危分娩報銷標準

　　1、二級醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元)；

　　2、三級醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元)；

　　四、妊娠3個月以上引產(chǎn)報銷標準

　　1、一級醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費用)；

　　2、二級醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費用)；

　　3、三級醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費用)。

　　五、妊娠3個月以下人流報銷標準

　　1、一級醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費用)；

　　2、二級醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費用)；

　　3、三級醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費用)。

　　六、妊娠3個月以下藥流報銷標準

　　1、一級醫(yī)院門診440元；

　　2、二級醫(yī)院門診500元；

　　3、三級醫(yī)院門診600元。

　　七、放環(huán)/取環(huán)報銷標準

　　1、一級醫(yī)院120元；

　　2、二級醫(yī)院150元；

　　3、三級醫(yī)院200元。

　　八、輸卵管結(jié)扎報銷標準

　　1、一級醫(yī)院800元

　　2、二級醫(yī)院1200元

　　3、三級醫(yī)院1500元；

　　九、輸卵管復(fù)通報銷標準

　　1、二級醫(yī)院3000元；

　　2、三級醫(yī)院4000元。

　　十、輸精管結(jié)扎報銷標準：

　　三級醫(yī)院1000元；

　　十一、輸精管復(fù)通報銷標準：

　　三級醫(yī)院3000元。

　　廣州生育保險報銷條件篇2

　　廣州生育保險報銷條件

　　1、職工足額繳納生育保險滿一年以上;

　　2、申請生育保險報銷期間仍然繳納生育保險;

　　3、生育期間所報銷費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

　　生育保險報銷范圍

　　生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費。詳細情況如下：

　　一、計劃生育手術(shù)費：參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費。

　　二、生育醫(yī)療費：

　　a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;

　　b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;

　　c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　生育醫(yī)療費報銷說明：

　　1、在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù) 結(jié)算)。

　　2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

　　3、異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　生育險報銷常見問題

　　【問題】：我是農(nóng)村戶口的，去年已生育有一男寶寶，由于社保沒有買滿一年所以沒能報銷，現(xiàn)打算明年在生一個小孩，屬于超生的，請問可以辦理生育保險報銷嗎?

　　【回答】：根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，第二胎屬于超生的'不能享受生育保險待遇。只有符合計劃生育政策條件的才能享受生育保險待遇。

　　【問題】：我是外地人，在廣州工作參保時間已超三年，現(xiàn)在我老婆懷孕5個月了，但是她沒有買社保。聽說有的地方男員工買生育保險可以報銷一半醫(yī)療費，請問廣州有類似政策嗎?我這種情況能申請生育保險報銷嗎?如果能的話需要哪些資料?

　　【回答】：您好!目前的廣州職工生育保險政策規(guī)定參保女職工可享受生育醫(yī)療待遇，即女職工需要自身參保才能享受待遇。所以您不能申請生育保險報銷。

　　【問題】：我在廣州已辦理了就醫(yī)憑證，33周時已回老家待產(chǎn)，在老家一直都有辦理農(nóng)村醫(yī)療保險，并可報銷分娩時的部份費用，不知在廣州醫(yī)保局報銷時提供發(fā)票及清單的復(fù)印件或其他需提交的資料的復(fù)印件?

　　【回答】：對于重復(fù)參保并經(jīng)證實已享受異地社會醫(yī)療保障待遇、同一筆醫(yī)療費用符合本市生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍、參保人又回本市要求零星醫(yī)療費用報銷的情形，對該類參保人所發(fā)生屬本市生育保險政策范圍的醫(yī)療費用，不同時享受異地社會醫(yī)療保障及本市生育保險待遇;如不能退回異地社會醫(yī)療保障已享受的待遇，本市生育保險基金也不予支付異地社會醫(yī)療保障已報銷后余下的生育醫(yī)療待遇。

　　廣州生育保險報銷條件篇3

　　一、廣州生育保險報銷多少

　　(一)分娩、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)各項報銷標準

　　女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的.費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

　　1、陰式分娩：一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)，二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)，三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元);

　　2、剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)，二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)，三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元);

　　3、嚴重高危分娩：二級醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元)，三級醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元);

　　4、妊娠3個月以上引產(chǎn)：一級醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費用)，二級醫(yī)院1800元(含術(shù)前查費用)，三級醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費用);

　　5、妊娠3個月以下人流：一級醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費用)，二級醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費用)，三級醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費用)。

　　6、妊娠3個月以下藥流：一級醫(yī)院門診440元，二級醫(yī)院門診500元，三級醫(yī)院門診600元。

　　(二)其它計劃生育業(yè)務(wù)報銷標準

　　計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(1)放環(huán)/取環(huán)：一級醫(yī)院120元，二級醫(yī)院150元，三級醫(yī)院200元;

　　(2)輸卵管結(jié)扎：一級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院1200元，三級醫(yī)院1500元;

　　(3)輸卵管復(fù)通：二級醫(yī)院3000元，三級醫(yī)院4000元;

　　(4)輸精管結(jié)扎：三級醫(yī)院1000元;

　　(5)輸精管復(fù)通：三級醫(yī)院3000元。

　　廣州生育保險報銷條件篇4

　　一．能享受生育保險的條件

　　1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態(tài)；

　　2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定。

　　二、生育保險待遇享受范圍

　　生育待遇包括產(chǎn)前檢查（妊娠滿16周至分娩前）、分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥（產(chǎn)假期間）、產(chǎn)后42天回院檢查、妊娠12周內(nèi)人流、妊娠12周以上引產(chǎn)。

　　1.生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　2.生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)

　　產(chǎn)假計算：

　　基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；

　　生育時遇有難產(chǎn)的（如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產(chǎn)假15天；

　　生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

　　懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；

　　懷孕四個月以上（含四個月）流產(chǎn)的`，給予42天產(chǎn)假；

　　自愿生育獨生子女的，增加35天；

　　晚育的，增加15天。

　　3.一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　廣州市生育保險異地分娩怎么報銷

　　異地分娩，是指在廣州市已經(jīng)累計交滿1年生育保險，并且懷孕期間仍然在交保險的女性，在分娩時離開廣州，到外地生產(chǎn)的情況。根據(jù)廣州生育保險政策規(guī)定，已申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)的生育參保人在異地發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可以報銷。那么具體報銷手續(xù)應(yīng)該如何操作呢？

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