異地醫(yī)保報(bào)銷出院記錄要上交嗎
身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。異地醫(yī)保報(bào)銷出院記錄要上交嗎？下面隨小編一起看看相關(guān)內(nèi)容吧。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；
3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
4、急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
拓展1：
一、異地醫(yī)保報(bào)銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例（最高90%）
1、門診報(bào)銷的比例
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷比例
連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例
“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此，一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元。
三、異地醫(yī)保報(bào)銷的流程
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);
2、按規(guī)定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;
3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào)，未變動(dòng)就不報(bào)的原則。
四、異地醫(yī)保報(bào)銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國(guó)稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購(gòu)藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(hào)(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號(hào)需要開(kāi)戶行名稱)
拓展2：
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，參保人或其代辦人須提供市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫(xiě)的`《轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件，交醫(yī)務(wù)（醫(yī)保）部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。
醫(yī)務(wù)（醫(yī)保）部門審核后打印轉(zhuǎn)診（院）回執(zhí)單交參保人或代辦人，并將參保人的申辦材料交醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存檔備查。
參保人在入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)憑轉(zhuǎn)診（院）回執(zhí)單、本人有效身份證明在轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保核查人員對(duì)參保人身份信息的核查。
《轉(zhuǎn)院備案表》自轉(zhuǎn)出之日起30日內(nèi)一次轉(zhuǎn)院有效，參保人超過(guò)30日未在轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理入院手續(xù)，或需再次轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須重新申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。
新生兒中途參保前因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，可在成功參保并繳費(fèi)達(dá)賬后，由代辦人持市、區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)并申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷。
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需在入院后憑參保人本人的社會(huì)保障卡或有效身份證明辦理醫(yī)保登記手續(xù)；住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保核查人員對(duì)參保人身份信息的核查。
自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ俗孕械绞型饴�(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，需自入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)憑參保人本人有效身份證明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保登記手續(xù)；住院期間應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保核查人員對(duì)參保人身份信息的核查。出院時(shí)憑社會(huì)保障卡或有效身份證明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算，按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇。
�。ǘ﹨⒈Ｈ俗孕械绞型馕绰�(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，可直接住院并在出院后90日內(nèi)備齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷手續(xù)，按規(guī)定享受降低報(bào)銷比例待遇。
（三）參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的，需自入院之日起3個(gè)工作日內(nèi)持參保人的社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件、描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復(fù)印件，填寫(xiě)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外急診、搶救就醫(yī)備案表》到參保所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)。
相關(guān)資料：符合零星報(bào)銷條件的參保人提供以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷
�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ松鐣�(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
�。ǘ妒谢踞t(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請(qǐng)表》
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下資料：
住院提供：財(cái)稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)（發(fā)票）金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院證明材料原件、門（急）診搶救死亡的提供門（急）診病歷原件或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件。
門特（門慢）提供：財(cái)稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)（發(fā)票）金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件。
�。ㄋ模┮蜥t(yī)保系統(tǒng)問(wèn)題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費(fèi)用不能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的，須提供《非即時(shí)結(jié)算表》，新生兒在中途參保前住院的除外。
�。ㄎ澹┮蛞馔鈧�(dǎo)致住院醫(yī)療費(fèi)用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的，須提供《市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》。
（六）在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院等級(jí)證明。如不能提供的，按市外未定級(jí)醫(yī)院核報(bào)。
�。ㄆ撸┥绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。
參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的，須填寫(xiě)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后才予辦理核報(bào)。
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