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最新醫(yī)療保險報銷范圍事項

時間:2020-10-20 12:34:45 醫(yī)療保險 我要投稿

最新醫(yī)療保險報銷范圍事項

  醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的'醫(yī)保,別人卻可以報銷。小編為你整理了最新醫(yī)療保險報銷范圍事項,希望對你有所參考幫助。

  一、醫(yī)療保險藥品

  A、報銷范圍:

  1、甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

  2、乙類藥物目錄由各盛自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

  B、不予報銷范圍:

  1、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

  2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

  3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

  4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

  5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

  6、社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

  二、醫(yī)療保險診療報銷范圍

  1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

  2、由物價部門制定了收費標準;

  3、由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。

  三、醫(yī)療保險設施

  報銷范圍:住院床位費或門(急)診留觀床位費

  不予支付范圍:

  1、就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

  2、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

  3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

  4、膳食費;

  5、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

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