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合肥醫(yī)?痹\搶救時及地安置時的使用指南

時間:2020-10-23 17:29:31 醫(yī)療保險 我要投稿

合肥醫(yī)保卡急診搶救時及地安置時的使用指南

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合肥醫(yī)保卡急診搶救時及地安置時的.使用指南

  1.長期異地安置的退休人員,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對其門診和住院醫(yī)療費(fèi)用核定后,與其原單位實(shí)行年度定額包干管理,包干不足部分由其原單位解決;

  2.門診包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為本人當(dāng)年個人賬戶資金,住院包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌基金支付退休人員的人均費(fèi)用;

  3.包干費(fèi)用醫(yī)保中心年終一次撥付。

 

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  1.參保人員在市內(nèi)在異地(不含港、澳、臺)非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救留觀并收住院治療的(不含異地安置人員),應(yīng)在三日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),否則所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付;

  2.參保人員爭論搶救留觀并收住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用合并計算,按一次住院處理。在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),比照二級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),個人先自付10%,余下部分按本市三級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;

  3.參保人員急診搶救和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人或單位墊付,醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi),由單位憑《基本醫(yī)療保險證》、急診搶救病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和收據(jù),與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

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