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國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

時(shí)間:2020-11-19 20:36:41 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

  德國(guó):社會(huì)保險(xiǎn) 德國(guó)是世界上第一個(gè)實(shí)行強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家,至今已有100多年的歷史了。其醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì),主要由雇主和雇員繳納,政府酌情補(bǔ)貼。目前,世界上有100多個(gè)國(guó)家采取這種模式。

  德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度分法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)。法定醫(yī)療保險(xiǎn)由聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和類(lèi)似的600多個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體操作,主要對(duì)象是月收入在6300馬克以下的雇員,低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但仍可享受法定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。90%的德國(guó)人都參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)按工資收入的一定百分比繳費(fèi),各州費(fèi)率不同,一般在11%-15%之間。主要包括疾病預(yù)防和治療、休養(yǎng)康復(fù)及支付疾病津貼等。根據(jù)法定醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,投保人的妻子、子女如沒(méi)有職業(yè),可以一起享受待遇。

  私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)由德國(guó)健康保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)具體操作,主要對(duì)象是月收入高于6300馬克的醫(yī)生、企業(yè)主、政府雇員和自由職業(yè)者等。私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿參加的,保險(xiǎn)項(xiàng)目完全可以自己選擇。投保私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)有權(quán)選擇醫(yī)院和醫(yī)生,并得到相應(yīng)的服務(wù)和補(bǔ)償。不同于法定醫(yī)療保險(xiǎn),投保私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)只能一人投保,一人獲利。

  此外,德國(guó)還有專(zhuān)為老人設(shè)立的護(hù)理保險(xiǎn)。參加該險(xiǎn)的人可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員上門(mén)為老人、病人進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,護(hù)理保險(xiǎn)按老人、病人每天所需要護(hù)理的時(shí)間分成一、二、三級(jí)。在家里由親屬護(hù)理,親屬可得到400、800、1200馬克的護(hù)理費(fèi)。如果被護(hù)理者住在養(yǎng)老院里,則養(yǎng)老院可獲得2000、2500、2800馬克。

  新加坡:儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)

  新加坡從1977年起實(shí)行面向全體公民的“保健儲(chǔ)蓄”醫(yī)療保險(xiǎn)!氨=(chǔ)蓄”根據(jù)不同年齡確定不同的繳費(fèi)率。35歲以下為本人工資總額的6%,36歲至44歲為7%,45歲以上為8%,均由雇主和雇員各承擔(dān)一半,儲(chǔ)蓄賬戶(hù)只限于支付住院費(fèi)用和少數(shù)昂貴的門(mén)診費(fèi)用,由一家三代(父母、子女、夫妻)共同使用。住院費(fèi)用是由國(guó)家補(bǔ)貼、個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)支付和個(gè)人自付三者承擔(dān),而不是全額由個(gè)人賬戶(hù)支付。保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄賬戶(hù)雖屬個(gè)人所有,但有嚴(yán)格的提取限額,超額部分個(gè)人自理。住高等級(jí)病房,個(gè)人自付額相應(yīng)提高。

  1990年,新加坡實(shí)施了保健雙全計(jì)劃,即大病計(jì)劃。它是以保健儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ),在強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任的同時(shí),又發(fā)揮社會(huì)共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的作用。至此,新加坡形成了自己獨(dú)特的個(gè)人縱向積累與橫向統(tǒng)籌共濟(jì)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。 加拿大:全民免費(fèi) 在加拿大的所有福利項(xiàng)目中,最讓加拿大人自豪的是它的全民免費(fèi)醫(yī)療體制。每一個(gè)加拿大人,不論你是公民還是永久居民,都可以領(lǐng)取一張帶有照片的醫(yī)療磁卡。有了這個(gè)卡,在加拿大看病、診療、化驗(yàn)、透視、手術(shù)、住院都是免費(fèi)的。醫(yī)生們會(huì)根據(jù)你卡上的號(hào)碼,向政府衛(wèi)生部收取費(fèi)用。注意:藥費(fèi)要自付。醫(yī)生開(kāi)出藥方,你必須自己去藥店買(mǎi)藥。藥費(fèi)并不貴,通常都承擔(dān)得起。但是,如果你在加拿大有一份稍正式些的工作,通常老板會(huì)給你買(mǎi)藥費(fèi)保險(xiǎn),全家的藥費(fèi)就都可以報(bào)銷(xiāo)了。

  在加拿大,看病通常不可以直接上醫(yī)院,那里也沒(méi)什么掛號(hào)處之類(lèi)的機(jī)構(gòu),有病先要看“家庭醫(yī)生”。每個(gè)醫(yī)生通常有自己的診所,有一兩個(gè)秘書(shū)或助手。這些醫(yī)生從婦產(chǎn)科到精神科什么都懂點(diǎn)兒,但什么都不精。小毛病能解決,大病他就會(huì)把你轉(zhuǎn)往醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)生。因此,去醫(yī)院的病人往往是家庭醫(yī)生預(yù)約好了的。 美國(guó):商業(yè)保險(xiǎn) 美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度由私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。人們常說(shuō)的醫(yī)療保險(xiǎn)屬于政府資助的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。在美國(guó),不少人同時(shí)參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)?梢哉f(shuō),美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是參保自由,靈活多樣,有錢(qián)買(mǎi)高檔的,沒(méi)錢(qián)買(mǎi)低檔的,適合參保方的多層次需求。

  美國(guó)政府的醫(yī)療保險(xiǎn)是一種特指的社會(huì)保險(xiǎn)制度。它起始于1965年,是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險(xiǎn),1993年參加者達(dá)3200萬(wàn)人。醫(yī)療保險(xiǎn)大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用的90%。與此相比,醫(yī)療補(bǔ)貼大約包括了低收入者住院治療費(fèi)用的80%,不足部分通過(guò)醫(yī)院對(duì)私人投保者提高收費(fèi)來(lái)解決。因此,平均起來(lái),私人投保的醫(yī)療費(fèi)價(jià)格要高出近30%。

  美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)福利金分為住院醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的。住院醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)對(duì)在職人員征收醫(yī)療保險(xiǎn)工薪稅(與社會(huì)保障工薪稅合稱(chēng)為社會(huì)保險(xiǎn)工薪稅)來(lái)籌集資金,由雇主和雇員分別交納工資收入的1.45%,合起來(lái)為2.9%。補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿性的.。補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)資金由一般性財(cái)政收入和自愿投保者每月繳納的保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成。目前,75%來(lái)源于一般性財(cái)政收入,25%來(lái)源于保險(xiǎn)費(fèi)。

  美國(guó)是所有工業(yè)化國(guó)家中惟一不給其全體國(guó)民基本醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家。美國(guó)對(duì)一定貧困線(xiàn)以下的人口確實(shí)有專(zhuān)門(mén)的免費(fèi)公共醫(yī)療服務(wù),但是如果一個(gè)家庭收入超過(guò)這一貧困線(xiàn),就沒(méi)有權(quán)利享受這種免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)調(diào)查,80%沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人收入超過(guò)這一貧困線(xiàn),但是又沒(méi)有足夠的錢(qián)支付私人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2002年第四期《華盛頓觀察》周刊曾報(bào)道說(shuō),美國(guó)藥物研究院的一份報(bào)告顯示,每年有18000美國(guó)人因?yàn)闆](méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)而過(guò)早死亡。 日本:全民皆“! 日本醫(yī)療保險(xiǎn)以其醫(yī)療險(xiǎn)種多樣、保障齊全、對(duì)象專(zhuān)一、實(shí)行低保費(fèi)高保障和實(shí)現(xiàn)了“國(guó)民皆保險(xiǎn)”而著稱(chēng),為日本國(guó)民的醫(yī)療健康和社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

  日本從1961年開(kāi)始實(shí)行全民保險(xiǎn)制度,所有國(guó)民都必須加入某種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)制度一般分成三類(lèi),第一類(lèi)保險(xiǎn)針對(duì)企業(yè)或團(tuán)體的職工健康保險(xiǎn),包括政府管理的生命保險(xiǎn),互助組織成立的健康組合保險(xiǎn),船員保險(xiǎn)和公務(wù)員共濟(jì)保險(xiǎn)等。第二類(lèi)針對(duì)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、農(nóng)民、無(wú)固定職業(yè)者和退職人員,統(tǒng)稱(chēng)國(guó)民健康保險(xiǎn)。參加這類(lèi)保險(xiǎn)的主要是低收入階層和中老年人,也包括在日本居住或工作的外國(guó)人。而且只要戶(hù)主加入,其全家均可享受醫(yī)療保險(xiǎn)。第三類(lèi)是老齡保險(xiǎn),針對(duì)70歲及以上老人(包括65歲以上未滿(mǎn)70歲的臥床病人)。

  健康保險(xiǎn)方案的資金來(lái)自工人和雇主的繳費(fèi)及政府的補(bǔ)貼。政府管理的健康保險(xiǎn)方案實(shí)行統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)率,繳費(fèi)由工人和雇主平均分擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)管理的方案由各醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)自己決定繳費(fèi)率,但需得到厚生大臣的認(rèn)可。政府對(duì)該管理費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼,對(duì)政府管理的提供約醫(yī)療開(kāi)支16%的補(bǔ)貼,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)管理的主要是承擔(dān)其事務(wù)性費(fèi)用,僅當(dāng)其遇到資金困難時(shí)方才給予幫助。

  國(guó)民健康保險(xiǎn)的資金來(lái)自稅收、受保人繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼。稅率和繳費(fèi)率由地方政府確定,一般由市町政府采用地方稅的形式征收。老年保健制度不另收保險(xiǎn)費(fèi),其醫(yī)療服務(wù)的資金構(gòu)成如下:醫(yī)療保險(xiǎn)方案管理機(jī)構(gòu)的70%、政府20%、所在地區(qū)5%及所在市5%。加入保險(xiǎn)者按月繳納保險(xiǎn)金(一般為工資的8%),本人或親屬看病時(shí)只需付一定比例的醫(yī)療費(fèi)(一般為20%),其余部分由政府或企業(yè)承擔(dān)。

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