關(guān)于生育保險(xiǎn)知識(shí)

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷有期限嗎?

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么？生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此，生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?

　　(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資，一般標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資/30天×產(chǎn)假天數(shù));

　　(2)生育醫(yī)療費(fèi)用(包括因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等);

　　(3)計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用，由于生育保險(xiǎn)有一些地方福利色彩，因?yàn)閼?yīng)以當(dāng)?shù)氐恼�策為�?zhǔn)。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：

　　申請(qǐng)方法：

　　為維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全，生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi)，避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

　　辦理程序：

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料：

　　1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

　　2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

　　3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

　　5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

　　6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

　　7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

　　9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

　　10、收款收據(jù)。

　　生育保險(xiǎn)的基本待遇有哪些

　　生育，作為許多家庭的必經(jīng)道路，為家庭帶來(lái)希望的同時(shí)確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險(xiǎn)。在一個(gè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)代，我們所要做的不僅是預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，更重要的是懂得如何轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。本文為您介紹生育保險(xiǎn)的基本待遇有哪些，讓您能夠無(wú)憂無(wú)慮的生產(chǎn)，從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險(xiǎn)所帶來(lái)的一切福利。

　　一是產(chǎn)假。

　　指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保護(hù)產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年第3號(hào)《生育保護(hù)公約》要求，產(chǎn)假至少為12周。1952年第95號(hào)《保護(hù)生育建議書(shū)》又提出，產(chǎn)假應(yīng)延長(zhǎng)至14周。2000年第183號(hào)《關(guān)于修訂1952年<生育保護(hù)公約>(修訂)的公約》規(guī)定，產(chǎn)假不少于14周。目前，大多數(shù)國(guó)家采納了國(guó)際勞工組織的建議。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)婦幼保健工作的重視，一些國(guó)家的產(chǎn)假規(guī)定有延長(zhǎng)的趨勢(shì)。

　　二是生育津貼。

　　指職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位，不再?gòu)氖掠袌?bào)酬工作以致收入中斷，及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號(hào)《生育保護(hù)公約》，第一次對(duì)生育津貼做出了通用性的國(guó)際規(guī)范。1952年在該公約修訂中，明確“津貼標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于該婦女過(guò)去收入的三分之二”。1952年第95號(hào)《保護(hù)生育建議書(shū)》和2000年第191號(hào)《關(guān)于修訂1952年〈生育保護(hù)建議書(shū)〉的建議書(shū)》都提出，生育津貼應(yīng)等于該婦女生育之前的收入全部。

　　生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國(guó)在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一般都采取較優(yōu)惠的政策，不少國(guó)家規(guī)定相當(dāng)于女性勞動(dòng)者生育前原工資的100%。有的國(guó)家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的二分之一。

　　三是醫(yī)療服務(wù)。

　　指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)發(fā)生變化，主要臟器負(fù)擔(dān)加重。定期對(duì)孕婦進(jìn)行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù)，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長(zhǎng)情況，對(duì)于保證婦女及嬰兒的身體健康，提高人口質(zhì)量具有重要意義。各國(guó)生育保險(xiǎn)提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù)，一般是根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保險(xiǎn)基金的承受能力來(lái)制定相應(yīng)服務(wù)范圍的，大多數(shù)國(guó)家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。

　　需要指出的是，生育保險(xiǎn)完全由企業(yè)承擔(dān)，個(gè)人是不繳納任何費(fèi)用的。

　　只要你還在職，只要你是要結(jié)婚生子的，就不能不用到生育保險(xiǎn)。在這個(gè)高效率的工作時(shí)代，想請(qǐng)一段時(shí)間的產(chǎn)假幾乎是沒(méi)什么可以，動(dòng)輒就炒你魷魚(yú)。但是通過(guò)今天這篇文章，至少我們能夠拿起法律的武器，維護(hù)自己本來(lái)該有的一些福利待遇。在不過(guò)分奢求企業(yè)給產(chǎn)假同時(shí)也要保證我們應(yīng)該的權(quán)益。

　　男方能不能以女方不生育為由提出離婚

　　家庭生活中缺少了孩子，在中國(guó)人的觀念中就好像家缺了一塊，有著傳統(tǒng)觀念的家庭更是無(wú)法接受家庭沒(méi)有孩子的事實(shí)，那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢？本文將為您詳細(xì)介紹。

　　從醫(yī)學(xué)科學(xué)上說(shuō)，人們?cè)诹?xí)慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責(zé)任只歸女方也是片面的，不公平的。據(jù)專家估計(jì)，已婚的夫婦中約有10～15%患有不育癥，其中，約1/3是由男性不育引起的，造成男性不育的原因是多方面的，由染色體異常導(dǎo)致男性不育，占全部男性不育癥的18～20%。我國(guó)每年有800萬(wàn)至1000萬(wàn)對(duì)新婚夫婦，其中可能有40萬(wàn)至50萬(wàn)對(duì)為男性不育。

　　染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生，往往也只產(chǎn)生畸形的精子，即使讓妻子受孕胚胎也不會(huì)平安地發(fā)育，而是100%死于子宮內(nèi)。專家研究表明，人類每百萬(wàn)妊娠婦女中，約有15萬(wàn)妊娠是流產(chǎn)，即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數(shù)的15%，其中半數(shù)左右是由各種染色體異常引起的。這些異常，有的發(fā)生在女方，有的則發(fā)生在男方。

　　可見(jiàn)，不孕不育可能導(dǎo)致感情破裂離婚，但不是直接離婚的法定理由。

　　相關(guān)法律：

　　第三十二條 男女一方要求離婚的，可由有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解或直接向人民法院提出離婚訴訟。

　　人民法院審理離婚案件，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解；如感情確已破裂，調(diào)解無(wú)效，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

　　有下列情形之一，調(diào)解無(wú)效的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚：

　　(一)重婚或有配偶者與他人同居的；

　　(二)實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的；

　　(三)有、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；

　　(四)因感情不和分居滿二年的；

　　(五)其他導(dǎo)致夫妻感情破裂的情形。

　　一方被宣告失蹤，另一方提出離婚訴訟的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

　　生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是什么

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：

　　一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。

　　妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

　　三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

　　四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

　　五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、男職工假期津貼等，有關(guān)生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)閱讀下文。

　　一般規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)。

　　女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　廣東省規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)。

　　女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉�、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、生育津貼。

　　女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　產(chǎn)假計(jì)算：

　　基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;

　　生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;

　　懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn)，給予15天至30天的產(chǎn)假;

　　懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;

　　自愿生育獨(dú)生子女的，增加35天;晚育的，增加15天;

　　3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

　　按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

　　包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　5、男職工假期津貼。

　　已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

　　看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：

　　1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

　　2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

　　3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

　　生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷需要提交的資料

　　異地生育要求在縣級(jí)以上醫(yī)院，辦理生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷需要提交下列資料：

　　1、本人有效身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

　　2、《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

　　3、尚未辦理《獨(dú)生子女光榮證》的，需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復(fù)印件，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動(dòng)人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處以上機(jī)構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明;

　　4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　　5、本人在本市開(kāi)立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件;

　　6、根據(jù)個(gè)人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

　�、賹�(duì)于委托他人辦理的，需攜帶委托書(shū)和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

　�、趯�(duì)于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　�、蹖�(duì)于男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;

　�、軐�(duì)于符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子的，本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書(shū)》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計(jì)生部門出具的再生育證明;

　�、輩⒓颖臼修r(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，需攜帶其賬戶所在地區(qū)(縣)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)表》。

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