關于應用型醫(yī)學機能學的改革與探索的論文

　　醫(yī)學機能學是一門新興的基礎醫(yī)學課程，是將生理學、病理生理學和藥理學三門學科的實驗內(nèi)容有機地結(jié)合起來形成的一門獨立的學科。學院機能學教研室機能學實驗教學從建立至今已有14 年，在實驗項目設置、教學方法和手段以及考試等方面進行了大量的改革探索，將教學與實際臨床應用相結(jié)合，綜合教學改革的各個環(huán)節(jié)，突出各醫(yī)學專業(yè)特色，建立了適應新世紀應用型醫(yī)學院校的新型醫(yī)學機能學實驗系統(tǒng)教學模式，以適應新世紀應用型醫(yī)學院校發(fā)展壯大的需要�，F(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

　　1 應用型醫(yī)學機能學改革的探索在課程體系設置方面

　　在課程體系設置方面包括醫(yī)學機能學基礎知識和基本技能訓練、器官系統(tǒng)綜合機能實驗、以問題為導向的探索性和設計性實驗、學生自主創(chuàng)新性研究。主要進行生物正常機能、疾病發(fā)生發(fā)展機制和藥物治療作用規(guī)律的實驗教學。具體包括動物實驗基本操作技術(shù)( 實驗動物為家兔、蟾蜍、小鼠) ，骨骼肌單收縮、復合收縮和強直收縮，蛙心灌流及藥物對離體蛙心的作用，藥物半數(shù)致死量的測定，水楊酸鈉血漿半衰期測定，呼吸運動的調(diào)節(jié)及實驗性肺水腫模型的復制，泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實驗，消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及藥物對離體腸管平滑肌的影響，血壓的調(diào)節(jié)與失血性休克的復制與搶救以及虛擬實驗。在儀器設備方面，由科室建立之初的 MS4000U -1B 微機生物信號采集系統(tǒng)更換為 RM -6240HJ 型四道生理信號采集處理系統(tǒng)，由于升級后的實驗軟件操作更為科學簡便，從而較大地提高了課堂實驗成功率和授課效率。制作醫(yī)學機能學實驗教學基本技能訓練操作錄像以及器官系統(tǒng)綜合實驗和創(chuàng)新性/設計性實驗課件。

　　將以傳統(tǒng)的授課為基礎的學習模式、以問題為基礎的學習模式和以案例為基礎的討論式教學三者相結(jié)合應用在醫(yī)學機能學教學中。實現(xiàn)傳統(tǒng)的“教學資源導向”學習模式向“能力導向訓練”學習模式的轉(zhuǎn)變。在機能學教學中應用轉(zhuǎn)化醫(yī)學的理論。轉(zhuǎn)化醫(yī)學是近年來國際醫(yī)學領域提出的一個新的學科分支或者新的理念，強調(diào)基礎研究與臨床應用的快速結(jié)合，力求在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系。在醫(yī)學機能學實驗教學中逐步增加臨床手術(shù)操作技能、手術(shù)器械使用、案例分析等方面的演示和講解，從而更好地突出醫(yī)學機能學的應用性。建設完成虛擬實驗室，在無需實驗動物、無需實驗準備的情況下，學生即可獨立完成醫(yī)學機能學模擬仿真實驗操作并得到理想的實驗結(jié)果，學生也可學習和理解因受場地、實驗動物、試劑和實驗經(jīng)費等因素制約的較大型的綜合實驗。該系統(tǒng)涵蓋了幾乎全部機能學實驗，尤其是人體機能學實驗，可以使基礎研究與臨床應用相結(jié)合。通過實驗室開放，可以開闊學生視野，增加每位學生的實驗機會，提高實驗教學效果。

　　在機能學實驗考核中采用多元實驗教學考評方法，統(tǒng)籌考核實驗過程與實驗結(jié)果，激發(fā)學生實驗興趣，提高實驗能力。對實驗課程制定了考核細則和評分標準，實驗課程成績的評定采用平時成績與考核成績相結(jié)合的方式進行。對學生實驗成績進行平時成績( 出勤、課堂表現(xiàn)、網(wǎng)絡答題) 、實驗報告、實踐操作、期末理論試卷考核( 醫(yī)學機能學題庫和網(wǎng)絡部分正在不斷更新中) 和實驗設計等多方面的綜合考評，構(gòu)建形成性考核評價體系。開設研究生醫(yī)學機能學實驗和動物學實驗，可以提高其科研能力。鼓勵研究生參與本科生醫(yī)學機能學教學實踐可以培養(yǎng)其獨立工作能力、組織能力、表達能力，深化所學理論，達到理論聯(lián)系實踐的目的。進行臨床蛙心插管技能大賽，可以培養(yǎng)本科生獨立實驗動手能力、團結(jié)協(xié)作能力和理論應用能力等，從而提高醫(yī)學院校學生的從醫(yī)技能。不同專業(yè)的學生及教師對新型醫(yī)學機能學實驗系統(tǒng)教學模式有著較高的認同度。將改革范圍覆蓋到本校臨床醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學檢驗、護理學、口腔醫(yī)學、制藥工程、藥學、藥物藥劑、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等專業(yè)大學本科三年級的學生中，追蹤并調(diào)查學生到臨床學習階段乃至畢業(yè)后在工作單位的表現(xiàn)，結(jié)果表明其理論知識方面和動手實踐能力有著顯著提高。

　　2 小 結(jié)

　　通過對應用型醫(yī)學機能學實驗系統(tǒng)教育教學體系的不斷改革與探索，有助于提高醫(yī)學生科研水平，鍛煉醫(yī)學生的實踐技能與創(chuàng)新能力，對于其在臨床實習、就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)等過程中可產(chǎn)生積極有益的作用，并可培養(yǎng)出更加適應新世紀需求的醫(yī)學人才。

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