患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的相關(guān)制度(精選6篇)
在快速變化和不斷變革的今天,很多場合都離不了制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的相關(guān)制度(精選6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的相關(guān)制度1
一、轉(zhuǎn)往他院
。保t(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病員,由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主同意方可轉(zhuǎn)院,應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
。玻瓌t上應(yīng)逐級轉(zhuǎn)院,新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級轉(zhuǎn)院手續(xù)可能出現(xiàn)報銷費用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)院病人,病人或家屬需到醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長處辦理相應(yīng)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。
。常D(zhuǎn)出科室應(yīng)正確評估病人在轉(zhuǎn)送途中的風險,在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬(監(jiān)護人)的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時,應(yīng)寫出院記錄或病情簡介,并隨病員轉(zhuǎn)去。
4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療,精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病院治療。
5.若患者或家屬提出自動轉(zhuǎn)院的,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實記載,并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。
二、轉(zhuǎn)入我院
1.外院通過會診要求轉(zhuǎn)入我院的病人,會診醫(yī)師應(yīng)對病人情況進行評估,非危急重病人,向科主任匯報,經(jīng)科主任同意并落實床位后,方可轉(zhuǎn)入。危急重病人必須事先向醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長匯報并落實床位,經(jīng)批準后方可轉(zhuǎn)入。會診醫(yī)師同時應(yīng)對轉(zhuǎn)送途中的風險進行評估,如估計病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者,應(yīng)待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院。
2.外院電話聯(lián)系要求轉(zhuǎn)入我院的危重疑難病人,接受科室應(yīng)事先向經(jīng)科主任匯報并落實床位,經(jīng)科主任批準后方可轉(zhuǎn)入。
3.對于轉(zhuǎn)入病人,接收科室應(yīng)安排人員予以及時接診,必要時與轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系,以更多的了解病人診療信息。
三、院內(nèi)轉(zhuǎn)科
1.凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意,聯(lián)系好床位后才能轉(zhuǎn)科;颊咿D(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,并做好交接工作。
2.如系危重癥患者,轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險者,應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入科室,并與值班(或經(jīng)治醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。
3.轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院患者接收,及時開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)入記錄。
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患者轉(zhuǎn)科
1、對需要轉(zhuǎn)科治療的患者,醫(yī)生須評估患者病情;根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,護士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風險及注意事項告知患者。
2、轉(zhuǎn)科患者由護士和(或)醫(yī)生護送,攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房,做好床頭交接班。
3、保證轉(zhuǎn)運工具功能良好,確;颊咴谵D(zhuǎn)運過程中安全,酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。
4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護士立即備好備用床及必需物品。
5、患者入科時,護士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。
6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本,認真評估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清:即患者治療交清,患者病歷資料交清,患者生命體征交清,患者各種導管交清,患者使用各種儀器交清,患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護士簽字。
患者轉(zhuǎn)科流程
1、通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
2、通知所轉(zhuǎn)科室準備床單位及特殊用物(必要時準備好搶救藥物及儀器),確定轉(zhuǎn)科時間。
3、責任護士與患者/家屬進行溝通,交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項。
4、整理病歷資料,做好登記。
5、確認轉(zhuǎn)運工具符合安全標準。
完善轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、核對醫(yī)囑及患者身份。
2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。
3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑,注銷各種執(zhí)行卡。
轉(zhuǎn)科后處置
1、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室,如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂。
2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標識。
3、清理床單元,終末消毒。
4、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護送患者前往所轉(zhuǎn)科室,注意轉(zhuǎn)科途中安全;危、急、重癥患者由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)科,備搶救用物。
5、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。
6、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護士妥善安置患者。
7、與轉(zhuǎn)入科室護士詳細交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。
8、轉(zhuǎn)入科室護士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑。
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一、轉(zhuǎn)科應(yīng)遵循的原則
轉(zhuǎn)科是在院病人因病情變化或治療需要,或限于本專科室技術(shù)力量和學科限制,由科主任或醫(yī)療組組長決定,并做好后續(xù)轉(zhuǎn)科工作。院內(nèi)各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮各?铺亻L,相互配合,優(yōu)勢互補,取長補短,以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。
二、轉(zhuǎn)科標準病人住院后因為病情診斷或治療方案需要轉(zhuǎn)入其他科室。
1、病人住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾;
2、病人他科疾病比本科疾病更為緊急;
3、病人及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室。
三、轉(zhuǎn)科流程及要求
1、轉(zhuǎn)科判斷。本科病人在經(jīng)管醫(yī)師的安排下進行詳細的檢查,并綜合所有檢查化驗結(jié)果進行分析,遵循轉(zhuǎn)科原則及轉(zhuǎn)科標準對病人現(xiàn)況做出轉(zhuǎn)科判斷。
2、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收。凡病情需要轉(zhuǎn)科的住院病人須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診后同意接收,并落實好床位。
3、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或家屬告知轉(zhuǎn)科的理由、注意事項及存在的風險,并征得其同意。
4、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師在轉(zhuǎn)出前須開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄,并由上級醫(yī)師簽名確認,通知科室護士聯(lián)系轉(zhuǎn)科時間。
5、病人轉(zhuǎn)運過程中可能發(fā)生的風險進行評估。一般由經(jīng)管醫(yī)師會同會診醫(yī)師協(xié)同進行病情以及轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的風險評估,并對轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體防范措施,如危重病人、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒等病人在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)攜帶必要的搶救設(shè)備和藥物,保證病人安全。
6、向病人及其家屬或委托人的告知。經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將病人的病情以及轉(zhuǎn)科指征、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診意見等詳細向病人及家屬做出解釋,征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉(zhuǎn)運的,要向家屬詳細解釋、告知轉(zhuǎn)科途中可能發(fā)生的危險:如家屬或病人堅持要求立即轉(zhuǎn)科,并愿意承擔一切后果,應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告,并在病歷中予以及時記錄,請病人或家屬簽字后方可轉(zhuǎn)出。
7、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)做好相關(guān)賬目的結(jié)轉(zhuǎn)工作。
8、轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科室應(yīng)提前電話通知轉(zhuǎn)入科室,轉(zhuǎn)出科室需派醫(yī)務(wù)人員陪送病人到轉(zhuǎn)入科室。轉(zhuǎn)科時應(yīng)攜帶病人的全部病歷資料,并與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接工作。
9、轉(zhuǎn)入科室接收轉(zhuǎn)入病人后,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時開出醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)入記錄,停止轉(zhuǎn)科前的全部醫(yī)囑。
10、危重病人轉(zhuǎn)科時護士需填寫危重病人交接單,交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認。
11、轉(zhuǎn)科時雙方科室評估有爭議時應(yīng)先由雙方科室科主任或醫(yī)療組組長協(xié)調(diào)解決。如仍不能取得一致意見,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或分管院長協(xié)調(diào)處理。確須轉(zhuǎn)科時轉(zhuǎn)入科室不得推諉,否則按醫(yī)院相關(guān)制度處理,而由此導致嚴重后果的,將追究責任科室、責任人相應(yīng)責任。
患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的相關(guān)制度4
1.決定手術(shù)的患者,要及時送手術(shù)通知單,由專職人員認真填寫手術(shù)患者的接單內(nèi)容,項目必須詳細、齊全。
2.執(zhí)行手術(shù)患者的訪視制度,術(shù)前一日由該手術(shù)巡回護士根據(jù)手術(shù)通知單認真填寫術(shù)前訪視單,內(nèi)容包括手術(shù)患者科室、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉方式等內(nèi)容,攜帶該訪視單到病房對患者進行術(shù)前訪視并讓患者簽字。
3.手術(shù)患者在手術(shù)前一日必須備有足夠的押金,以免漏費,特殊情況上報醫(yī)務(wù)部或總值班。
4.手術(shù)患者在進手術(shù)室之前就開始建立特護記錄,將病人離開病房時的病情,主要用藥、輸液、胃管、尿管等術(shù)前準備情況作詳細記錄,待病人術(shù)后回病房后繼續(xù)記錄。
5.手術(shù)室護士進病房接病人時,由護士長或主班護士及特護護士,同時到床頭交接,共同搬病人至推車上。
6.如是危重手術(shù)病人,術(shù)后回病房時需要病區(qū)護士協(xié)助時,病區(qū)接到手術(shù)室電話通知后,由有關(guān)護士備好氧氣袋等必要物品。
7.執(zhí)行病人轉(zhuǎn)運制度:術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑的病人,必須用平車規(guī)范接送;對躁動、意識不清的病人,接送過程中加護欄,避免病人肢體伸出欄桿外,必要時加約束帶,且護士不得離開病人。運送病人的擔架車、滑輪床要設(shè)專人定期檢查維護,每次使用之前都要檢查其性能及安全性,以確保病人運送途中的安全,運送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能隨時觀察處理.
8.交接內(nèi)容:
、虐匆(guī)定接清麻醉清醒情況及注意事項。
⑵接清患者手術(shù)情況、部位、病情等注意事項。
、墙忧甯鞣N引流管的名稱、放置部位、注意事項。
、纫后w的名稱、濃度、液量、開始輸入的時間,必須有輸液條。
注:一般情況下,手術(shù)完畢只帶保留液送回病房,特殊用藥、用血等,應(yīng)在手術(shù)病歷醫(yī)囑上注明是否繼續(xù)輸完,接班醫(yī)護人員應(yīng)詳細接清,按醫(yī)囑執(zhí)行。如帶回的液體是病區(qū)的術(shù)前持續(xù)用藥應(yīng)立即停輸,執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。
、商幚磲t(yī)囑后應(yīng)立即通知有關(guān)護士執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。
⑹按規(guī)定記好特護記錄,護士長負責定出護理計劃、措施,并指導實施。
9.手術(shù)醫(yī)生洗手前再次與巡回護士、麻醉醫(yī)生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認。
10.術(shù)后將病人安全送至病房,由巡回護士將登記表內(nèi)容進一步完善,填寫術(shù)后欄內(nèi)容并簽字,攜帶相關(guān)物品與工勤人員將患者送回病房,與病房護士交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況,以及清點相關(guān)物品,病房護士核實后,在登記表上簽字。由巡回護士將登記表帶回手術(shù)室,統(tǒng)一保管。免填寫的內(nèi)容與方法填寫時必須用藍墨鋼筆或圓珠筆書寫,筆跡清楚,不涂改,填寫內(nèi)容應(yīng)完整、真實,特殊情況可在其他欄內(nèi)補充說明,要求均由獲得醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)人員填寫、簽字,對交接雙方無異議的交接登記表,由手術(shù)室妥善保管半年以上,以備查閱;對交接有異議要確定清楚異議事項,妥善處理好后,將登記表保管1年以上,以備查閱。
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1、醫(yī)師值班與交接班:
(1)各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。值班人員必須堅守崗位、履行職責,保證診斷、治療工作持續(xù)地進行。
(2)值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病人情況,并做好床前交接。
(3)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
(4)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理;對急診入院病人及時檢查填寫病歷,給予必要的`醫(yī)療處置。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在時,負責全病區(qū)的臨床醫(yī)囑處置,對危重病人的觀察、治療,應(yīng)記入病程記錄;
(5)值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請住院總醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
(6)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事短暫離開時,必須向值班護士說明去向。
(7)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。
(8)每日晨,值班醫(yī)師將病人情況重點向主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。晨集體交接班全體醫(yī)護人員參加,由值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查的病員的病情變化,一般不超過15分鐘。危重病員應(yīng)床頭交接班。
2、護士值班與交接班:
(1)、值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病人進行護理工作。
(2)、交班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病人和新病人,并安排護理工作。
(3)、病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病人和新病人病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。
(5)、早晚交班時,日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病人動態(tài),然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。
(6)、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接記錄。
(7)、值班人員要做好病區(qū)管理工作,遇有重大問題,要及時向上級請示報告。
患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的相關(guān)制度6
(1)、交接班人員要提前做好交接準備,接班人員換完工服到崗位后,進行逐點逐項交接,做到件件事情有交待,將交接內(nèi)容和存在問題認真記入運行記錄和交接班記錄中。
(2)、交標準班應(yīng)交:
、佟㈩I(lǐng)導的指令或上級來檢查的情況。
、、設(shè)備運行情況及主要參數(shù)。
、邸敯嗟闹攸c工作進展情況。
、、需要提醒下班注意安全生產(chǎn)的重點事宜。
、荨⒈景嗌a(chǎn)過程中發(fā)生的大小事故及不安全隱患。
、、安全保護設(shè)施是否有異常情況。
⑦、工具、消防器材及室內(nèi)衛(wèi)生情況。
(3)、交接班過程堅持:重要部位一點一點的交接,重要數(shù)據(jù)一個一個交接,重要工作一件一件交接。
(4)、交接班應(yīng)堅持做到:資料數(shù)據(jù)記錄不全、不準不交接,特殊工種崗位不交給無證上崗者及勞保用品穿戴不全者。正在處理事故或故障時不交接。
(5)、交接班時要嚴肅認真,對交接班人發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行整改,在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班方負責,接班者驗收合格后交班方才可離去。
(6)、交班完畢后,對發(fā)現(xiàn)的大小問題,一律歸接班人員負責,交班人不負任何責任。
(7)、交接班后,雙方未簽字或問題未處理完不能離崗。
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