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關(guān)于醫(yī)學生心理健康影響的自我調(diào)節(jié)論文
醫(yī)學生作為未來的健康衛(wèi)士，因?qū)I(yè)性強、課程多、學制長等因素，壓力高于其他高校學生，來自社會、學校、家庭及學生自身因素影響著醫(yī)學生的心理健康，故心理健康問題較其他類型學校學生突出。主要表現(xiàn)在: 強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)等。醫(yī)患矛盾的激化、傷醫(yī)事件的頻發(fā)，作為生活負性事件嚴重影響醫(yī)學生的心理健康。負性事件是指學生在成長過程中發(fā)生的影響其負性情緒的產(chǎn)生并伴隨其成長一直沒有有效解決的心理事件或創(chuàng)傷體驗，負性事件可能引發(fā)心理動力機制的防御性分裂，結(jié)果導致身份認同的混亂及自我意識的結(jié)構(gòu)性分裂，從而產(chǎn)生情緒調(diào)節(jié)和沖動控制的失調(diào)。
一、大學生情緒應(yīng)對策略
情緒應(yīng)對( emotion—based coping，EBC) 是壓力情境下個體為處理壓力情緒反應(yīng)而做出的調(diào)節(jié)與操作情緒的過程，情緒應(yīng)對策略包括情緒調(diào)節(jié)和情緒操作兩個方面。壓力狀態(tài)下的情緒調(diào)節(jié)主要是對消極情緒的調(diào)節(jié)，醫(yī)學生也可以通過調(diào)節(jié)把壓力變?yōu)檫M取的積極情緒，積極情緒有助于個體更快地從消極情緒所喚起的異常反應(yīng)中復原。情緒反應(yīng)與壓力如影隨形，調(diào)節(jié)和處理情緒是壓力應(yīng)對的目的之一。情緒作為進化的產(chǎn)物，本身具有適應(yīng)功能。聽音樂、看電視、體育鍛煉等一些分散注意的活動，不僅能夠減少消極情緒，還能帶來輕松、平靜、滿意或愉快的積極體驗，有助于大學生激發(fā)和增強自己的積極情緒。情緒加工可以通過吸收或同化所遭遇的情緒困惑，從而使其他的體驗和行為沒有妨礙地繼續(xù)進行，通過情緒的處理和調(diào)節(jié)來達到應(yīng)對的目的。情緒加工策略的適應(yīng)價值已在治療恐慌癥等心理問題的暴露療法中得到較好確證。
二、提高挫折應(yīng)對能力
挫折應(yīng)對能力指個體在遭遇挫折情境或失敗時，能夠耐受挫折、心理復原以及從挫折中成長的能力，在同樣的或相似的逆境或挫折面前，不同的人生理和心理發(fā)展變化也不盡相同，有的會呈現(xiàn)持續(xù)的下降趨勢，個體逐漸走向功能失常( 崩潰) ; 一部分人雖然幸存下來，但是身心功能衰退和受損; 幸運的人各項功能均恢復到挫折前水平: 積極干預(yù)不僅使各項功能得到恢復，還可使個體超越原有水平。提高挫折應(yīng)對能力的方法主要有3 種:
第一，增強對挫折的耐受性，增加抗壓能力，可免于功能失常;90 后醫(yī)學生獨生子女占大多數(shù)，在順境中長大，經(jīng)不起挫折，要有意識地迎接挫折與挑戰(zhàn)，承擔社會及家庭責任。
第二，在增加抗壓能力的基礎(chǔ)上，強調(diào)抵抗和應(yīng)對，積極尋求解決問題的方法。
第三，把壓力變動力，在壓力中求發(fā)展。通過提升個人能力，在創(chuàng)傷后逐漸成長起來。創(chuàng)傷后成長是指個體在與具有創(chuàng)傷性的負性生活事件和情境進行抗爭后所體驗到的心理方面的正性變化。個人和群體都能從創(chuàng)傷中獲得成長。讓自身發(fā)展適應(yīng)社會需求，自我同一性的確立與社會相適應(yīng)。自我同一性是指個體在時空中對自己內(nèi)在的能力、信仰和個人歷史等具有一致性和連續(xù)性的主觀感覺和體驗，醫(yī)學生自我同一性確立失敗不僅會直接影響大學生的人格完善和社會適應(yīng)，并且會對以后的心理發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。
第一，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，樹立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的觀念，以誠為本，以信為用。成為德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才。
第二，積極學習相關(guān)法律法規(guī)，懂得運用法律維護雙方的合法權(quán)益。了解患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、賠償權(quán)及醫(yī)護人員的診治權(quán)、特殊干預(yù)權(quán)。
第三，學習良好的溝通技巧，有利于緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方在診療護理過程中，為了自身利益，對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權(quán)益的行為。通過研究醫(yī)患沖突的主要影響因素，運用正確醫(yī)患溝通技巧，取得患者最大限度的信任及密切配合，使很多醫(yī)療糾紛得以化解或使醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
第四，提高醫(yī)學生自身的職業(yè)素養(yǎng)，包括思想道德素質(zhì)、文化科學素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì); 建立職業(yè)概念、培養(yǎng)職業(yè)意識、規(guī)劃職業(yè)生涯。提高學術(shù)能力，學好專業(yè)課。掌握醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)人員立業(yè)的基礎(chǔ)，新形勢下，醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，從單純的“生物醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?- 心理 - 社會”復合模式，醫(yī)患在與共同的敵人“病魔”做斗爭的過程中，既要靠醫(yī)者的精湛醫(yī)術(shù)，又要靠患者的信任與積極配合。
三、增強心理彈性
心理彈性是指個體遭遇負性生活事件時能夠靈活應(yīng)對并保持心理健康的一種能力，作為積極心理學的一部分，心理彈性( Resilience) 是預(yù)測心理健康的重要指標。研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性與心理健康密切相關(guān)，主要體現(xiàn)在情緒的靈活性和認知的靈活性上。國外研究發(fā)現(xiàn)有針對性地對個體進行心理彈性訓練能提高其應(yīng)對壓力的能力和心理健康水平。心理彈性可以降低負性生活事件對心理健康的影響，負性生活事件和心理彈性都顯著影響心理健康問題，說明心理彈性具有調(diào)節(jié)效應(yīng)。
不同心理彈性水平的大學生在正負性情緒和情緒調(diào)節(jié)方式上具有顯著性差異。高心理彈性組在正性情緒和認知重評上的得分顯著高于低心理彈性組，而在負性情緒和表達抑制上顯著低于低心理彈性組。高心理彈性大學生積極情緒較多，更多使用認知重評這一調(diào)節(jié)方式，而低心理彈性大學生負性情緒較多，更多使用表達抑制; 行為學實驗也證明了心理彈性較高的個體傾向于更多地關(guān)注正性的情緒刺激信息，心理彈性較低的個體則容易忽視正性情緒刺激信息，表現(xiàn)出對負性情緒刺激的偏向特點。心理彈性訓練可有效提高大學生的心理彈性和積極情緒，運用積極的情緒調(diào)節(jié)方式對低心理彈性大學生進行訓練。
心理健康是現(xiàn)代人才的必備條件和基本要求，醫(yī)學生心理素質(zhì)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)整體素質(zhì)，醫(yī)學生心理健康教育是醫(yī)學院校德育理論教育和德育實踐教育得以整合與實現(xiàn)的基礎(chǔ)和橋梁。通過在大學期間加強醫(yī)學生心理健康的自我調(diào)節(jié)，主動調(diào)整自己的心理態(tài)勢，擺脫困境，使醫(yī)學生成為一名能將“治病救人、大愛無疆”作為自己行醫(yī)準則的醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。
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