人格與性心理相關(guān)問題
人格是一個人有別于他人的比較穩(wěn)定的心理特征綜合。性對人格發(fā)展的影響歷來是醫(yī)學(xué)家、人類學(xué)家和社會學(xué)家所關(guān)注的中心。早年性體驗對后來人格的塑造發(fā)揮作用
人格障礙是一種持久而牢固的適應(yīng)不良行為模式，明顯影響患者的社會功能和職業(yè)功能，或者使自己感到痛苦，有的病型貽害社會。人格障礙通常在童年或青少年開始，并延續(xù)到中年。
人格障礙患者常伴發(fā)性心理改變。①強迫型人格以情緒限制、秩序性、執(zhí)拗、猶豫不決和過分追求完美為特征。他們在日常生活中缺乏愉快和滿足的體驗，性興趣減低，與配偶相處缺乏溫存，但卻可以有成功的婚姻。②表演型人格以情緒不穩(wěn)定，情感缺乏深度，想引人注意為特征。她們?yōu)榱艘俗⒁猓u弄風(fēng)情并帶有挑逗性以吸引異性，但她們的性欲較低，同房時可有性交疼痛，從而拒絕同房，夫妻關(guān)系往往不良。③焦慮型人格以對未來過于擔(dān)心和回避為特征。他們擔(dān)心會有人奚落他，看不起他，他們的自信心低，性渴求亦低。④邊緣型人格以人際關(guān)系不穩(wěn)定和重復(fù)自傷行為為特征。這類人常表現(xiàn)嫉妒和沖動，導(dǎo)致夫妻失和。如有環(huán)境引誘.可出現(xiàn)不正常性活動，包括淫亂、性變態(tài)和強奸犯罪。他們尋求親密關(guān)系，又不能耐受親密，終至家庭破裂。⑤分裂型人格以與社會隔絕和情感疏遠為特征。他們情感冷淡，對人表達溫情和體貼的能力有限。對與異性接觸不感興趣，不能與人建立信任關(guān)系。這類人大多未婚，已婚者大多回避親密的夫妻關(guān)系。⑥偏執(zhí)型人格以猜疑和敏感為特征。他們?nèi)菀桩a(chǎn)生病理性嫉妒，對配偶的忠實不放心，有時會采取不適當(dāng)?shù)姆烙胧�，如提出過多的苛刻要求以檢驗配偶的忠貞。⑦情感增盛型人格以精力旺盛和過分熱情為特征。他們不知疲勞，好交往，性功能亢進，常與人輕率發(fā)生性關(guān)系，而且經(jīng)常更換對象。⑧依賴型人格以缺乏自信和依附他人為特征。他們過分順從他人的意志，擔(dān)心被親密的人拋棄。這類人半數(shù)未婚，難以適應(yīng)牢固的家庭。性關(guān)系是欠成熟的，往往達不到親密的程度。⑨反社會人格以高度攻擊性，行為反社會和缺乏良知為特征。他們在童年和少年即有性活動，表現(xiàn)淫亂和野戀，對性關(guān)系態(tài)度輕率，及至年長可成為妓女，或拉客、嫖娼。這類人獨身者多，不能維持長久的配偶關(guān)系，有多次離婚或分居歷史。
電腦輻射強烈應(yīng)重視 長期對著屏幕易患人格障礙
電腦所散發(fā)出的輻射電波往往為人們所忽視。依國際MPRⅡ防輻射安全規(guī)定：在50cm距離內(nèi)必須小于等于25V/m的輻射暴露量。
看電腦眼液蒸發(fā)加速人在正常狀態(tài)下無意識的眨眼每分鐘15~25次，但看電腦時，由于容易聚精會神地盯著屏幕，這種生理性瞬目會減少至5~10 次，加之看電腦時眼瞼張開使角膜暴露面積增大，淚液蒸發(fā)加速，容易出現(xiàn)眼表干燥和角膜損害，出現(xiàn)眼干澀、異物感、畏光、流淚等癥狀。
國內(nèi)一項調(diào)查顯示，在使用電腦前有3%的人有角膜點狀著染，而使用電腦2~4個小時之后達到60.3%。角膜損害嚴重時可出現(xiàn)角膜上皮糜爛和發(fā)炎。
這種慢性結(jié)膜炎是多種原因綜合所致，不是因為微生物的感染，很多患者用的是抗生素類眼饕水，這種眼饕水達不到緩解結(jié)膜炎的作用，時間久了還容易產(chǎn)生抗饕性，甚至?xí)a(chǎn)生饕物結(jié)膜炎。另外現(xiàn)在市面上銷售的許多眼饕水標明的治療適應(yīng)癥也都說治療慢性結(jié)膜炎，這也容易給人以誤導(dǎo)。
其實，看電腦過多因眼疲勞所引起的充血(即癥狀性結(jié)膜炎)，經(jīng)過適當(dāng)休息有的是可以自行緩解的。此外，出現(xiàn)干眼癥和角膜損害也往往伴隨結(jié)膜炎。
電腦所散發(fā)出的輻射電波往往為人們所忽視。依國際MPRⅡ防輻射安全規(guī)定：在50cm距離內(nèi)必須小于等于25V/m的輻射暴露量。兩招防治視疲勞，專家建議看電腦要注意用眼衛(wèi)生，即工作40~50分鐘要休息5~10分鐘。此外，有兩種方式可以防治或減緩視疲勞。
方法一：保健操。為使眼部肌肉放松可做眼保健操(閉上眼睛，在眼睛穴位處不停按摩)和眼肌操(睜著眼睛，上下左右各個方向，最大幅度地運動雙眼的眼球)，并輔以熱敷、冷敷交替進行(每次6~10分鐘左右)。熱敷是讓血液循環(huán)，肌肉放松，冷敷會減輕眼部充血。
方法二：選饕水�？措娔X時有意識地多眨眼睛，或經(jīng)常點濕潤眼表的眼饕水，建議適當(dāng)用緩解眼睛疲勞的眼饕水(珍珠類、人工淚液等)。同時注意保證充分的睡眠和運動。視疲勞綜合征的主要癥狀有六點：眼皮很沉，眼睛疲勞;眼睛干澀，有異物感;視物模糊、重影;眼睛酸脹、眼痛、頭痛;畏光、流淚;眼睛充血，似慢性結(jié)膜炎等。
這些癥狀經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹�，是可以緩解的。因此不屬于眼病，只是眼的一種亞健康狀態(tài)。但是部分人由于長期過度操作電腦，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檠鄄考膊 ３Ｒ姷挠懈裳郯Y、角膜損害、結(jié)膜炎、眼壓高、近視眼等。另外，經(jīng)常與電腦打交道的人，由于長時間面對電腦屏幕，不知不覺中會生出一張表情淡漠的“屏幕臉”，且容易產(chǎn)生人格障礙與性格異常。
長時間坐在電腦前不動的操作者，體力消耗較小，但腦力消耗較大，所以常常喝可樂、吃零食加抽煙，這樣肥胖、痔瘡、功能性血壓增高、禿發(fā)、煩躁、易激怒、食欲異常、內(nèi)分泌失調(diào)等也就在所難免了。
電腦所散發(fā)出的輻射電波往往為人們所忽視。依國際MPRⅡ防輻射安全規(guī)定：在50cm距離內(nèi)必須小于等于25V/m的輻射暴露量。電腦輻射對人體是有害的，故選購時對于機箱、顯示器、鍵盤要特別留意。
此外，很多商業(yè)機構(gòu)或辦公室為了節(jié)省場地或方便工作，經(jīng)常將顯示器放在操作者的側(cè)面，并且一個操作者的背面、側(cè)面往往是另一個職員的顯示器，殊不知顯示器的后方、側(cè)方的輻射最為厲害。對于處在發(fā)育期的男性而言，不要選擇前方隆起的座椅，也不宜久坐，否則容易導(dǎo)致精索靜脈曲張。過量輻射會引起內(nèi)分泌紊亂，女性妊娠時更要減少電腦的使用時間。
由于兒童大腦尚未發(fā)育完全，如果離屏幕太近，長時間連續(xù)玩一些光刺激強、畫面變化快的電子游戲，易造成神經(jīng)過度興奮，引發(fā)驚厥和癲癇。
此外，長期用鍵盤打字，卻反而不習(xí)慣手寫，甚至一些常用字都寫不出來，從而容易發(fā)生“失寫癥”。為了保證兒童大腦的全面平衡發(fā)展，筆者認為對小孩子使用電腦應(yīng)該有所限制，不該讓小孩過早成為這種“職業(yè)病”患者。
人格障礙分類
患有人格障礙的人的人格特征顯著偏離正常，形成了特有的行為模式，難以適應(yīng)環(huán)境，社會功能受到影響，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙有哪些類型呢?
1.偏執(zhí)性人格障礙
偏執(zhí)型人格：這種人敏感多疑，心胸狹窄，對誰都不信任，無同情心，傲慢，妒嫉心強，看問題主觀片面，同時又自我估計過高，對于工作上的不順利、事業(yè)上的挫折和失敗，從不反省自己有何缺點與過失，而總是歸咎于別人有意與他作對所致。他們習(xí)慣于將功勞歸于自己，將錯誤推給別人，聽不進任何批評意見，總感到受人欺負，別人對他不忠實。為了個人利益，他們到處申訴，甚至寫控告信，有不達到目的決不罷休的堅強意志。
2、邊緣型人格障礙
邊緣型人格：以反復(fù)無常的情緒變化和行為不穩(wěn)定為主要特點。這種人不能控制自己的感情，常發(fā)怒鬧脾氣。他們一會兒可以跟人好得不得了，一會兒則翻臉不認人。因此，常與周圍人發(fā)生矛盾，以致人際關(guān)系緊張。他們時而情緒反常，時而恢復(fù)正常。常做出一些沖動行為，無法預(yù)料的破壞行為。他們不能正確地對待自己、判斷自己，常感到孤獨、抑郁及害怕獨處。他們的不少行為類似于精神病的早期表現(xiàn)。
3.分裂樣人格障礙
分裂樣人格：以觀念、行為和外貌服飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點。表現(xiàn)為性格嚴重內(nèi)向，孤僻，對人冷漠，缺乏情感體驗，行為怪異，愛幻想或有奇異信念等。
4、自戀型人格障礙
自戀型人格：這種人主要表現(xiàn)為過份地自我關(guān)心、自夸自尊。比如自以為是了不起的人物，夸大自己的成就、能力與外貌。往往想入非非，沉湎于幻想之中。平時好出風(fēng)頭，喜歡得到別人的注意和稱贊。不能接受別人的建議和批評，從不考慮別人的利益，要求別人都按自己的意愿去做，不擇手段地占別人的便宜，從不考慮對自己名聲有何影響。對人對事不能辯證地看，不是將人說得好似一朵花，就是將人說得一無是處。不能替別人著想，不理解別人的難處和苦衷。
5.反社會人格障礙
反社會人格：以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀，冷酷無情為特點。他們往往缺乏正常的人間友愛，缺乏骨肉親情，沒有焦慮和罪惡感，常有沖動行為，行為放蕩，無法無天。
6.沖動性人格障礙
沖動性人格：以情感爆發(fā)伴明顯行為沖動為特征。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，易激惹，易與人發(fā)生爭執(zhí)和沖動，情感爆發(fā)時可有暴力攻擊行為，活動缺乏計劃性，做事虎頭蛇尾。
7、依賴型人格障礙
依賴型人格：主要特點是極度依賴他人。他們雖然有較好的工作能力，但由于缺乏自信心，缺乏獨立能力，遇事沒有主見，事事依賴別人。自以為愚笨，對別人的意見從不反駁，對長輩和上級馴如綿羊，對配偶也是百依百順。生活中的大事，比如選擇職業(yè)、找對象等，總是依靠別人來替他作出決策或指出方向。
8.表演性人格障礙
.表演性人格：以人格不成熟，情緒不穩(wěn)定，受暗示性和依賴性強，感情用事和喜歡用夸張言行吸引他人注意為特點。表現(xiàn)為表情豐富，矯揉造作，愛表現(xiàn)自己，經(jīng)受不起批評，任性，自我為中心，富于幻想等。
9.強迫性人格障礙
強迫性人格：以過分的謹小慎微，嚴格要求，追求完美及內(nèi)心的不安全感為特點。表現(xiàn)為對任何事都要求過高，常拘泥于細節(jié)，猶豫不決，反復(fù)檢查，有潔癖，主觀，固執(zhí)等。
10、焦慮性人格障礙
焦慮性人格：特點是懦弱膽怯，這種人一般從童年起就表現(xiàn)膽小、怕事，易驚恐，敏感怕羞，對任何事都表現(xiàn)惴惴不安，在新的情況下易發(fā)生焦慮反應(yīng)，這種人易患焦慮癥。
我們在生活中常見的人格障礙的類型是：偏執(zhí)性人格障礙、強迫性人格障礙、表演性人格障礙、反社會人格障礙、反社會人格障礙等這幾種人格。
分裂型人格障礙的診斷
分裂型人格障礙是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關(guān)系有明顯缺陷，且情感冷淡為主要特點的人格障礙。分裂型人格的人比較孤獨、沉默、隱匿，不愛人際交往，不合群。在社交關(guān)系中感到孤獨和不適，與親友在一起感到很不舒服，很少動感情，而且還有知覺或者認知歪曲以及古怪的行為，起自成年早期，前后過程多種多樣，分裂型人格障礙的診斷標準如下：
1、牽連觀念但還沒有形成觀念妄想。
2、與其文化背景不相一致卻影響其行為的古怪想法或魔術(shù)思想。
3、不同尋常的知覺或者身體幻覺。
4、常說一些古怪的言語，比如：含糊的，瑣碎的，隱喻的，過分推敲的或者刻板的話語。
5：、疑或者偏執(zhí)觀念。
6、感情不適合或者受限制。
7、古怪的行為表現(xiàn)。
8、除一級親屬以外，沒有親密的或者知心的朋友。
9、過分的社會焦慮，往往伴有偏執(zhí)性的害怕感，但沒有對自己錯誤的判斷。
分裂型人格障礙的人在生活中往往比較難適應(yīng)社會，形成的原因最主要是個人先天素質(zhì)及后天發(fā)育、習(xí)得的。
強迫型人格障礙的案例與治療
來訪者情況：張某，男，十九歲，待業(yè)。自己來心理門診，自述情況如下：“我家在農(nóng)村，父母均為農(nóng)民。在家我排行老大，下有一弟一妹。從小我就很懂事，知道父母很辛苦，對自己要求極為嚴格，一點兒時間也不許自己浪費，成績一直名列班上前幾名，初一后還任班干部，深得老師喜歡。初一后半學(xué)期，父親節(jié)約開支給我買了塊表，作為獎勵。
初二上半學(xué)期，我開始害怕將表弄丟了，結(jié)果果真在一次早操中將表丟了，我深知父母掙錢不容易，內(nèi)心極度內(nèi)疚，常常有意識地到寢室和馬路邊努力尋找，希望能夠發(fā)現(xiàn)，但始終沒找到，也不敢告訴父母，成績也開始下降。”
說到此處，他有些頹喪。這是強迫型人格障礙初始階段表現(xiàn)出的特征，如在此階段能及時發(fā)現(xiàn)注重自我調(diào)整，是能夠得到糾正的，但是他沒能意識到也不知具體怎么做。
“后來我家添置了沙發(fā)，平時我喜歡坐在沙發(fā)上看書。一次母親說別坐壞了，以后不準坐在沙發(fā)上看書。從此我果真再也不敢坐沙發(fā)，后來發(fā)展到看見椅子也害怕了。初中我勉強讀完，其后一直待業(yè)在家，成天為看病四處奔波，父母為此花去了不少錢，我更覺得不好受。
近段時間以來，我老是想著自己是否渴了或者餓了，椅子該不該坐，泡在盆里的衣服是現(xiàn)在洗還是過一會兒洗，見到點燈就要反復(fù)檢查點燈開關(guān)，出了門要反復(fù)看是否關(guān)好鎖好等等。與他人交往時，我總害怕別人笑話我，認為別人的眼睛都在看自己。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一段時間的氯丙咪嗪等藥，飯后不再嘔吐，能克制一點自己害怕的想法和行為，但停服不久則癥狀再次出現(xiàn)。醫(yī)生，我的病還能治嗎?”末了，他顯示出一種急于知道結(jié)果的緊張感。
分析診斷：精神醫(yī)學(xué)中把強迫型人格分為強迫思維、強迫行為和強迫情緒三種。后來強迫情緒從中分離出來，被成為恐怖癥。即指對特定的人、物或場景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對教室、課桌的恐懼，心里明知不對卻不能克制。究其根源，其實大部分是對早期生活體驗的異化(如懼怕教室、懼怕課桌，其根本原因是懼怕教室中的某個人或同桌同學(xué)等)，才導(dǎo)致這種焦慮性的強迫觀念產(chǎn)生。事實上，它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛(wèi)機制。通過對來訪者進行心理評估，發(fā)現(xiàn)他并無精神病態(tài)，調(diào)查其家族成員，也無精神病史。因此他表現(xiàn)出的是有別于精神因素引起的恐怖癥，于是心理醫(yī)生決定從心理方面尋找原因，并診斷為強迫型人格障礙。
施治方案：根據(jù)來訪者表現(xiàn)出的癥狀及自述特征，心理醫(yī)生判斷他的強迫行為主要由心理方面的因素引起，時間持續(xù)也較長。便決定分為兩個階段進行治療，第一階段采用認知領(lǐng)悟療法，旨在減輕或消除其癥狀;第二階段采用以人格矯正為中心的治療方法，旨在改變其人格，幫助他建立自信心，逐漸進行徹底治療。
咨詢與治療：強迫型人格障礙患者雖然在智力及生理年齡等方面均已成熟，但其情緒年齡并未成熟，往往太過理智化，過分壓抑自己的情緒，而一旦情緒外泄時，恐懼感即占了上風(fēng)。因此心理醫(yī)生首先明確地給予他肯定回答：“只要積極配合，一定能治。”隨后心理醫(yī)生向他具體分析了其癥狀產(chǎn)生的原因，指出他的強迫觀念和行為并非在短時間內(nèi)形成，還與他的較內(nèi)向的性格和看似輕松實則嚴格的家教有關(guān)。
“你的母親當(dāng)初責(zé)備你，其實并非有意識的要去損傷你的自尊心，只是你的情緒太顯幼稚化了，俗話說“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。以至如今你已十八歲了，仍舊在以兒童時的應(yīng)對方式來處理所遇到的問題，你應(yīng)該放松自己的情緒，真正讓自己在心理上成長起來，而不再做兒童心理的奴隸�！蓖ㄟ^一席話后，來訪者似有所悟。心理醫(yī)生又接著說：“現(xiàn)在你的癥狀并不嚴重，只要你持積極態(tài)度，不再有過多的心理壓力，爭取做到每天記下自己產(chǎn)生強迫意念的次數(shù)，并承認有這些意念存在，順其自然。如一產(chǎn)生怕小便失禁而竭力克制，不許自己上廁所的意念，就要放松自己：想去就去”，做到不與之抗爭的原則，就可逐漸淡化此觀念。
兩個月后，來訪者與其父親一同來到心理門診，向心理醫(yī)生描述了他近來的情況：
“自上次回去后，在家長的幫助下，我堅持到至今，自覺癥狀有了極大改善，不再強迫自己去干一些事情，如晚上不用再去管門窗是否已關(guān)好等，反正有父母在。見到椅子也不覺得別扭，回去的第二天連上了七次廁所……”說道最后他笑了起來。
心理醫(yī)生分析他的自我記錄，作出了具體評價，并隨后詢問了他現(xiàn)在的問題。覺得他已達到第一步治療的目的，于是決定引導(dǎo)他從仍舊存在的不合理信念中解脫出來，改變其不合理信念，進而改變其不合理的`思維方式和絕對完美主義心態(tài)，使其逐漸在人格上得到成長，從而增強其自尊心、自信心，克服不良的心理病癥。心理醫(yī)生說：“從現(xiàn)在起，你應(yīng)逐步樹立這樣的信念;每天上廁所兩次也絕對能行、坐椅子和沙發(fā)原來差不了多少、皮帶松緊時宜原來是這種感覺、別人都在做自己的事而并未顧及我等等。只要堅持下去，你會克服掉以前的那些強迫觀念的。”
半年后，來訪者來信說“自己現(xiàn)在已感覺良好”。
總結(jié)：強迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化，過分壓抑情緒，因此其糾正的方法主要是減輕和放松精神壓力。同時施予合理的心理療法。事實上，無論恐怖還是潔癖都是強迫模式的派生物，其心理病因同出一轍，即一方面是自幼養(yǎng)成的性格特點，一方面是青春期的困惑，只有加強認識，并在心理醫(yī)生的配合下采用恰當(dāng)?shù)刂委煼椒ǎ趴赡芨斓南龖n慮，愉快坦然的面對人生。
什么是依賴型人格障礙
什么是依賴型人格障礙?依賴型人格障礙患者對親近與歸屬有過分的渴求，這種渴求是強迫的、盲目的、非理性的，與真實的感情無關(guān)。
依賴型人格一般發(fā)源于幼年時期。幼年時期兒童離開母親就不能生存，在兒童印象中保護他、養(yǎng)育他、滿足他一切需要的母親是萬能的，他們必須依賴她，總是怕失去這個保護神。這時如果父母過分地溺愛其子女，或者因內(nèi)疚、自覺有罪感而超乎常理地愛護其子女，或者因內(nèi)心自卑感而特別優(yōu)待其子女，以此來獲得子女的愛戴、尊敬，滿足其自尊心。因此鼓勵子女依賴父母，不讓他們有長大和自立的機會。這樣久而久之，在子女的心目中就會逐漸產(chǎn)生對父母或權(quán)威的依賴心理。成年以后依然不能自己作主，而總是依靠他人來作決定，缺乏自信心，終身不能負擔(dān)起選擇及采用各項事件的責(zé)任，成為依賴型人格。
具有依賴型人格的人一般十分溫順，昕話，他的巴結(jié)和逢迎最初受人歡迎，可能引起人們好感。但不久，這種粘著性依賴就令人厭煩，因此他們很難處理好人際關(guān)系。依賴型人格常缺乏自信，顯得悲觀、被動、消極，在人際關(guān)系中總處在被動位置。
依賴型人格障礙的治療一般采用行為療法，來培養(yǎng)患者自理生活的能力和人格的獨立成熟。
1、要給依賴性人格患者創(chuàng)造各種各樣獨立的機會，并隨時青定和鼓勵患者的進步，使患者的點滴進步不斷積累，最后得到鞏固。
2、不要強化依賴型人格患者的依賴心理，要讓依賴心理不斷淡化。但在日常生活中，我們常在無形之中強化了患者的消極行為。
依賴型人格患者對別人的注意和關(guān)心十分敏感，隨意流露的關(guān)心和注意有時正好強化了他們的依賴之心。
3、要尊重依賴型人格患者對于他心目中依賴的人的愛慕，不要毀滅這些給予他依賴的偶像。如果這些偶像被打破，他們賴以生存的精神支柱被毀滅，患者有可能陷入更為深重的精神危機。
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