護(hù)理論文【實用】
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，借助論文可以達(dá)到探討問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的目的。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理論文，希望對大家有所幫助。
護(hù)理論文1
20xx年云南省八大高校成教專升本、高起本正在火熱招生報名中！屬國民教育，國家承認(rèn)學(xué)歷，點擊查詢詳情
摘要：目的：探索社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)的最佳方式，強(qiáng)化高職護(hù)理學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合素養(yǎng)。方法：選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20xx年級1-2班82名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為對照組，社區(qū)實踐中采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式;再選取20xx年級3-4班80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為實驗組，社區(qū)實踐采用改革后的模式。結(jié)果：實驗組社區(qū)實踐考核成績比對照組社區(qū)實踐考核成績高出很多。結(jié)論：改革后的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式可強(qiáng)化高職護(hù)理學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合素養(yǎng)。
關(guān)鍵字：高職護(hù)理學(xué)生;社區(qū)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實踐性比較強(qiáng)的科目，實踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點展開的社區(qū)護(hù)理實踐活動，才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神，發(fā)展個人的綜合素質(zhì)。但是，當(dāng)前因為受到種種因素的影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的意義。
一、對象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20xx年級1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對照組，80名20xx年級3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實驗組。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護(hù)理實踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價的教學(xué)模式。
二、方法
2.1理論教學(xué)法
護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識面、思維模式、個性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中�？梢詫虒W(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。
2.2實踐教學(xué)法
在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析，制定護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源。可以把社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)分為三個環(huán)節(jié)：見習(xí)階段-模擬階段-實習(xí)階段。
2.2.1見習(xí)階段
在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識后，將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評測中，按照實踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作，護(hù)理學(xué)生可以借助課余時間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見習(xí)評測。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過老師對社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評測的各個環(huán)節(jié)，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關(guān)信息的收集等;之后讓護(hù)理學(xué)生對所評測的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié);最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評測報告。
2.2.2模擬階段
在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實驗室進(jìn)行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定，同時也指出他們需要改進(jìn)的地方，并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn)，為之后的實踐階段打下基礎(chǔ)。
2.2.3實習(xí)階段
分析社區(qū)護(hù)理的需求，以理論知識、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實踐中，從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo)，綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護(hù)理實習(xí)計劃。
2.3教學(xué)考核法
2.3.1理論考核
理論考核的成績設(shè)為總成績的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取，以閉卷考的模式對高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對知識運用的'靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2實習(xí)階段考核
實習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實習(xí)技能和設(shè)計性實踐能力的全方面考量。
2.3.3問卷調(diào)查考核
通過對162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識理解、能力提升、對教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果如下：
(1)兩組學(xué)生理論、實習(xí)平均成績比較，見表1：
表1兩組學(xué)生理論、實習(xí)成績比較(分)
從表1中可以看出，實驗則學(xué)生的理論和實習(xí)成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學(xué)和實踐教學(xué)中，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。
(2)兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查，見表2：
表2兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查(分)
從表2中可以看出，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。
三、總結(jié)
要實現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能，就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善，重點將教學(xué)中的理論教學(xué)、實踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來，全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理論文2
【摘 要】護(hù)理工作是一項繁瑣的工作，而且環(huán)環(huán)相扣，因此做好臨床護(hù)理工作中的每一細(xì)節(jié)，是減少和杜絕糾紛隱患差錯事故的前提，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理工作要體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，防止護(hù)理差錯事故及糾紛的發(fā)生，確保臨床護(hù)理安全。 安全的管理是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，是護(hù)理管理的重點，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。
1 分級護(hù)理制度
1.1 患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級別，下達(dá)醫(yī)囑。
1.2 分級護(hù)理為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并有統(tǒng)一標(biāo)記。
1.3 患者一覽表有分級護(hù)理標(biāo)志，標(biāo)志與護(hù)理級別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時更改�；颊咧髟浩陂g，應(yīng)根據(jù)級別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。
1.4 分級護(hù)理范圍：
特別護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后，隨時可能發(fā)生意外患者。
一級護(hù)理：重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。
二級護(hù)理：病情較重或病情恢復(fù)期、年老體弱生活不能完全自理的患者。
三級護(hù)理：病情較輕或康復(fù)期的患者。
1.5 患者分級護(hù)理要求
特級一級護(hù)理：實用于病情危重、有生命危險、需隨時進(jìn)行搶救者。
1.5.1 24小時專人護(hù)理；
1.5.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計劃；
1.5.3 執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄
1.5.4 負(fù)責(zé)病人飲食、大小便、個人衛(wèi)生等。
一級護(hù)理：適用于需密切觀察病情變化的重癥病人。
1.5.5 根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時至少1次；
1.5.6執(zhí)行醫(yī)囑，填寫護(hù)理記錄；
1.5.7負(fù)責(zé)或協(xié)助病人飲食、大小便、個人衛(wèi)生等。
二級護(hù)理：實用于病情趨于穩(wěn)定者。
1.5.8根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、微博、神志、病情變化至少每3小時巡視一次。
1.5.9執(zhí)行醫(yī)囑，
1.5.10在病人進(jìn)行治療時，負(fù)責(zé)病人飲食、個人衛(wèi)生等。
三級護(hù)理：實用于病情穩(wěn)定的病人，恢復(fù)期的病人。
1.5.11根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每班巡視病人至少一次。
1.5.12執(zhí)行醫(yī)囑；
1.5.13病人進(jìn)行治療時，負(fù)責(zé)病人飲食、個人衛(wèi)生等。
一般護(hù)理常規(guī)：
1.5.14住院病人每天測體溫、脈搏、呼吸一次，詢問大、小便次數(shù)。
1.5.15體溫在37.5℃以上，39℃以下的病人每天測4次，39℃以上每隔4小時測一次。
1.5.16新入院的病人測血壓、體重1次，以后每周測體重1次，血壓按醫(yī)囑執(zhí)行，七歲以下酌情免測血壓。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時、安全不間斷地進(jìn)行。
2.2 值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇到重大問題，及時向上級請示報告。
2.3值班人員要掌握患者的病情變化，按時完成各項治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。
2.4 按照要求書寫交接報告，報告要求真實、清晰、簡明扼要，有連慣性。
2.5值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班。白班應(yīng)該為夜班做好充分準(zhǔn)備。如搶救品、用物及常規(guī)用物等。
2.6 按時交接班，清點交班物品、藥品、閱讀交班報告、護(hù)理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開崗位；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應(yīng)該當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，二引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
2.7每日早晨集體交接班，由科主任或護(hù)士長主持，全體在班人員參加，運用護(hù)理程序進(jìn)行交接班，值班護(hù)士報告患者流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長講評并布置當(dāng)天工作。
2.8 嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查�！�
“一巡視” ：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。
“四看” ：看醫(yī)囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚” ：對毒麻精x神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重危患者的'病情交接清楚；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚；對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導(dǎo)管是否暢通。
3 查對制度
查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護(hù)士在查對工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，以保證病人和護(hù)理工作的正進(jìn)行。
3.1臨床科室查對制度
3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格“三查八對”，一注意�！叭椤�；服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次。“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。
3.1.2清點藥品和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
3.1.3給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
3.1.4擺藥注意四不用：⑴不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚的藥物；⑵不用變色、渾濁或有沉淀的藥物；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
3.1.5靜脈輸液應(yīng)注意查對：⑴液體名稱及有效期；⑵玻璃瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動；⑶檢查液體有無變色、渾濁、沉淀；⑷一次性醫(yī)用輸液器有無過期，是否清潔，有否用物，包裝袋有無損壞、漏氣；⑸使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
3.1.6輸血應(yīng)注意
�。�1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；“八對”：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉實驗結(jié)果、血制品種類、劑量）。查對供血者姓名、血型、血瓶號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。
�。�2）取血后30min內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)該觀察患者5-10min患者無異常方可離開�；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存。
4護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)
1、患者的安全問題評估，如年老、體弱、小兒患者的安全指導(dǎo)，雖然在走廊、廁所、窗臺等部位放了警示牌，但也要有針對性的指導(dǎo)到位住院患者的安全評估要及時，如躁動病人、行動不便病人墜床危險，長期住院、慢性病等 。
2、技術(shù)操作：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，一注意.注意患者用藥后的不良反應(yīng).
四病房環(huán)境安全細(xì)節(jié) ：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問題應(yīng)及時通知有關(guān)部門解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任。護(hù)士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
4.1 對策
4.2加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)。
加強(qiáng)對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論及基本技能的培訓(xùn)，做好上崗資質(zhì)認(rèn)定考核，不能勉強(qiáng)。年資高的護(hù)士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試，將采取送出去、請進(jìn)來的方式方法為年輕護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會，使其了解了更多國內(nèi)外的護(hù)理新知識、新動態(tài)、新理念，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
加強(qiáng)責(zé)任心，做好與病人的溝通。 每個護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要重視患者的每一個細(xì)節(jié)問題。特別是對病人及家屬提出的疑義，認(rèn)真對待。加強(qiáng)與病人的溝通，減少不必要的糾紛。
總之，高度重視每一個細(xì)節(jié)，密切關(guān)注每一件小事，以人為本、以病人為中心，工作中從小事情、小才能提高護(hù)理質(zhì)量，使病人及家屬滿意，也許我們永遠(yuǎn)默默無聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院，我們一切都心甘情愿。我們用知識證明自己的價值，用智慧照亮自己的人生。
護(hù)理論文3
【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合并有肺炎，目前還沒有特殊的方法，但我們經(jīng)過對癥治療和精心的護(hù)理，患兒均康復(fù)出院，現(xiàn)將我們的護(hù)理體會介紹如下。
【關(guān)鍵詞】 手足口病；護(hù)理；消毒隔離；健康指導(dǎo)
1 臨床資料
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇A組（COXA16），腸道病毒71型（EV71）多見，多發(fā)生5歲以下的嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計，自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護(hù)理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2 病 例
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分?jǐn)M“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素B2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護(hù)理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3 護(hù) 理
3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進(jìn)行消毒隔離，一般隔離2周�；純河眠^的物品應(yīng)徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。
3.2 心理護(hù)理 由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達(dá)，護(hù)士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應(yīng)指導(dǎo)他（她）們有關(guān)治療和護(hù)理應(yīng)配合的事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3 一般護(hù)理
3.3.1 臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2 注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當(dāng)補(bǔ)充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4 口腔護(hù)理
3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的.清潔口腔。
3.4.2 可用維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素B2、維生素C或涂魚肝油。
3.5 皰疹的護(hù)理
3.5.1 床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2 保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3 應(yīng)修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴(yán)重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5 進(jìn)行各種注射時盡量避開皰疹處。
3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6 有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進(jìn)行護(hù)理。
4 健康宣教
告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護(hù)理患兒時應(yīng)做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理論文4
【摘要】隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年病人逐年增多，解決老年病人的心理問題并做好有效的心理護(hù)理對恢復(fù)和增進(jìn)老年病人的身體健康十分重要，是護(hù)理心理學(xué)的一個重要組成部分。
【關(guān)鍵詞】老年病人；心理；心理護(hù)理
1老年病人的心理特征［1］
1.1孤獨老年病人由于機(jī)體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無用、孤獨寂寞，進(jìn)而感到煩躁、焦躁。
1.2恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。
1.3焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準(zhǔn)備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理�；悸圆≌咝栝L期治療，若效果不佳，對自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。
1.4絕望的心理認(rèn)為自己老了，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，甚至不接受治療。
2老年人的心理護(hù)理［2］
要做好老年人的心理護(hù)理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對病人個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的.不同心理，遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。
2.1心理評估細(xì)致觀察了解病人的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過直接和病人交談，二是通過和病人親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。
2.2心理診斷分析病人的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。
2.3實施措施對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下。
2.3.1尊重、理解、關(guān)心、愛護(hù)老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和病人密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心、愛護(hù)他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。
2.3.2努力消除孤獨情緒對老年病人的影響由于老年人依賴性強(qiáng)，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，幫他們干一些事情：打開水，打飯，洗碗等。盡可能多與他們交談，耐心聽取他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護(hù)理人員信賴。同時，指導(dǎo)家屬也這樣做，鼓勵親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年入特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達(dá)到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，保持精神愉快的良好心理狀態(tài)為目的。
2.3.3積極維護(hù)老年病人的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實事求是的解答，以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；三有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；四有信，這樣才能取得信賴和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動。
2.4效果評價可采用觀察法和調(diào)查法對心理護(hù)理的效果作出單獨或綜合性評價。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。通過對老年人的心理護(hù)理，及時調(diào)整病人角色，穩(wěn)定情緒，幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)機(jī)體抗病能力，加速身心健康恢復(fù)的目的。
護(hù)理論文5
糖尿病是以高血糖為特征的基礎(chǔ)代謝性疾病。我國是糖尿病高發(fā)國家，文獻(xiàn)報道[1]其綜合發(fā)病率約為8.7%～11.6%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅國民健康的重大公共衛(wèi)生問題。胰島素是現(xiàn)階段臨床治療糖尿病最常用藥物之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國胰島素使用率超過50%，但血糖達(dá)標(biāo)率卻不足35%，其原因與飲食控制不佳、胰島素注射不規(guī)范等諸多因素有關(guān)[2]。該院近年來通過護(hù)理教育干預(yù)提高糖尿病患者胰島素筆正確注射取得良好效果，文章現(xiàn)對此進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以20xx年5月—20xx年5月該院收治的100例需長期注射胰島素的糖尿病患者為研究對象，全部患者均具備糖尿病胰島素治療指征，病例排除重大疾病患者及合并認(rèn)知功能障礙、視功能障礙等無法配合該研究者[3]。入選病例中，男45例，女55例，患者年齡24～80歲，平均年齡（63.6±7.4）歲，患者病程1～16年，平均病程（9.5±2.6）年�；颊呤褂靡葝u素筆為諾和筆或甘舒霖筆，使用胰島素為門冬胰島素30筆芯（諾和銳）、精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）或混合重組人胰島素注射液（甘舒霖），使用針頭為諾和針8mm×30G針頭或東寶針6mm×31G針頭。
1.2方法
根據(jù)患者胰島素筆注射技術(shù)實際掌握情況及個體認(rèn)知差異采取個性化護(hù)理干預(yù)措施。主要教育內(nèi)容及措施如下：①通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放胰島素治療手冊、播放圖片、音像等向患者介紹胰島素、胰島素筆和胰島素筆芯等，讓患者對胰島素注射治療有一個初步的認(rèn)識和了解；②依文化程度和理解能力將患者分組，對患者實施針對性小講課，主要講授內(nèi)容包括胰島素筆芯保存及安裝方法，胰島素注射劑量、注射時間、注射部位、注射手法、針頭更換頻次等胰島素筆相關(guān)注射知識，講課內(nèi)容要做到全面細(xì)致，講課方法要遵循簡單、通俗、易懂原則。必要者“一對一”教育，以保證患者充分掌握胰島素筆注射技術(shù)的具體操作細(xì)節(jié)。同時，課下鼓勵患者相互交流、學(xué)習(xí)和探討，課上充分鞏固并通過提問、小考等加深認(rèn)識和理解；③由�？谱o(hù)士對患者進(jìn)行示范教育。首先發(fā)放根據(jù)胰島素注射流程設(shè)計的指導(dǎo)卡片，向患者詳細(xì)講解卡片內(nèi)容，然后�？谱o(hù)士結(jié)合指導(dǎo)卡片手把手教授患者如何正確注射胰島素，示范教育要通過反復(fù)的觀看和練習(xí)讓患者熟練記住胰島素注射流程及操作技術(shù)；④�？谱o(hù)士現(xiàn)場指導(dǎo)患者模擬注射，發(fā)現(xiàn)操作錯誤及時糾正，直到患者準(zhǔn)確掌握胰島素筆注射技術(shù)并能熟練操作。護(hù)理教育前后，以自制問卷調(diào)查表對患者胰島素筆注射技術(shù)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，對比分析護(hù)理干預(yù)效果。調(diào)查問卷的設(shè)計以《中國糖尿病藥物注射技能指南》（20xx版）[4]為參照，主要內(nèi)容為胰島素相關(guān)認(rèn)識和胰島素筆注射技能。問卷均統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回，患者作答均在理解題意基礎(chǔ)上進(jìn)行，以保證調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和完整性。
1.3統(tǒng)計方法
以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
該研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，患者對胰島素的認(rèn)識顯著提高，對胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強(qiáng)，與護(hù)理教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。
3討論
胰島素注射是糖尿病患者最常用血糖控制方法之一。以胰島素筆進(jìn)行胰島素注射治療是一項對精細(xì)動作和手眼協(xié)調(diào)要求較強(qiáng)的技術(shù)操作。患者自我注射過程中存在針頭重復(fù)使用、注射后停留時間短、不排氣或排氣時排液過多、胰島素未混勻、未按標(biāo)準(zhǔn)計量及規(guī)定時間注射等諸多問題，這會導(dǎo)致血糖控制不達(dá)標(biāo)，引起紅腫、出血、感染等并發(fā)癥，或增加注射部位疼痛感，影響患者依從性[5]。因此，胰島素注射不僅要做到操作準(zhǔn)確，也要符合無菌規(guī)范，對于既往無注射操作經(jīng)驗的一般糖尿病患者而言，準(zhǔn)確、靈活的掌握該項技術(shù)難度很大。
該研究中，護(hù)理干預(yù)前，患者對“注射前檢查胰島素性狀、有效期”“避開臍周5cm”和“廢棄針頭丟在防刺穿容器內(nèi)”“推注后按留10s”等條目的掌握率處于低水平，與杜娟[6]報道的老年糖尿病患者胰島素注射情況相近，體現(xiàn)出糖尿病患者胰島素筆使用的隨意性，考慮可能與患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、對胰島素筆注射治療認(rèn)識不足及缺乏家庭支持等因素有關(guān)。該研究給予患者的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面而系統(tǒng)，包括胰島素識別、胰島素筆芯安裝及保存、胰島素注射手法等諸多內(nèi)容。護(hù)理教育方法則分普遍教育和針對性教育2種，以全面提高患者對胰島素筆正確使用的認(rèn)知為目的，采取宣傳、講授、示范、模擬、實踐等方法使患者真正理解并掌握胰島素筆的使用操作，從而提高胰島素注射治療的準(zhǔn)確性。研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后患者對胰島素的'認(rèn)識顯著提高，對胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強(qiáng)，與護(hù)理教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與夏東霞、唐莉莉等人的研究結(jié)論一致[7-8]。提示全面系統(tǒng)的給予糖尿病患者胰島素知識及胰島素筆正確使用的護(hù)理教育干預(yù)，能有效提高患者對胰島素筆注射胰島素治療糖尿病的理解和掌握，對保證胰島素治療效果、提高注射安全性與患者生活質(zhì)量具有積極作用，值得臨床推廣使用。
護(hù)理論文6
題目：我國醫(yī)院護(hù)理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過對基于勝任力的戰(zhàn)略人力資源管理系統(tǒng)的分析，對護(hù)理人員隊伍建設(shè)提出了新的思路。應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場化程度，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護(hù)理人力資源供給，合理確定護(hù)理人員內(nèi)部的薪酬水平。搭建護(hù)理人員的職業(yè)晉升階梯，構(gòu)建護(hù)理人員寬帶薪酬模式。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;護(hù)理人才;薪酬管理
1醫(yī)院護(hù)理隊伍存在的問題分析
我國護(hù)理人員人力資源開發(fā)面臨的問題主要表現(xiàn)為:護(hù)理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致不同地區(qū)間的護(hù)理意識和水平差距巨大。在我國，護(hù)理工作涉及非常廣泛，工作量大，導(dǎo)致需求量增加。第二，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對護(hù)理隊伍建設(shè)提出了更高的要求。目前，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展與地區(qū)間發(fā)展不平衡共存，這也決定護(hù)理隊伍建設(shè)的要求應(yīng)包括:總量充足和發(fā)展平衡。市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得公立醫(yī)院面臨更大的生存和發(fā)展壓力，需要更多優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競爭激烈的市場環(huán)境中必然會意識到只有提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才有可能獲得更多的客戶和資源。若要生存和發(fā)展，關(guān)鍵就是確保醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的競爭優(yōu)勢，而技術(shù)和服務(wù)的競爭就是人才的競爭。中小醫(yī)院在優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場中占有一席之地，公立醫(yī)院對優(yōu)秀護(hù)理人員的需求量必然增加。第三，護(hù)理行業(yè)的特殊性。護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員有不同于其他行業(yè)的特殊性，其人力資本投入周期長，造成投入產(chǎn)出不成比例。因為護(hù)理工作與人們的生命健康安全密切相關(guān)，對從業(yè)者的要求很高，往往要經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí)并通過嚴(yán)格考試，在工作過程中還要不斷進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。我國護(hù)理人員通常需要經(jīng)過較長時間的專業(yè)教育和訓(xùn)練，這就使得能夠進(jìn)入勞動力市場的合格護(hù)理人員更少，供給不足。我國護(hù)理人員的投入與回報不成正比，而且護(hù)理專業(yè)就業(yè)范圍比較狹窄、可選擇空間小，導(dǎo)致了已經(jīng)從事護(hù)理工作的護(hù)理人員想辦法流動到其他崗位或從事其他職業(yè)，尚未從事護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的勞動者不愿意報考護(hù)理專業(yè)，總之，愿意從事護(hù)理工作的勞動力越來越少。第四，體制和管理的原因。事業(yè)單位編制內(nèi)的人員工作穩(wěn)定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護(hù)理行業(yè)也面臨著同樣的情形———同工不同酬，這就造成護(hù)理人員關(guān)注的不是工作績效與能力的提高，而是編制身份。這種不公平對護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員的傷害非常大，由于在醫(yī)院得不到公平對待，沒有編制很難晉升和發(fā)展，直接造成護(hù)理人員的高離職率。而在此種行業(yè)背景條件下，由于沒有統(tǒng)一的教學(xué)和評價標(biāo)準(zhǔn)，不同護(hù)理學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生工作能力參差不齊。因為無法判斷護(hù)士能力高低，醫(yī)院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學(xué)歷和基本操作技能，進(jìn)入醫(yī)院之后必須進(jìn)行二次培訓(xùn)。新入職的護(hù)士管理實行“一刀切”，凡是同期畢業(yè)、學(xué)歷相同的護(hù)士薪酬相等，這必然導(dǎo)致高水平的護(hù)士不滿、低水平的護(hù)士“搭便車”。長此以往，高水平的護(hù)士也開始懈怠，造成整體護(hù)理質(zhì)量下降。
2基于勝任力的護(hù)理人力資源薪酬管理
護(hù)理人員的薪酬問題是我國公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵內(nèi)容之一，護(hù)理人員的薪酬體系問題一直沒有得到妥善解決，造成醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理領(lǐng)域出現(xiàn)了各種問題。護(hù)理人員所從事的工作具有以下三個方面的重要特點:一是必須有長時間的人力資本投資才能承擔(dān)。從事護(hù)理工作，尤其是資深高績效的護(hù)理人員往往需要經(jīng)過若干年甚至更長時間的正規(guī)教育，還需要通過在職培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式不斷提高、培養(yǎng)適合工作崗位的個性特質(zhì)。二是責(zé)任重大，風(fēng)險較高。醫(yī)療服務(wù)工作直接關(guān)系到患者的健康甚至生命安全。由于醫(yī)療服務(wù)工作的復(fù)雜性，護(hù)理人員無法完全確保所有的工作都準(zhǔn)確無誤，蘊藏著較高的風(fēng)險，這使得護(hù)理人員只有具備高度的抗壓性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能確保工作圓滿完成。三是除了要求具備較高的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，還要求從業(yè)者具備較高水平的溝通能力。由于護(hù)理人員處于服務(wù)患者的'第一線，工作中經(jīng)常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫(yī)療工作的同事溝通，而病人及其家屬對護(hù)理人員的期望和要求越來越高，護(hù)理人員不僅需要具備專業(yè)技術(shù)，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應(yīng)勝任力要求、促進(jìn)護(hù)理人員獲得高績效的薪酬體系。基于勝任特征的薪酬管理是建立在勝任特征模型的基礎(chǔ)上，為員工、組織和崗位期望的高績效勝任特征支付的經(jīng)濟(jì)和非經(jīng)濟(jì)性報酬。傳統(tǒng)的薪酬管理基于的是已經(jīng)完成的工作績效和崗位評價，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據(jù)是護(hù)理人員的績效水平和勝任力(專業(yè)知識、技能、與高績效相關(guān)的個性特質(zhì)等)，薪酬增長的依據(jù)是其工作績效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎(chǔ)進(jìn)行薪酬管理，將組織戰(zhàn)略、崗位要求和個人高績效的勝任特征結(jié)合在一起，引導(dǎo)護(hù)理人員主動提高可以獲得高績效的能力和個人特質(zhì)。在勝任特征薪酬制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場化程度，不斷提高護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入及社會地位，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護(hù)理人力資源供給。在現(xiàn)代人力資源管理的基礎(chǔ)上，合理確定護(hù)理人員內(nèi)部的薪酬水平。護(hù)理人員薪酬設(shè)計應(yīng)充分考慮到市場、行業(yè)、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護(hù)理人員的勝任力，獲得了個人和組織的高績效，醫(yī)院應(yīng)該為提高勝任力的付出給予回報，這是對護(hù)理投資的回報。否則，護(hù)理人員就不會增加成本進(jìn)行勝任力的培養(yǎng)，不會繼續(xù)進(jìn)行人力資本投入，醫(yī)院將無法獲得具備高勝任力的績優(yōu)護(hù)理人員。
3基于勝任力的護(hù)理人員薪酬管理策略
第一，適應(yīng)市場體現(xiàn)護(hù)理人員的勝任力價值。應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場相一致，以此獲得數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護(hù)理人力資源供給。第二，依據(jù)勝任力滿足護(hù)理人員成長需要。基于勝任力的薪酬管理制度可以滿足護(hù)理人員的成長需要，薪酬增長以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎(chǔ)，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發(fā)展、戰(zhàn)略和崗位要求，所以勝任力模型為護(hù)理人員提供了一個成長的路徑和方向。護(hù)理人員通過對自身能力與勝任力模型進(jìn)行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過了解勞動力市場對勝任力的要求，對自己的市場競爭力有更清晰的了解�；趧偃瘟Φ男匠旯芾硪源藢⒔M織發(fā)展和護(hù)理人員成長緊密聯(lián)系在一起。第三，搭建護(hù)理人員的職業(yè)晉升階梯。傳統(tǒng)的護(hù)理人員晉升主要體現(xiàn)在職位晉升上，如從一般護(hù)理人員晉升為護(hù)士長，再從護(hù)士長晉升為護(hù)理部主任這種層級晉升方式。但隨著組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，組織越來越強(qiáng)調(diào)扁平化管理，管理層級減少使得通過晉升職位獲得職業(yè)發(fā)展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護(hù)理人員的職業(yè)晉升提供了新的發(fā)展路徑，護(hù)理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護(hù)理人員即使職位無法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護(hù)理人員晉升的關(guān)注點從職位提升轉(zhuǎn)化成對勝任力的提升和獲取，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為對高績效能力水平的提升�；趧偃瘟Φ男匠旯芾眢w系提供了新的晉升路徑，滿足了護(hù)理人員對職業(yè)生涯發(fā)展的要求。第四，構(gòu)建護(hù)理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設(shè)計的主要方法，尤其適合于知識性員工比較多的組織，如:醫(yī)院。寬帶薪酬支持醫(yī)院戰(zhàn)略，使醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)療團(tuán)隊目標(biāo)和護(hù)理人員個人勝任力的發(fā)展相一致，增加護(hù)理人員對薪酬分配的公平感，提高醫(yī)療團(tuán)隊凝聚力和工作績效。
參考文獻(xiàn):
［1］李敏，葛斌.公立醫(yī)院護(hù)理人員人力資源開發(fā)研究［M］．北京:中國經(jīng)濟(jì)出版社，20xx.
�。�2］曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)人力資源管理分冊［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，20xx.
護(hù)理論文7
【摘要】目的探討健康教育在提高兒科門診護(hù)理質(zhì)量中的作用。方法研究中一共選取了108例兒科門診患兒，選擇時間在20xx年2月～20xx年2月期間，以隨機(jī)法分為2組，分別為觀察組和對照組，每組54例患兒。108例患兒家長均實施基礎(chǔ)的兒科門診護(hù)理，觀察組患兒家長額外給予健康教育干預(yù)。結(jié)果相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的相關(guān)疾病知識掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的護(hù)理滿意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。結(jié)論健康教育干預(yù)能夠有效改善兒科門診患兒家長的健康知識掌握情況，從而顯著提升兒科門診護(hù)理質(zhì)量，使患兒家長的護(hù)理滿意度顯著提高。
【關(guān)鍵詞】健康教育；兒科門診；護(hù)理質(zhì)量
伴隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也發(fā)生了較大的變化，護(hù)理的功能已經(jīng)從傳統(tǒng)的單純護(hù)理，轉(zhuǎn)向了護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健的綜合性護(hù)理[1]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的這一轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理人員的職能也在不斷的擴(kuò)大，這對護(hù)理人員也提出了更高、更多的要求。同時伴隨著這一變化，健康教育在護(hù)理工作當(dāng)中的重要性也逐漸凸顯，成為了一項重要的護(hù)理內(nèi)容[2]。在兒科門診護(hù)理過程中，開展有效的健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠使患兒家長在兒科門診就診過程中，掌握一些相關(guān)的疾病防治知識，幫助患兒改善不良習(xí)慣，提高患兒家長的保健意識和保健能力[3]。我院將健康教育運用到兒科門診護(hù)理當(dāng)中，不僅有效地提升了兒科門診護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，改善了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，從而顯著地提高了兒科門診的護(hù)理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料研究中一共選取了108例兒科門診患兒，選擇時間在20xx年2月～20xx年2月期間，入組患兒家長都詳細(xì)了解了本次研究內(nèi)容，并同意參與；且本次研究得到了倫理委員會的批準(zhǔn)。以隨機(jī)法分為2組，分別為觀察組和對照組，每組54例患兒。兩組患兒的一般資料如下：觀察組54例，患兒的.男女比例為30:24，年齡8個月～12歲，平均年齡（6.5±1.4）歲；對照組54例，患兒的男女比例為29:25，年齡7個月～13歲，平均年齡（6.7±1.8）歲。一般資料的組間比較差異不顯著P＞0.05，可比。1.2研究方法108例患兒家長均實施基礎(chǔ)的兒科門診護(hù)理，觀察組患兒家長額外給予健康教育干預(yù)，具體實施過程如下。1.2.1疾病知識宣教采取一對一講解、視頻播放、發(fā)放健康手冊等形式向患兒家長介紹相關(guān)的兒科疾病知識，主要包括的內(nèi)容有相關(guān)兒科疾病的的發(fā)病機(jī)制、高危因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、治療效果、預(yù)防措施、治療藥物使用方法等，讓患兒家長良好的掌握這些疾病知識，一方面更好地配合臨床治療，另一方面促使家長能夠積極地在日常生活中規(guī)避高危因素，采取有效的預(yù)防措施。1.2.2日常生活指導(dǎo)大量的臨床研究證實，絕大多數(shù)的兒科疾病發(fā)病與患兒的生活方式、生活環(huán)境均有密切的關(guān)系[4]。因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家長為患兒提供一個良好的生活環(huán)境，日常居家做好通風(fēng)工作，保持居室內(nèi)空氣流通，光線充足。同時要為患兒營造一個舒適的環(huán)境，保持室內(nèi)濕度處于舒適狀態(tài)，避免讓患兒生活在干燥或潮濕的環(huán)境中。并指導(dǎo)患兒家長積極鼓勵、陪伴患兒參加戶外體育鍛煉，強(qiáng)健身體、增強(qiáng)免疫力。1.2.3用藥指導(dǎo)護(hù)理人員要向患兒家長介紹患兒治療所用各類藥物的使用方法、劑量和目的，并告知其用藥治療過程中可能會出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，及有效的預(yù)防措施。同時告知患兒家長足量、堅持、遵醫(yī)囑用藥對于患兒治愈疾病的重要性，促使患兒提高用藥依從性。1.3統(tǒng)計學(xué)方法SPSS19.0軟件作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，對兩組患兒的年齡等計數(shù)資料的比較使用t檢驗；而組間患兒家長的相關(guān)疾病知識掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，護(hù)理滿意比例等數(shù)據(jù)則采用x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)分析結(jié)果即P＜0.05時，則說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒家長的健康知識知曉率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變情況比較相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的相關(guān)疾病知識掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表1所示）。2.2兩組患兒家長的護(hù)理滿意比例比較相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的護(hù)理滿意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表2所示）。
3討論
本次研究中，采取多種方式、多種途徑向兒科門診患兒家長實施健康教育，顯著地提升了患兒家長的健康知識知曉率，在此基礎(chǔ)上促使患兒家屬得以以客觀態(tài)度認(rèn)識相關(guān)的兒科疾病，并增強(qiáng)了其照護(hù)能力[5]。這種改變能夠糾正患兒家屬之前存在的疾病認(rèn)知誤區(qū)，促使其構(gòu)建正確的信念和態(tài)度，改善其知信行為，提高患兒家長的保健意識和保健能力。最終顯著提升了兒科門診護(hù)理質(zhì)量[6]。從表1和表2的研究數(shù)據(jù)中可以看到，健康教育干預(yù)能夠有效改善兒科門診患兒家長的健康知識掌握情況，從而顯著提升兒科門診護(hù)理質(zhì)量，使患兒家長的護(hù)理滿意度顯著提高。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理論文8
【摘要】本文就中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特色優(yōu)勢和發(fā)展現(xiàn)狀，畢業(yè)論文;市場的營銷管理以及對制約中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的瓶頸問題進(jìn)行分析，提出在服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)中，注重培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才隊伍，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)療、保健、養(yǎng)生等方面的作用，積極探索提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力和拓展中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展空間，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理專業(yè)適應(yīng)快速發(fā)展的中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；中醫(yī)藥事業(yè)；大發(fā)展
1中醫(yī)護(hù)理概述
2中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏
2.2中醫(yī)護(hù)理操作開展受制約
2.3中醫(yī)護(hù)理的人員培訓(xùn)遇到瓶頸
2.4中醫(yī)護(hù)理學(xué)科缺乏科研創(chuàng)新
3中醫(yī)護(hù)理發(fā)展迎來了歷史性的機(jī)遇
3.1以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，畢業(yè)論文：企業(yè)管理注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。
3.2世界衛(wèi)生組織及世界各國對中醫(yī)藥療效的充分肯定,中醫(yī)藥的保健、養(yǎng)生作用日益受到國際醫(yī)學(xué)界的重視，
3.3在20xx年出臺了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，表明了黨和國家對中醫(yī)事業(yè)鮮明的支持態(tài)度，這是中國中醫(yī)事業(yè)生存和發(fā)展的根本保證。
3.4隨著經(jīng)濟(jì)的.發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生存條件不斷變化，影響生存質(zhì)量和生活能力的非傳染性疾病日益嚴(yán)重，老齡化社會的到來，老年人醫(yī)療保健問題以及人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)生、保健需求和難以承受的醫(yī)療費用問題已成為新面臨的焦點和難點，中醫(yī)護(hù)理所具有的優(yōu)勢和特色蘊涵著解決這些問題的巨大潛力，為其在新世紀(jì)的發(fā)展提供了機(jī)遇，我們只有發(fā)展自己才能緊跟中醫(yī)藥發(fā)展的形勢。
護(hù)理論文9
臨床路徑是一個事先寫好的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，有相關(guān)專業(yè)人員根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則將某種疾病或手術(shù)的關(guān)鍵性治療、檢查和護(hù)理活動標(biāo)準(zhǔn)化，按照預(yù)計住院天數(shù)設(shè)計成表格，將治療、檢查和護(hù)理活動的順序以及時間的安排盡可能的達(dá)到最優(yōu)化，使大多數(shù)罹患此病或?qū)嵤┐耸中g(shù)的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧，是一種規(guī)范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比較明確的針對冠心病的檢查和治療方法[3]，其圍術(shù)期的有效護(hù)理是促進(jìn)臨床路徑如期進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士是臨床路徑的實踐者，患者從入院到出院的全過程，均有護(hù)士伴隨實時評估、病情觀察、治療護(hù)理、健康教育等�；谂R床路徑原理應(yīng)用，促進(jìn)了護(hù)士對�？萍膊〉脑\治過程的了解，提高了護(hù)士對專科疾病病情觀察的掌握，增進(jìn)了醫(yī)患的信任與和諧關(guān)系，從而增加了患者對自己疾病的了解，有利于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實。
1資料與方法
1.1一般資料
我科于20xx-03—12實施PCI18例，其中，男7例，女11例；年齡47～65歲，平均(58±2)歲；圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d。
1.2設(shè)計臨床路徑流程
參考臨床路徑表內(nèi)容：評估、檢查化驗、醫(yī)療措施、治療護(hù)理、飲食、宣教、活動、監(jiān)測、評價效果、出院計劃、變異情況等[4]，自行設(shè)計PCI圍術(shù)期臨床路徑表。
1.3臨床路徑人員結(jié)構(gòu)及職能
首先由主治醫(yī)師對患者進(jìn)行全面評估，按計劃開出應(yīng)做檢查項目，并針對疾病目前狀況、常規(guī)治療、治療進(jìn)展及本病預(yù)后與患者及家屬進(jìn)行深層次溝通，使其能充分了解自己病情的目前狀況及預(yù)行此項檢查治療的優(yōu)勢，增進(jìn)患者對檢查治療技術(shù)的了解；術(shù)者(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)再次深入淺出講解手術(shù)過程及可能的并發(fā)癥，并告知此項檢查治療存在的風(fēng)險；配臺介入護(hù)士和責(zé)任護(hù)士實施圍術(shù)期的治療和護(hù)理、并發(fā)癥觀察、健康教育等。
1.4PCI臨床路徑人員培訓(xùn)
臨床路徑是一種疾病的作業(yè)指導(dǎo)書，參與路徑實踐人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，明確實施路徑的步驟、計劃、方法，減少因?qū)嵺`過程中發(fā)生的變異造成偏差。臨床路徑理論培訓(xùn)內(nèi)容：臨床路徑概念、理論遵循、制定實施方法、效果評價及變異偏差；PCI�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容：參與路徑人員首先從理論上系統(tǒng)學(xué)習(xí)PCI概念、適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)后并發(fā)癥，了解PCI手術(shù)過程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理；�？谱o(hù)士院外培訓(xùn)等。
2護(hù)理
2.1PCI術(shù)前護(hù)理
第一日：患者入院后按常規(guī)進(jìn)行全面查體和護(hù)理評估，做入院教育及環(huán)境、科室人員介紹，住院備用物品準(zhǔn)備，介紹就餐、陪護(hù)探視規(guī)定和安全管理要求等；詳細(xì)交代次晨抽血、超聲檢查、放射檢查等時間，與患者交談，了解其思想及心理，穩(wěn)定情緒。第二日：采集血標(biāo)本、做檢查，進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、個人清潔準(zhǔn)備(督促或協(xié)助浴洗)、更換舒適衣服等，安慰患者，放松心情，給一定助睡眠藥物保證休息，零時以后盡量避免進(jìn)食。第三日：晨起進(jìn)食少量早餐(避免過飽、進(jìn)食豆奶制品等產(chǎn)氣食物)，執(zhí)行術(shù)前針，留置靜脈針，送患者進(jìn)入導(dǎo)管室。
2.2PCI術(shù)中護(hù)理
介入護(hù)士協(xié)助術(shù)者進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，心電監(jiān)護(hù)、調(diào)試儀器設(shè)備等，安慰患者，注意保暖，密切觀察病情，測量生命體征，隨時向術(shù)者報告患者情況。
2.3PCI術(shù)后護(hù)理
2.3.1術(shù)后常規(guī)觀察手術(shù)部位制動(若為橈動脈制動6～8h，禁止用力；若為股動脈制動24～48h，局部1kg沙袋壓迫)[4]；充氣壓迫止血帶每2h放氣一次，并觀察出血情況；術(shù)側(cè)手指活動情況；常規(guī)12導(dǎo)心電圖，給予心電監(jiān)護(hù)等。術(shù)后常規(guī)監(jiān)護(hù)心電、血壓24～48h，心電監(jiān)護(hù)設(shè)置血壓自動測量時間15～20min，血壓平穩(wěn)后可30～60min測量一次。2.3.2術(shù)后常規(guī)用藥護(hù)理應(yīng)用低分子肝素等抗凝治療，密切觀察出血傾向，如穿刺局部滲血、牙齦出血、血尿等。
2.3.3術(shù)后常規(guī)生活護(hù)理囑患者注意休息，鼓勵多飲溫開水(6h內(nèi)飲水1500～20xxmL)，促進(jìn)造影劑的排泄；飲食以營養(yǎng)豐富易消化為主，每餐以6～7分飽為宜，保持大便通暢；術(shù)后24h無異常情況可囑患者逐漸增加活動；起床活動避免術(shù)側(cè)肢體用力(手部用力支撐)。經(jīng)過臨床路徑護(hù)理，18例患者圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d，均順利出院，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實。
3基于臨床路徑理論實施中的缺陷
根據(jù)循證理論原則，疾病的不可預(yù)測因素導(dǎo)致路徑中的.變量增加，會造成臨床路徑的中斷。選擇的病種在我院開展是起步階段，實施的例數(shù)、醫(yī)患認(rèn)可程度、管理人員的重視程度、人力配備以及我們的經(jīng)營理念都將制約臨床路徑的有效進(jìn)行。規(guī)范化流程的標(biāo)準(zhǔn)制定范圍小、涵蓋少，也將限制臨床路徑的進(jìn)行。每一種醫(yī)療模式的實踐都是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者就醫(yī)需求。臨床路徑是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，減低成本，提高質(zhì)量的作用。作為醫(yī)療規(guī)范化管理模式已被廣泛應(yīng)用到實際工作中，通過實踐已逐漸成熟，對于比較規(guī)范的常見病多發(fā)病實用價值明顯。臨床路徑在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時，提高了團(tuán)隊協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化，進(jìn)一步促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實。
護(hù)理論文10
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文,褥瘡護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，次日抽取靜脈血送免疫室待測。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)：指定檢驗科專人操作，采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動血細(xì)胞分析儀測定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測：由護(hù)士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無菌試管中送檢驗科，待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒，Clinibio全自動酶標(biāo)儀，采用ELISA法測定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所的.數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，計量資料采用（±s）表示并性t檢驗，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（0.23±0.16）×109，觀察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；正常對照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
近年來國內(nèi)外報道小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率有逐年增加的趨勢[3]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說，根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引起氣道的慢性炎癥，同時肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5]，肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)一步說明了肺炎支原體既是感染源又是過敏源。本研究顯示，觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)和血清IgE水平均比健康對照組顯著增高，說明與機(jī)體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為，肺炎支原體感染過程中，存在機(jī)體高敏反應(yīng)，并且致使機(jī)體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
護(hù)理論文11
1、內(nèi)科各常見疾病健康教育實施質(zhì)量控制研究
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護(hù)理
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護(hù)理評估、護(hù)理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護(hù)理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護(hù)理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
29、ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護(hù)理中運用舒適護(hù)理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會
59、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
66、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策
73、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會
77、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的.心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理
82、急診科護(hù)生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察
85、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策
88、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
92、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
94、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)
98、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
111、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策
115、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策
118、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
121、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
護(hù)理論文12
學(xué)校體育工作的順利開展，體育教研組長功不可沒。隨著時代的發(fā)展，競爭的加劇，體育教研組長的工作內(nèi)容也有所改變，除了學(xué)校體育教學(xué)工作，還必須考慮一些其他瑣碎雜事。許多組長一心撲在工作上，長期超負(fù)荷工作，精力透支，常常出現(xiàn)苦悶、煩躁、焦慮等心理問題。若不及時解決，就會影響自己的身心健康進(jìn)而影響到工作。筆者認(rèn)為可采取以下辦法。
一、敞開心扉
有些體育組長人為地壓抑自己，切斷與教師正常的交流，長期不溝通就會產(chǎn)生感情隔閡，造成誤會，增加煩惱，不利于自己的身心健康。因此，組長應(yīng)主動到教師中去，可以把自己不如意的事說出來，如家庭的煩惱、自身的學(xué)習(xí)等。也可以說說自己高興的事兒讓大家分享，如自己考試獲得了好分?jǐn)?shù)，電視里有趣的新聞等。讓組里教師知道，組長也是有血有肉、有快樂和煩惱的正常人。即使組長工作有點失誤，其他體育教師也會諒解，不會求全責(zé)備要求過高。
二、放權(quán)、放事、放心
有些組長對組里教師做事總不放心，許多事情都攬在自己身上。繁重的事務(wù)有時壓得自己透不過氣來，吃力不討好，也限制了其他教師才能的發(fā)揮。久而久之，教師就會有依賴思想，大事小事都說：“找組長去！”其實象考勤、檢查教案等權(quán)力都可以下放。
三、不求完美
人無完人，金無赤金。組長對自己也不必過分苛責(zé)。許多學(xué)校，體育教師上公開課，組長從選擇教材到準(zhǔn)備活動都要親自設(shè)計和指導(dǎo)。學(xué)校開運動會，組長從下發(fā)通知、編秩序冊到劃場地、成績統(tǒng)計
也是事事參與。學(xué)校體育工作的其他事情，組長亦都要一一過問。組長既要當(dāng)“理論家”去指導(dǎo)體育科研，也要當(dāng)“作家”寫文字材料，還要當(dāng)“外交家”去協(xié)調(diào)關(guān)系，甚至要當(dāng)“演說家”，去勸說教師、家長加強(qiáng)對體育的重視，等等。盡管這種進(jìn)取精神很可貴，但要求過高，而且難以實現(xiàn)，給自己徒增很大壓力。組長要善于用人。體育組的教師各有所長，都有實現(xiàn)自我價值的愿望。組長應(yīng)給他們創(chuàng)造發(fā)展的條件。有道是：“一花獨放不是春，百花盛開春滿園。”在體育教研組這個特殊樂隊里，組長應(yīng)爭取當(dāng)個好指揮。
四、做個快樂的人
快樂與否對人的.一生很重要。專家研究人的疾病40%左右是由于精神因素所致�！靶σ恍Γ晟�；愁一愁，白了頭�！苯M長情緒不佳的原因之一是看問題、解決問題的方法不對。如運動隊訓(xùn)練，要求每個體育教師都必須準(zhǔn)時準(zhǔn)點，倘若有一位教師沒及時來，就認(rèn)為其工作積極性不高；有教師發(fā)表了與自己相左的意見，就認(rèn)為是和自己過不去，不尊重自己……其實大可不必，凡事退一步考慮，設(shè)身處地交換角色考慮一下問題，也許一切都會迎刃而解。組長對組里教師滿面春分，大度寬容，那么自己也會得到同樣的回報，天天有好心情，生活就會充滿陽光。
護(hù)理論文13
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻(xiàn)，同時，護(hù)理工作的重心也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式，對護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的要求越來越高。中職學(xué)生學(xué)習(xí)上普遍存在基礎(chǔ)知識薄弱、畏難的問題。而內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、抽象，涉及臨床內(nèi)科各科的護(hù)理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎(chǔ)，對任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個不小的挑戰(zhàn)。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結(jié)如下。
一、高職高專院校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀
隨著生活生平的提高，社會各階層對醫(yī)護(hù)人員的需求不斷增加，造就了護(hù)理專業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護(hù)人員，是教育工作者需要研究的問題。
二、基本理論知識以講授法為基礎(chǔ)、多種方法結(jié)合教學(xué)
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論性較強(qiáng)、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國各類醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生在較短時間內(nèi)內(nèi)獲得大量知識。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀察到多數(shù)學(xué)生會在開課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據(jù)當(dāng)時所講授內(nèi)容，及時設(shè)計調(diào)整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內(nèi)容更加靈活生動，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問答法結(jié)合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結(jié)束后隨機(jī)提問。由于問題及回答問題的人存在不確定性，學(xué)生為爭取本次平時成績，多會認(rèn)真自學(xué)。也可以采取隨機(jī)提問或請學(xué)生小結(jié)教師已講授內(nèi)容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結(jié)合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M(jìn)行，請學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，演示醫(yī)療過程中某一場景，教師在一側(cè)指導(dǎo)，使整個過程更符合實際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)畸形、皮疹等用語言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的情況，這時充分運用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認(rèn)識。③學(xué)生自學(xué)某部分知識后為全班講授該部分內(nèi)容，要求簡明扼要、重點突出，不對不全面的地方，聽課學(xué)生和教師均可糾正補(bǔ)充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、計劃性及表達(dá)能力。
三、充分發(fā)揮問題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用
問題教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的.以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀(jì)初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。
以上兩種方法都注重學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點和護(hù)理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過程中，這就是問題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個疾病需要學(xué)生重點掌握的部分作為問題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問題，教師再根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場給每個組打分，得分納入平時成績的計算。通過這種方式，學(xué)生對疾病的認(rèn)識明顯有了改善。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一名合格的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點，根據(jù)學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應(yīng)盡可能爭取更多見習(xí)機(jī)會，為學(xué)生將來工作打下良好理論及技能基礎(chǔ)。
護(hù)理論文14
【關(guān)鍵詞】 塵肺;老年人;護(hù)理
塵肺病是我國發(fā)病最多、危害最嚴(yán)重的一種職業(yè)病，據(jù)職業(yè)病統(tǒng)計數(shù)字表明20xx年我國累計塵肺病人55萬多例，并且新塵肺患者以每年1～2萬的速度遞增[1]。塵肺患者臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、呼吸功能下降。尤其是老年塵肺患者，合并癥多，往往病情重，病程長，病情易反復(fù)，因此做好護(hù)理尤為重要。我科自20xx年6月～20xx年10月共收治老年塵肺患者513例，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組513例中，男474例，女39例;年齡60歲～341例，70歲～133例，80～90歲39例，平均73.5歲;一期塵肺121 例，二期塵肺176例，三期塵肺216例;無合并癥92例，有合并癥421 例。所有病人均經(jīng)廣西職業(yè)病塵肺診斷組集體會診確診(按照塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2])。
1.2 臨床特點 ①男性多于女性，本組比例為12.15∶1;②老年塵肺病人基礎(chǔ)疾病多，并發(fā)癥多，癥狀不典型，本組病例大多數(shù)病人合并有不同程度的肺心病、肺氣腫、肺結(jié)核、肺部感染等。③老年塵肺病人免疫功能低下，呼吸道防御功能減退，合并肺部感染不易控制。④不少老人因和子女分居或喪偶而感到孤獨寂寞或因患病憂慮而自憐自棄，感情脆弱，性情固執(zhí)，任性怪癖，難于溝通[3]。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 塵肺患者存在各種不同的心理狀態(tài)：焦慮恐懼心理、功大賠償心理、抑郁自卑心理。針對不同心理狀態(tài)，應(yīng)耐心、細(xì)致地做好疏導(dǎo)工作。在生活上多關(guān)心、體貼、鼓勵患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情輕的患者，看到重病患者出現(xiàn)肺心病、氣胸并發(fā)癥也易產(chǎn)生情緒波動，導(dǎo)致恐懼、失望，對疾病的康復(fù)很不利。因此應(yīng)根據(jù)患者病情輕重安排不同病房。
2.1.1 入院宣教 幫助病人建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)病友間的團(tuán)結(jié)互助。對于首次入院的病人，護(hù)士應(yīng)將同病房的病人介紹給新病人，促進(jìn)患者之間的溝通，主動作自我介紹及介紹主管醫(yī)生、科主任及護(hù)士長的姓名，介紹病區(qū)環(huán)境，以幫助病人盡快熟悉周圍的環(huán)境，建立新的人際關(guān)系。對于多次住院的老“顧客”，把入院宣教變?yōu)檩p松的交談方式來進(jìn)行，病人提出問題護(hù)士盡量給予解答。
2.1.2 注重人性化護(hù)理 與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士以病人為中心，與病人交朋友，將心比心，關(guān)心、體貼他們。本組病人住院時間較長，一般3～6個月，為其提供豐富多彩的娛樂活動，如玩象棋、跳健身操、閱覽室看書等。
2.2 做好排痰護(hù)理 老年塵肺病人主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，呼吸困難呈進(jìn)行性加重。嚴(yán)重的痰阻常危及病人的生命。在護(hù)理工作中，要根據(jù)病人的個體情況，制定具體措施，采取正確的排痰方式，有效地緩解病人的癥狀，減輕病人的痛苦。
2.2.1 指導(dǎo)病人有效咳痰 咳嗽時指導(dǎo)患者在深吸氣后停止片刻，利用呼吸肌收縮用力咳嗽，使痰液快速咳出。協(xié)助患者拍背時，要注意手法的姿勢，做到五指并攏，手指關(guān)節(jié)微曲，掌呈凹式，以肺底由外向內(nèi)，由下向上輕拍，力量的強(qiáng)弱以病人能承受為宜。
2.2.2 霧化吸入排痰 痰液粘稠，常用0.9% NaCl 10ml加淋舒坦30ml作霧化吸入排痰。霧化時，要指導(dǎo)病人正確的方法：病人取坐位，做深而慢的吸氣，頻率不宜過快，同時給氧。霧化過程中，要嚴(yán)密觀察病人心率、呼吸，注意有無嗆咳、缺氧等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.3 氧療護(hù)理 二期以上塵肺病人肺換氣有明顯障礙，患者有不同程度的缺氧。氧療能直接提高患者的肺泡和動脈血氧分壓，增加組織供氧，改善心、肺、腎功能。通過鼻塞吸入低濃度氧(氧濃度為24%～35%，氧流量為1～2L/min)，每天吸氧10～12h為宜。
2.3.1 注意氧療的濕化和溫化 吸氧前對氧氣進(jìn)行充分的濕化和溫化，以增加氧分子的彌散能力，提高氧療效果。在濕化瓶內(nèi)盛溫水(60℃左右)，以濕化和溫化氧氣，減少對氣道的刺激。
2.3.2 氧療效果的觀察 主要觀察病人的缺氧癥狀是否得到改善，如胸悶、咳嗽、氣短等癥狀是否減輕，口唇指端末梢血液循環(huán)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整護(hù)理計劃。氧療后，如果病人呼吸平穩(wěn)，情緒安靜，胸悶、氣短等癥狀減輕，皮膚紅潤，監(jiān)測的血氧飽和度達(dá)95%以上，說明氧療的效果好。
2.3.3 增強(qiáng)用氧的安全意識 氧療過程中要密切觀察有無氧中毒的表現(xiàn)，不宜長時間高濃度吸入氧氣，禁止病人私自調(diào)節(jié)氧流量，同時注意防火、防油、防震、防熱。
2.4 飲食護(hù)理 本組病例大多數(shù)患者有不同程度的營養(yǎng)不良，這對改善機(jī)體代謝功能、增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)疾病痊愈不利[4]。營養(yǎng)補(bǔ)充盡量經(jīng)胃腸道給予，尤以飲食調(diào)整為主。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予營養(yǎng)豐富、易消化、清淡、高維生素食物，少量多餐，對不能進(jìn)食或納差的患者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，如靜脈輸入白蛋白、葡萄糖、氨基酸、維生素及微量元素等。
2.5 做好塵肺并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 自發(fā)性氣胸是塵肺病常見的并發(fā)癥。由于老年塵肺病人本就有不同程度的呼吸困難，發(fā)生氣胸后有些僅表現(xiàn)為呼吸困難加重或胸悶，易漏診。塵肺合并氣胸發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，如果不及時搶救，將危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)塵肺合并氣胸患者，立即啟動自發(fā)性氣胸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。囑患者絕對臥床休息，持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化，注意呼吸頻率、深淺度及呼吸困難的程度，備好胸穿包、縫合包、胸膜腔閉式引流裝置，協(xié)助醫(yī)生做好胸腔內(nèi)抽氣或胸腔閉式引流。
2.6 注意觀察藥物的反應(yīng) 目前，國內(nèi)外有許多抗塵肺藥物，要嚴(yán)格按照藥物手冊規(guī)定的藥物適應(yīng)證與禁忌證臨床用藥。病人用藥后，要密切觀察藥物的療效，詳細(xì)詢問病人用藥后的反應(yīng)，有無胸悶、氣促加重、有無心慌，皮疹等出現(xiàn);對于長期應(yīng)用抗生素者，注意有無發(fā)生二重感染。
2.7 指導(dǎo)病人正確認(rèn)識相關(guān)疾病知識及職業(yè)病防治知識 向病人介紹塵肺病的.發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后，使病人對自身所患疾病有一個初步的認(rèn)識。讓病人知道，塵肺病雖然不能根治，但是經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，可以預(yù)防和控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，延長病人的壽命。向病人介紹職業(yè)病防治知識，增強(qiáng)自我防護(hù)和自我保健意識。當(dāng)自身健康權(quán)益受到侵害時，懂得用法律知識保護(hù)自己的合法權(quán)益。
2.8 出院指導(dǎo) 出院時根據(jù)病人的具體情況，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好科學(xué)細(xì)致的出院指導(dǎo)。指導(dǎo)病人堅持縮唇腹式有效呼吸方式，有助于改善換氣功能。老年塵肺病人易感染肺結(jié)核，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，盡量減少去公共場所，天氣變化時及時增減衣服，避免受涼及感冒。生活要有規(guī)律，注意休息，避免重體力勞動。出現(xiàn)不適或病情加重時隨時到醫(yī)院復(fù)查。
2.9 爭取家庭及社會支持 塵肺病是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，一旦診斷塵肺病，終身帶病，給家庭和社會帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作中應(yīng)幫助患者爭取得到家庭的支持及社會的關(guān)愛，鼓勵患者家屬、親友參與護(hù)理，為老年塵肺患者創(chuàng)造一個和諧、友好、互助的環(huán)境，組成一個真誠、關(guān)愛的社會支持系統(tǒng)，使其情緒穩(wěn)定，積極配合治療，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長壽命的目的。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理論文15
1了解新聘護(hù)士的需求
對新來院的護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計的護(hù)士禮儀規(guī)范需求調(diào)查表，共發(fā)放60份，收回60份，回收率100%。從調(diào)查表中可見新聘護(hù)士雖然都經(jīng)歷過3年的護(hù)校理論學(xué)習(xí)，但是護(hù)士素質(zhì)教育并未納入教學(xué)課程，只有個別人對護(hù)士禮儀有一定的了解，沒有人接受過禮儀方面的培訓(xùn)。因此，新護(hù)士不能具備良好的服務(wù)意識、未掌握禮儀服務(wù)操作方法；另外，盡管大多數(shù)的新護(hù)士求知欲強(qiáng)，愿意學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀方面的知識以彌補(bǔ)課堂上的不足，但仍有少數(shù)新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)對護(hù)理工作不重要，是搞花架子，臨床上能練出“一針見血“的本領(lǐng)，就是一名好護(hù)士。說明新護(hù)士對禮儀服務(wù)可以提高為兵服務(wù)水平和質(zhì)量的重要性認(rèn)識不足，有待在培訓(xùn)和臨床實踐中得以提高。
2對新聘護(hù)士實施護(hù)士禮儀培訓(xùn)
2.1幫助新護(hù)士提高對禮儀培訓(xùn)的認(rèn)識:醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低主要在于服務(wù)態(tài)度，而護(hù)士端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、文明的語言，有助于消除患者對醫(yī)院的陌生感和驚懼感，增強(qiáng)安全感，促進(jìn)身心早日康復(fù)。再則護(hù)士主動熱情、周到細(xì)致的禮儀服務(wù)是解決護(hù)患矛盾、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，一旦新護(hù)士明白了這些道理，對“要我學(xué)”護(hù)士禮儀規(guī)范變成了“我要學(xué)“。
2.2結(jié)合臨床實踐，制定培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守的禮儀規(guī)范包括護(hù)士的儀表、舉止、服飾、交往、語言、公務(wù)、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現(xiàn)護(hù)士風(fēng)貌、有效與患者溝通的實用性較強(qiáng)的護(hù)理人員儀表、語言、行為舉止。
3效果
經(jīng)過1周護(hù)士禮儀培訓(xùn)后的新護(hù)士再到臨床進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)，端正了服務(wù)態(tài)度，認(rèn)識到尊重患者就是尊重自我。對患者來有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務(wù)處處體現(xiàn)。并且提高了個人修養(yǎng)，融洽了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了與患者之間的.感情，更快更多的掌握了護(hù)理專業(yè)技能。100%的新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)很有必要。
4結(jié)論
�。�1）新護(hù)士中開展禮儀培訓(xùn)的意義。新護(hù)士剛從護(hù)校到臨床工作缺乏禮儀服務(wù)的基本知識，加之對醫(yī)院這個特定的社會還不了解，不知護(hù)士的言談、舉止在患者心目中的分量。因此，在新護(hù)士中開展禮儀培訓(xùn)尤為重要。首先幫助新護(hù)士樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次營造一個良好的工作氛圍，使每個新護(hù)士心情舒暢，對護(hù)理工作更加熱愛�？傊o(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀既是一種美的體現(xiàn)，又能給病人以情切之感，使其感到溫暖、減輕憂愁和痛苦。對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著積極的促進(jìn)作用。
�。�2）新護(hù)士中開展禮儀培訓(xùn)對護(hù)理教育的啟示。在今后的工作中，我們要加倍努力，對病人多一張笑臉，少一點冷漠，多一分關(guān)懷，少一分疏遠(yuǎn)，秉承“人文關(guān)愛”的服務(wù)理念，遵照一切為了病人，一切服務(wù)于病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士端莊、文雅、大方的舉止永遠(yuǎn)給人們留下溫和、善良、仁愛的“白衣天使”形象。然而，護(hù)士良好的禮儀服務(wù)是逐步培養(yǎng)的。無論是新護(hù)士的禮儀培訓(xùn)還是老護(hù)士的禮儀培訓(xùn)只能彌補(bǔ)一些不足，更重要的是護(hù)校開設(shè)的禮儀服務(wù)、法律常識等課程，應(yīng)使每一位從事醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的人員都學(xué)會尊重病人，具備法制觀念，良好的服務(wù)意識和掌握禮儀服務(wù)操作方法，只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需要。
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