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流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育流產(chǎn)對家庭及準(zhǔn)媽媽的傷害是比較大的，為了保障女性在生育期間有個(gè)良好的生活保障，國家對生育期間的女性流產(chǎn)女性給予一定的生活保障。女性流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些？其流程是怎樣的？下文將為大家詳細(xì)介紹。跟著小編一起看看吧。
流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、職工必須按照規(guī)定足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上;
2、用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn);
3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
女性流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、職工懷孕流產(chǎn)后，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心申請;
2、生育保險(xiǎn)管理中心受理，并簽發(fā)醫(yī)療證;
3、職工生育產(chǎn)假滿30內(nèi)，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心辦理待遇結(jié)算;
4、生育保險(xiǎn)管理中心受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)及生育津貼。
女性流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、單位須提供單位介紹信;
2、女職工身份證;
3、未生育者須提供計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計(jì)生部門出具的證明原件，已生育過的女職工不用提供;
4、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
5、手術(shù)證明或假條原件;
6、病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)
7、提供本人建設(shè)銀行存折。
女性流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，15天至30天的產(chǎn)假;
2、懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)，42天產(chǎn)假。
3、女職工懷孕期間的到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和分娩，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，由所在單位負(fù)擔(dān)。
女職工流產(chǎn)有多少天假期？
產(chǎn)假
妊娠不滿16周(含)流產(chǎn)，15天產(chǎn)假;
妊娠16周以上終止妊娠，42天產(chǎn)假;
懷孕28周以上終止妊娠的，98天產(chǎn)假;
備注：按照《關(guān)于貫徹實(shí)施<北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)問題的通知》第四項(xiàng)：產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算，女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。
1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
3、用人單位向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)條例的特點(diǎn)
1、享受生育保險(xiǎn)的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險(xiǎn)要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計(jì)劃生育政策等。
3、無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
4、生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
5、產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
6、生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在我國，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么？
1、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含 3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
二胎生育保險(xiǎn)待遇
1.生育生活津貼：在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費(fèi)：由職工個(gè)人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3. 門(急)診、異地及在非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用：參保職工在其規(guī)定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的部分，由職工個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
一、終止妊娠后申報(bào)所需材料
1.本人的身份證及復(fù)印件;
2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;
3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;
4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等;
5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;
6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。
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